Incapaz de usar sin discapacidad motora o sensorial
Introducción
Introduccion La afasia es el uso de no puede ser, en ausencia de ejercicio o alteraciones sensoriales, en el caso de una acción intencional o fina, la realización de la impotencia, a veces significa que el cuerpo no puede usarse correctamente con la cooperación del movimiento de todo el cuerpo Acción habitual. La apraxia ocurre en el hemisferio superior debajo de la circunvolución lobular y marginal. Las enfermedades comunes de la apraxia son causadas por una enfermedad cerebrovascular, un tumor intracraneal, una inflamación intracraneal y un traumatismo craneoencefálico. La causa dolorosa del uso intencional son las lesiones cerebrales difusas.
Patógeno
Porque
La apraxia ocurre en el hemisferio superior debajo de la circunvolución lobular y marginal. En el hemisferio superior, las fibras comisurales se pasan a través del cuerpo calloso para alcanzar el hemisferio superior del hemisferio lateral, por lo que la corteza superior del hemisferio superior o las lesiones subcorticales causan discapacidad auricular en ambas extremidades. Cuando la lesión se agranda al giro anterior central, el hemisferio dominante domina las extremidades superiores e inferiores laterales y la apraxia del miembro contralateral. Las lesiones en el cuerpo calloso son interrumpidas por las fibras comisurales, lo que hace que el hemisferio lateral superior se desvíe del hemisferio dominante, causando una apraxia lateral dominante. Debido a la interacción entre los lados superior e inferior de los dos lados, la apraxia unilateral es rara en la clínica.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen del nervio cerebral
(1) Enfermedad cerebrovascular: la arteria que irriga los lóbulos parietales superior e inferior son los ganglios posteriores de la arteria cerebral media. La oclusión puede causar apraxia y otros daños parietales, como el lado opuesto de la lesión. Trastornos sensoriales, discinesias y síntomas vestibulares, ataxia, etc. Puede haber retención táctil, inversión, tergiversación o posicionamiento que no se puede realizar. Clínicamente visto en infarto, arteritis cerebral, malformaciones arteriovenosas.
(B) tumor intracraneal (tumor intracanial): el tumor parietal es principalmente tumor metastásico, común en metástasis de cáncer de pulmón. La compresión directa o el estiramiento del sitio local sensible al dolor puede causar dolores de cabeza localizados localizados y sensibilidad local fuera del cráneo. El aumento de la presión intracraneal puede causar dolor de cabeza, vómitos, edema de la cabeza del nervio óptico y otras manifestaciones. Los síntomas focales son principalmente trastornos sensoriales, que pueden tener ataxia sensorial, disminución del tono muscular, atrofia muscular y falta de atención táctil, y pueden tener síntomas sistémicos como fiebre, anemia y pérdida de peso. Una apraxia zurda se produce cuando está involucrado un tercio del resto, y puede haber trastornos mentales, hemiparesia o tetraplejia. La TC y la RM tienen cierto valor para las lesiones primarias de los tumores intracraneales.
(3) Trauma: trauma de la fractura parietal causada por fractura parietal aguda, a menudo con alteración consciente, epilepsia sensorial o alteración sensorial parcial. Los pacientes con hematoma subdural crónico y subagudo pueden tener dolor de cabeza, letargo, papiledema y hemiparesia. El trastorno de conciencia del hematoma epidural tiene un período de vigilia intermedio, dolor de cabeza intenso, vómitos frecuentes, fuerza física débil de la extremidad contralateral, signo obvio del tracto piramidal, si es necesario, radiografía, cráneo y ultrasonido, tomografía computarizada y otro diagnóstico confirmado.
(4) infección intracraneal (infección intracraneal): el absceso parietal además del mal uso y otras manifestaciones neurológicas, a menudo tienen infecciones primarias, los pacientes pediátricos pueden tener antecedentes de cardiopatía congénita purpúrica, fiebre, alrededor del inicio Hay leucocitosis en la sangre y células inflamatorias en el líquido cefalorraquídeo.El examen de CT puede tener un área translúcida, un anillo rodeado de contraste y un área translúcida afuera. La encefalitis por herpes simple a menudo tiene dolor agudo y puede tener síntomas inflamatorios, alteración de la conciencia, síntomas mentales, convulsiones, afasia, hemiparesia, pérdida de memoria, aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo, número de células y aumento leve de proteínas. Se puede aislar un pequeño número de pacientes. El virus del herpes, el EEG tiene una onda anormal consistente con el sitio de la lesión, y la TC cerebral tiene un efecto de ocupación del área de baja densidad. El diagnóstico se basó en una biopsia cerebral, el aislamiento del líquido cefalorraquídeo del virus o antígeno del herpes simple y el anticuerpo contra el herpes simple fue positivo. Inicio más agudo de encefalitis esporádica, aproximadamente el 60% tiene síntomas prodrómicos del tracto respiratorio o digestivo, a menudo con trastornos mentales como primer síntoma, con dolor de cabeza, vómitos, fiebre, parálisis de extremidades, epilepsia y otros síntomas, algunas personas tienen daño en los nervios craneales, Más del 80% tienen anormalidades en el EEG, y el diagnóstico debe excluir la encefalitis viral con patógenos claros. Hay más controversia sobre el uso de este nombre de enfermedad. Otras encefalitis, toxoplasmosis, sífilis, malaria cerebral, esquistosomiasis cerebral y cisticercosis cerebral japonesas pueden causar apraxia.
(5) Psicosis senil: la enfermedad de Alzheimer envejecida comienza después de los 65 años y la afección se agrava lentamente. La manifestación clínica de la demencia es la primera manifestación del olvido reciente, que es de corta duración y se olvida. La víctima es delirante. Hay anomalías de comportamiento, daño intelectual, inestabilidad emocional, irritabilidad, etc., manifestaciones de afasia en el sistema nervioso, pérdida de uso, síndrome agnóstico y reflejo labial, resistencia al hipertiroidismo hipertónico, acción estereotáctica, convulsiones epileptiformes. Y las sacudidas mioclónicas, y gradualmente incapaces de cuidarse, el examen de CT mostró atrofia cerebral difusa basada en el lóbulo frontal y temporal. El inicio de la enfermedad de Alzheimer en la vejez antes de los 65 años puede verse al comienzo de la pérdida de memoria, afasia, pérdida de uso y pérdida de reconocimiento, una ocurrencia rápida y particularmente grave.
La aplicación intencional no puede ser causada por lesiones bilaterales. La causa es principalmente lesiones cerebrales difusas. Además de las enfermedades anteriores, puede causar envenenamiento, síndrome de Parkinson, psicosis de arteriosclerosis, demencia paralítica. La demencia paralítica es causada por treponema pálido que invade el parénquima cerebral. Ocurre de 5 a 20 años después de la infección por sífilis. Es más común en los hombres, y el inicio es tardío. Hay síndrome de neurastenia o sospecha de enfermedad en la etapa temprana, y se producen trastornos de la personalidad y deterioro mental. El tipo Ricky a menudo es causado por daños en el lóbulo parietal y el lóbulo temporal. Se caracteriza principalmente por hemiplejía, monoclinicidad, hemianopsia, afasia, desuso y convulsiones locales. Desarrolla gradualmente demencia y, a menudo, muere en un derrame cerebral. Otros síntomas neurológicos pueden incluir pupila de Ayi Luo, disartria, tartamudeo, vaguedad del habla y temblor, temblores musculares faciales, hiperreflexia, signo de Babinski positivo.
El paciente tenía antecedentes de sífilis, aumento de linfocitos y proteínas del líquido cefalorraquídeo, el 70% de la curva oro-oro estaba paralizada y ambos lados del EEG difunden ondas lentas de alta amplitud y sífilis sérica positivas. La psicosis arteriosclerótica comienza entre los 50 y los 60 años. En la etapa inicial, el síndrome de neurastenia es el síntoma principal. Los síntomas mentales se caracterizan por la pérdida de memoria y casi olvidados, y la ficción o la mala configuración ocurre en la etapa tardía. El estado de ánimo del paciente es llanto inestable, irritante o violento, depresión, ansiedad, miedo y ansiedad, etc., los síntomas tienen cierta volatilidad. Parte del autoconocimiento permanece incluso si hay una progresión de la enfermedad. Además de la apraxia, hay síntomas neurológicos como temblor de cabeza, mano, lengua, aumento del tono muscular, asimetría del reflejo tendinoso, reflejo palmar positivo y disfunción autonómica. El examen de CT mostró signos de atrofia cerebral.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. El paciente puede completar automáticamente actividades simples de rutina en el momento apropiado, pero no puede realizar las mismas actividades cuando otros lo soliciten. Los pacientes con apraxia, aunque tienen suficiente capacidad atlética, no pueden realizar actividades específicas automáticamente o bajo demanda.
2. El paciente no puede usar el artículo correctamente y no puede describir su función. Algunos IMA usan elementos que son torpes, pero pueden explicar su propósito y propósito.
3. Si se requiere una serie de ejercicios especializados con un ítem, el paciente puede describir la acción y saber qué hacer, pero no puede hacerlo de acuerdo con las instrucciones, o incluso no intentarlo en absoluto. Los pacientes con IA intentarán hacer algunas partes simples y aisladas de la serie, pero los elementos no se usan correctamente. No hay lógica ni planificación en el proceso, y los pacientes no pueden explicar los procedimientos y propósitos de las actividades.
