Hinchazón y hematomas en el interior de la articulación de la rodilla, dolor local intenso
Introducción
Introduccion En la mayoría de los casos de lesión traumática de la rodilla o fuerza externa rotacional, después de la ruptura del ligamento, generalmente el interior de la articulación de la rodilla está significativamente hinchado, dolor local, congestión subcutánea, hematomas. En la lesión del ligamento de la rodilla, la lesión del ligamento colateral medial es la más común, y la lesión a menudo ocurre cuando la articulación de la rodilla está ligeramente flexionada y la pantorrilla abduce repentinamente. Por ejemplo, el fútbol americano, el baloncesto o la gravedad en el exterior de la articulación de la rodilla pueden causar lesiones en el ligamento colateral medial. Si la fuerza externa es ligera, puede producirse una tensión del ligamento o pueden romperse algunas fibras. En casos severos, puede ocurrir ruptura severa o ruptura del ligamento cruzado anterior o ruptura del menisco.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
Cuando la articulación de la rodilla está en una posición de flexión leve, el lado externo de la articulación está sujeto a gravedad o daño severo, que puede causar daño al ligamento.
(dos) patogénesis
En la lesión del ligamento de la rodilla, la lesión del ligamento colateral medial es la más común, y la lesión a menudo ocurre cuando la articulación de la rodilla está ligeramente flexionada y la pantorrilla abduce repentinamente. Por ejemplo, el fútbol americano, el baloncesto o la gravedad en el exterior de la articulación de la rodilla pueden causar lesiones en el ligamento colateral medial. Si la fuerza externa es ligera, puede producirse una tensión del ligamento o pueden romperse algunas fibras. En casos severos, puede ocurrir ruptura severa o ruptura del ligamento cruzado anterior o ruptura del menisco.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de movimiento lateral de la rodilla Prueba de separación de la articulación de la rodilla Examen de tomografía computarizada de huesos y articulaciones y tejidos blandos
En la mayoría de los casos de lesión traumática de la rodilla o fuerza externa rotacional, después de la ruptura del ligamento, generalmente el interior de la articulación de la rodilla está significativamente hinchado, dolor local, congestión subcutánea, hematomas. La sangre en las articulaciones es la principal causa del dolor. Cuando el paciente camina con los dedos del pie más y la fuerza abduce la articulación de la rodilla, hay un dolor evidente en la ruptura del ligamento. Debido a la tensión muscular refleja, la actividad articular es limitada, la resistencia y el dolor durante la extensión pasiva. Si se extrae la sangre, se puede restaurar la actividad conjunta. Los signos positivos son principalmente la sensibilidad local del ligamento colateral medial.
El ligamento colateral medial se divide en tres tipos: fractura parcial, fractura completa, rotura combinada de menisco o rotura de ligamento cruzado.
La ruptura parcial puede limitarse a la capa superficial o profunda del ligamento, la unión del ligamento superior o inferior, el oblicuo posterior superior o la porción oblicua posterior, y la ruptura ocasional del ligamento, la osificación de sangrado local afecta la flexión y extensión de la articulación.
La ruptura completa puede ser una avulsión de la capa superficial de la unión de la tibia, y la capa profunda puede ser expulsada de la unión femoral o, por el contrario, el extremo roto del ligamento de fractura puede romperse en el espacio articular y perturbar la actividad articular.
Debido a que el ligamento es elástico y no es fácil de romper, la fractura del ligamento superficial a menudo implica una fractura por avulsión del cóndilo femoral, pero el ligamento es más extenso en la unión del húmero y la posibilidad de fractura por avulsión es menor. Cuando se rompe la parte central del ligamento profundo, se rompe el borde del menisco interno. La capa profunda del ligamento profundo se rompe en la parte central del ligamento, y el ligamento cruzado también puede romperse al mismo tiempo. La estabilidad de la articulación de la rodilla se dañará gravemente.
El diagnóstico no es difícil. La historia de la lesión traumática con abducción de la pantorrilla es la base principal para el diagnóstico de esta enfermedad y sus manifestaciones clínicas son hinchazón alrededor del ligamento, hemorragia, hematomas y sensibilidad evidente. Si está completamente roto, se puede encontrar en la lesión del ligamento colateral que hay una brecha que se pierde. La prueba de tracción de la articulación de la rodilla es el método de prueba más importante para determinar el grado de daño. El examinador sostiene la articulación del tobillo en una mano y la otra mano en el exterior de la articulación de la rodilla del paciente. La articulación de la rodilla debe estar en la posición extendida o flexionada a 30 ° para aplicar la fuerza de eversión. Si el ligamento colateral medial es hendido, indica que el ligamento está dañado. Si hay aflojamiento al mismo tiempo y la articulación está abierta, el ligamento se rompe. Para evitar el dolor y la protección refleja de los músculos, lo mejor es verificarlo bajo anestesia o después de cerrar el punto de dolor. Durante el examen, el paciente debe ser liberado de los músculos para evitar falsos negativos.
La actividad articular debido a la ruptura del ligamento es limitada, y la actividad articular se puede restaurar después del cierre con ligamento local de procaína. Sin embargo, si las articulaciones están bloqueadas por la ruptura del menisco, aunque la hemorragia articular o la procaína local están cerradas, es posible que el enclavamiento no se alivie. La estructura es principalmente la capa superficial de la articulación de la rodilla MCL, que es la más vulnerable al daño. El orden de tolerancia al estrés es el orden del daño. Además, si la lesión de MCL no se trata, los otros ligamentos se aflojan y la rotación es inestable.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico debe diferenciarse de los siguientes síntomas:
1. Hinchazón de la articulación de la rodilla: la hinchazón de la articulación de la rodilla es sinovitis de la articulación de la rodilla. La sinovial de la rodilla es la parte más extensa y compleja de la articulación humana, y también forma la cavidad sinovial más grande. Debido a que la articulación de la rodilla es pesada, tiene muchos movimientos y es más vulnerable a las lesiones.
2. Hematomas e hinchazón de la rodilla: dolor en la rodilla: la punta del esputo comienza a tener dolor e incomodidad, y hay dolor sordo persistente en el futuro. La ley es que cuando comienza la actividad, el dolor se agrava y se alivia después de que se abre la actividad. En la vida diaria y el trabajo (como bajar las escaleras, ponerse en cuclillas, caminar con pesas, jugar duro, etc.), cuando se realiza la contracción del cuádriceps, Habrá dolor en la punta de la mandíbula. En pacientes con enfermedad grave, el dolor en la punta del esputo también ocurre durante la marcha normal. El paciente siente que la rodilla es suave y débil, y que caminar es fácil de fatigar, por lo que el hombro no se puede levantar, la mano no se puede levantar y el objeto pesado no se puede transportar. Hay dolor de presión obvio en la punta del esputo. Cuando lo toca, puede sentir un cambio hinchado y contundente en el archivo adjunto. Algunos pacientes pueden tocar las espuelas proliferadas. Cuando se realizaron la prueba de resistencia a la extensión de la rodilla y la prueba de semi-sentadilla, se produjo dolor en la punta del tobillo. Independientemente de la lesión diafragmática crónica o aguda, la manifestación principal es que cuando la axila está hacia arriba o hacia abajo, o al subir o subir una pendiente, hay dolor en la axila, y su naturaleza puede ser intermitente o continua. La mayoría de las lesiones crónicas se manifiestan como Para el dolor sordo, la lesión aguda es un dolor o dolor de desgarro severo o severo.
3. Hinchazón y dolor posteriores a la rodilla, actividad limitada: los quistes axilares son más comunes en casos de mediana edad. La incidencia es mayor en hombres y mujeres, más hombres que mujeres, lo que resulta en extensión mecánica de la rodilla y limitación de la flexión de la rodilla, menos dolor y sensación de tensión e hinchazón. La queja del paciente a menudo se caracteriza por una inflamación gradual del área axilar con dolor en la parte posterior de la rodilla. Ocasionalmente, los quistes pueden ser oprimidos para bloquear el retorno venoso, causando edema en la pantorrilla. Cuando el quiste crece hasta cierto punto, la actividad de flexión y extensión de la rodilla es limitada.
En la mayoría de los casos de lesión traumática de la rodilla o fuerza externa rotacional, después de la ruptura del ligamento, generalmente el interior de la articulación de la rodilla está significativamente hinchado, dolor local, congestión subcutánea, hematomas. La sangre en las articulaciones es la principal causa del dolor. Cuando el paciente camina con los dedos del pie más y la fuerza abduce la articulación de la rodilla, hay un dolor evidente en la ruptura del ligamento. Debido a la tensión muscular refleja, la actividad articular es limitada, la resistencia y el dolor durante la extensión pasiva. Si se extrae la sangre, se puede restaurar la actividad conjunta. Los signos positivos son principalmente la sensibilidad local del ligamento colateral medial.
El ligamento colateral medial se divide en tres tipos: fractura parcial, fractura completa, rotura combinada de menisco o rotura de ligamento cruzado.
La ruptura parcial puede limitarse a la capa superficial o profunda del ligamento, la unión del ligamento superior o inferior, el oblicuo posterior superior o la porción oblicua posterior, y la ruptura ocasional del ligamento, la osificación de sangrado local afecta la flexión y extensión de la articulación.
La ruptura completa puede ser una avulsión de la capa superficial de la unión de la tibia, y la capa profunda puede ser expulsada de la unión femoral o, por el contrario, el extremo roto del ligamento de fractura puede romperse en el espacio articular y perturbar la actividad articular. Debido a que el ligamento es elástico y no es fácil de romper, la fractura del ligamento superficial a menudo implica una fractura por avulsión del cóndilo femoral, pero el ligamento es más extenso en la unión del húmero y la posibilidad de fractura por avulsión es menor. Cuando se rompe la parte central del ligamento profundo, se rompe el borde del menisco interno. La capa profunda del ligamento profundo se rompe en la parte central del ligamento, y el ligamento cruzado también puede romperse al mismo tiempo. La estabilidad de la articulación de la rodilla se dañará gravemente.
El diagnóstico no es difícil. La historia de la lesión traumática con abducción de la pantorrilla es la base principal para el diagnóstico de esta enfermedad y sus manifestaciones clínicas son hinchazón alrededor del ligamento, hemorragia, hematomas y sensibilidad evidente. Si está completamente roto, se puede encontrar en la lesión del ligamento colateral que hay una brecha que se pierde. La prueba de tracción de la articulación de la rodilla es el método de prueba más importante para determinar el grado de daño. El examinador sostiene la articulación del tobillo en una mano y la otra mano en el exterior de la articulación de la rodilla del paciente. La articulación de la rodilla debe estar en la posición extendida o flexionada a 30 ° para aplicar la fuerza de eversión. Si el ligamento colateral medial es hendido, indica que el ligamento está dañado. Si hay aflojamiento al mismo tiempo y la articulación está abierta, el ligamento se rompe. Para evitar el dolor y la protección refleja de los músculos, lo mejor es verificarlo bajo anestesia o después de cerrar el punto de dolor. Durante el examen, el paciente debe ser liberado de los músculos para evitar falsos negativos.
La actividad articular debido a la ruptura del ligamento es limitada, y la actividad articular se puede restaurar después del cierre con ligamento local de procaína. Sin embargo, si las articulaciones están bloqueadas por la ruptura del menisco, aunque la hemorragia articular o la procaína local están cerradas, es posible que el enclavamiento no se alivie. La estructura es principalmente la capa superficial de la articulación de la rodilla MCL, que es la más vulnerable al daño. El orden de tolerancia al estrés es el orden del daño. Además, si la lesión de MCL no se trata, los otros ligamentos se aflojan y la rotación es inestable.
