Retracción mandibular
Introducción
Introduccion La retracción mandibular es una maloclusión de la retracción mandibular causada por hipoplasia mandibular o ausencia congénita de los dientes anteriores inferiores y disfunción de la pterigopalatina. Manifestaciones clínicas: 1. La retracción mandibular, la posición de la mandíbula superior es básicamente normal, los dientes anteriores están profundamente cubiertos, los dientes anteriores superiores están obviamente inclinados, los dientes anteriores inferiores son mordidos en el bulbo de los dientes anteriores superiores o la mucosa sacra, y el labio inferior está unido a los dientes anteriores superiores. Cara, la relación oclusal de los dientes posteriores está muy integrada. 2. La mandíbula está retraída y los dientes anteriores están profundamente cubiertos. Los dientes anteriores superiores muerden en los dientes anteriores inferiores y los dientes anteriores inferiores muerden en la mucosa ilíaca superior, y la relación oclusal posterior está muy integrada. 3. La retracción mandibular, el arco inferior es más pequeño que el arco superior, el tercio inferior de la cara se acorta y la vista lateral de la mandíbula inferior está más retraída. 4. Para los dientes anteriores superiores, los dientes anteriores superiores están expuestos al exterior de la boca, y el lado se ve como la mandíbula inferior y el tobillo están retraídos, y las mandíbulas superior e inferior son desproporcionadas.
Patógeno
Porque
La retracción mandibular es la mandíbula inferior ubicada detrás del maxilar normal, que generalmente incluye pequeñas deformidades de la mandíbula causadas por trastornos del desarrollo.
La causa de la retracción mandibular:
(1) trastornos congénitos del desarrollo: como pacientes con síndrome del primer o segundo arco, mandibular bilateral o unilateral, rama ascendente mandibular y cuerpo también están involucrados, y a veces también se desarrolla hueso auditivo;
(2) inflamación: como la artritis reumatoide, la otitis media adyacente afectará el desarrollo del cóndilo y la mandíbula;
(3) factores genéticos: algunas deformidades de retracción mandibular tienen antecedentes familiares claros;
(4) Trauma: el trauma mandibular y condilar puede causar trastornos del desarrollo mandibular.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen maxilofacial examen de la articulación temporomandibular examen del movimiento mandibular radiografía del cráneo
1. El modelo oral de retracción mandibular es similar al de la protrusión maxilar. Los dientes anteriores profundos a menudo están cubiertos con laminación profunda. La diferencia es que la posición maxilar es normal y el cóndilo mandibular está retraído.
2. Las mediciones cefalométricas de rayos X muestran que el ángulo SNB y el ángulo de la cara son más pequeños que el rango normal. El ángulo ANB es mayor de lo normal y el ángulo SNA es normal.
Examen auxiliar: esta enfermedad debe prestar especial atención al examen de la película cefalométrica de rayos X.
Medidas de tratamiento:
1. Terapia funcional de retracción mandibular:
(1) Use el aparato activo maxilar con la placa de guía del plano, y al mismo tiempo elimine la interferencia interdental tanto como sea posible, y realice el ejercicio de función extra-pterigénico. El hábito de oclusión media se ha completado básicamente, luego la placa de guía del plano se cambia a la placa de guía inclinada, etc. Después de que el diente reanuda el contacto, es necesario continuar usando la guía inclinada durante un período de tiempo;
(2) También es posible usar un aparato móvil superior e inferior oclusal plano no funcional y hacer una tracción de tipo II entre las mandíbulas para mejorar la relación entre las mandíbulas superior e inferior.
2. Para la estenosis del arco maxilar y la retracción mandibular, use la guía plana y el dispositivo móvil del resorte de expansión para ajustar la fuerza para agrandar el arco superior. Después del equilibrio de oclusión, la guía inclinada puede usarse para guiar la mandíbula inferior hacia adelante a la posición normal. O use un aparato fijo.
3. La retracción mandibular, los dientes posteriores de la articulación neutra, los dientes anteriores mandibulares al lado del labio, abren el espacio entre los dientes.
4. La retracción mandibular severa puede corregirse mediante ortodoncia quirúrgica y para artroplastia de tobillo.
5. La retracción mandibular combinada con la protrusión maxilar, la cobertura profunda de dicha deformidad de la mandíbula es la más grave, debe basarse en la cirugía de ortodoncia quirúrgica, y luego con el tratamiento de ortodoncia.
6. Aquellos que necesitan cirugía, se pueden recetar antes y después de la cirugía, medicamentos antiinfecciosos de rutina.
Criterios de curado:
1. Curación: la cobertura es normal, el ángulo SNA, el ángulo SNB, el ángulo de la cara, el ángulo de la mandíbula y el ángulo SN son normales, la dentición está ordenada, la función de masticación es buena y la forma lateral está coordinada.
2. Mejora: la cobertura de la cubierta es normal, el ángulo del SNB y el ángulo de la cara están cerca de lo normal, el ángulo SNA, el ángulo de la mandíbula y el ángulo SN son normales, la dentición está ordenada, la función de masticación es buena y la forma lateral está relativamente coordinada.
3. Sin curar: sin mejoría en los síntomas y signos, la función de masticación y la forma lateral.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Ángulo valgo mandibular: se refiere al amplio ángulo mandibular, la cara se ve como un contorno en forma de escalera, carente de una sensación suave. Una es demasiada grasa subcutánea, y la otra es una almohadilla de grasa bucal excesivamente grande en el espacio muscular profundo de la cara.
Protrusión mandibular: la relación anormal entre el arco superior e inferior se puede expresar como protrusión mandibular, mesial y dientes anteriores. Los dientes anteriores se invierten y se combinan parcialmente con los dientes posteriores. La superficie facial se puede expresar como una protuberancia mandibular y una forma lateral cóncava con desarrollo maxilar insuficiente.
Aumento de la glándula submandibular: la glándula submandibular es la glándula salival de la mandíbula, una a cada lado. La lesión de la glándula submandibular causa inflamación de la glándula submandibular.
1. fiebre, pulso y aumento de la respiración;
2. El edema de las áreas submandibular y sinusal es obvio, y los pliegues sublinguales están rojos e hinchados;
3. La glándula submandibular es dolorosa, sensible, y la boca del catéter es roja y tiene secreción purulenta.
4. Crónico, a menudo tiene molestias o dolor submandibular, las secreciones alcalinas se descargan del catéter;
5. Cuando el catéter está bloqueado, la glándula submandibular se hincha y duele, especialmente después de ingresar a la dieta ácida, pero se alivia gradualmente después de comer;
6. La glándula submandibular está hinchada, la calidad es ligeramente dura y sensible, y cuando la glándula submandibular se aprieta, la boca del catéter tiene descarga alcalina o purulenta.
1. El modelo oral de retracción mandibular es similar al de la protrusión maxilar. Los dientes anteriores profundos a menudo están cubiertos con laminación profunda. La diferencia es que la posición maxilar es normal y el cóndilo mandibular está retraído.
2. Las mediciones cefalométricas de rayos X muestran que el ángulo SNB y el ángulo de la cara son más pequeños que el rango normal. El ángulo ANB es mayor de lo normal y el ángulo SNA es normal.
Examen auxiliar: esta enfermedad debe prestar especial atención al examen de la película cefalométrica de rayos X.
Medidas de tratamiento:
1. Terapia funcional de retracción mandibular:
(1) Use el aparato activo maxilar con la placa de guía del plano, y al mismo tiempo elimine la interferencia interdental tanto como sea posible, y realice el ejercicio de función extra-pterigénico. El hábito de oclusión media se ha completado básicamente, luego la placa de guía del plano se cambia a la placa de guía inclinada, etc. Después de que el diente reanuda el contacto, es necesario continuar usando la guía inclinada durante un período de tiempo;
(2) También es posible usar un aparato móvil superior e inferior oclusal plano no funcional y hacer una tracción de tipo II entre las mandíbulas para mejorar la relación entre las mandíbulas superior e inferior.
2. Para la estenosis del arco maxilar y la retracción mandibular, use la guía plana y el dispositivo móvil del resorte de expansión para ajustar la fuerza para agrandar el arco superior. Después del equilibrio de oclusión, la guía inclinada puede usarse para guiar la mandíbula inferior hacia adelante a la posición normal. O use un aparato fijo.
3. La retracción mandibular, los dientes posteriores de la articulación neutra, los dientes anteriores mandibulares al lado del labio, abren el espacio entre los dientes.
4. La retracción mandibular severa puede corregirse mediante ortodoncia quirúrgica y para artroplastia de tobillo.
5. La retracción mandibular combinada con la protrusión maxilar, la cobertura profunda de dicha deformidad de la mandíbula es la más grave, debe basarse en la cirugía de ortodoncia quirúrgica, y luego con el tratamiento de ortodoncia.
6. Aquellos que necesitan cirugía, se pueden recetar antes y después de la cirugía, medicamentos antiinfecciosos de rutina.
Criterios de curado:
1. Curación: la cobertura es normal, el ángulo SNA, el ángulo SNB, el ángulo de la cara, el ángulo de la mandíbula y el ángulo SN son normales, la dentición está ordenada, la función de masticación es buena y la forma lateral está coordinada.
2. Mejora: la cobertura de la cubierta es normal, el ángulo del SNB y el ángulo de la cara están cerca de lo normal, el ángulo SNA, el ángulo de la mandíbula y el ángulo SN son normales, la dentición está ordenada, la función de masticación es buena y la forma lateral está relativamente coordinada.
3. Sin curar: sin mejoría en los síntomas y signos, la función de masticación y la forma lateral.
