masa abdominal inferior
Introducción
Introduccion La masa del abdomen inferior se refiere a una masa en el abdomen inferior. El tacto tiene una sensación dura. Puede ser benigno o maligno. Es principalmente un síntoma de enfermedades ginecológicas o enfermedades intestinales y peritoneales con síntomas y signos gastrointestinales. Anemia tardía, pérdida de peso O obstrucción intestinal.
Patógeno
Porque
Las siguientes enfermedades pueden ir a la masa del abdomen inferior:
1, útero del embarazo:
Las mujeres en edad fértil, con antecedentes de menopausia y una masa sólida en la parte inferior del abdomen, deben considerarse primero como un útero embarazado. Sin embargo, este caso es más antiguo, tiene un dispositivo intrauterino y no tiene antecedentes de menopausia. El historial de masa abdominal baja es más largo y la masa es dura e irregular. Definitivamente no es un útero embarazado.
2, retención de sangre menstrual del útero: debido a un desarrollo anormal del útero o vaginal, así como debido a un traumatismo o inflamación, lo que resulta en atresia vaginal o cervical, está bloqueado por el flujo sanguíneo menstrual, lo que hace que el útero se agrande y toque la masa en la parte inferior del abdomen. El paciente tiene dolor abdominal inferior o dolor abdominal inferior periódico, que a menudo es causado por antecedentes de pubertad o trauma y vaginitis. Las características de este caso no son consistentes con la retención de sangre menstrual uterina, a excepción de.
3, adenomiosis:
El útero se agranda de manera uniforme, la calidad es dura, el crecimiento es lento, la menstruación puede ser normal, pero hay una dismenorrea obvia y aumenta gradualmente sus características. Este caso puede ser excluido.
4, tumores malignos uterinos:
La masa del abdomen inferior aumenta rápidamente, acompañada de sangrado vaginal irregular o dolor lumbar y dolor lumbosacro. La paciente es mayor y tiene síntomas generales más pobres. Este caso puede ser excluido.
5, fibroma ovárico:
Es un tumor ovárico benigno más común, que se presenta principalmente en mujeres de mediana edad, en su mayoría unilateral, de tamaño mediano, liso o nodular, y tiene buena movilidad. A veces se acompaña de ascitis o derrame pleural, llamado síndrome de Meigs. El examen ginecológico puede tocar el tamaño normal del útero, la masa está sesgada hacia un lado y la actividad es muy buena. Este caso puede ser excluido.
6, tumores malignos de ovario: además de los fibromas ováricos, la mayoría de los tumores sólidos de ovario son malignos, como el tumor de células de la granulosa, el tumor de células anaplásicas, el teratoma inmaduro, etc., pueden tocar la masa en la parte inferior del abdomen. Sin embargo, este caso puede ser excluido de acuerdo con sus manifestaciones clínicas únicas y exámenes ginecológicos y exámenes auxiliares correspondientes.
7, tumores malignos intestinales:
La masa del abdomen inferior se encuentra en un lado o en el abdomen medio, a menudo acompañada de síntomas y signos gastrointestinales. La anemia, la pérdida de peso o la obstrucción intestinal se producen en la etapa tardía. Este caso puede ser excluido.
8, tumor retroperitoneal:
Ubicado en el recto y posterior vaginal, fijado en la pared abdominal posterior, sin actividad. La mayoría de los pacientes eran sarcoma, pielografía venosa y desplazamiento ureteral. Este caso puede ser excluido.
9, fibromas uterinos:
A: fibromas miometriales, que representan el 60% -70%, la menstruación más frecuente. B: fibromas subserosos, que representan el 20%, generalmente no hay cambios en la menstruación. C: fibromas submucosos, que representan del 10% al 15%, sangrado vaginal persistente o irregular. El caso más grande posible de este caso son los fibromas uterinos subserosos.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de resonancia magnética abdominal de palpación de forma abdominal
El examen de ultrasonido en color, para excluir los síntomas de frecuencia urinaria causados por infecciones del tracto urinario, existen muchos métodos para clasificar las masas abdominales en el examen de rutina de orina. Según la naturaleza de las masas, se pueden dividir aproximadamente en seis tipos:
1. "Tumor" fisiológico: no es una enfermedad real, pero a veces se confunde con una masa patológica. Además del útero, la vejiga y las heces, los músculos del recto abdominal desarrollado, la columna vertebral o el húmero más delgados y el tracto intestinal espontáneo pueden diagnosticarse erróneamente como patológicos. Incluso la aorta abdominal, que es suave o débil en la pared abdominal, se confunde con una "masa pulsante".
2. Masa obstructiva: la masa obstructiva en el tracto gastrointestinal puede causar dolor abdominal, hinchazón, vómitos o estreñimiento sin ventilación; la obstrucción del tracto biliar causa ictericia indolora, generalmente sin fiebre; la obstrucción del tracto urinario a menudo causa la cintura Dolor Estrictamente hablando, la esplenomegalia congestiva y la hepatomegalia de estancamiento también son masas obstructivas.
3. Masa inflamatoria: más frecuentemente asociada con fiebre, dolor local, recuento elevado de glóbulos blancos y otros signos de inflamación. Como inflamación alrededor del apéndice, tuberculosis ganglionar mesentérica, absceso perirrenal.
4. Masa quística: principalmente redonda u ovalada, con una superficie lisa y una sensación de ondulación. Hígado poliquístico congénito común, riñón poliquístico, quiste de uraco; retención de quiste pancreático, hidronefrosis; quiste ovárico neoplásico; derrame inflamatorio de vesícula biliar, hidrosalpinx, derrame atrapado Quistes hidatídicos parásitos, etc.
5. Masa tumoral: principalmente una masa sustancial. Los tumores malignos son la mayoría, caracterizados por un desarrollo rápido, acompañado de anemia, pérdida de peso y caquexia en la etapa tardía; los tumores benignos tienen una larga historia, tumores grandes, lisos y un cierto grado de actividad.
6. Masas traumáticas: como la ruptura del bazo en la parte superior izquierda del abdomen, quistes seudopancreáticos en la parte superior del abdomen, hematoma retroperitoneal en la parte inferior del abdomen o la pelvis. Ver trauma abdominal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Masa del abdomen inferior izquierdo:
1, el tumor de ovario izquierdo: el desarrollo del tumor es lento, temprano a menudo asintomático, a menudo encontrado por casualidad durante el examen ginecológico. A medida que el tumor crece, habrá una sensación de hinchazón. El paciente puede tocar el tumor desde el abdomen. Si el tumor crece y llena la cavidad pélvica, puede producir síntomas de compresión, como micción frecuente y estreñimiento. Los exámenes abdominales pueden alcanzar una masa claramente contorneada. Durante el examen ginecológico, se tocan masas quísticas o sólidas en un lado o en ambos lados del útero. La superficie es lisa y móvil, y no está conectada al útero.
2, cáncer de colon rectosigmoide: el cáncer de recto es más común en la clínica, pero el abdomen no es fácil de alcanzar. El cáncer de colon sigmoide se infiltra en los tejidos adyacentes y puede alcanzar una masa dura, nodular e inmóvil en el abdomen inferior izquierdo. A menudo acompañado de diarrea y sangre en las heces. El diagnóstico requiere una radiografía con enema de bario y una colonoscopia. La biopsia de colonoscopia se debe diferenciar de la granulomatosis rectal, esquistosomiasis sigmoidea y granulomatosis lateral sigmoidea.
3, colitis ulcerosa: los síntomas comunes de la colitis ulcerosa son dolor abdominal y diarrea, principalmente la mucosidad y la sangre irán acompañadas de urgencia y pesadez. Algunos pacientes pueden tocar la forma de la salchicha en la parte inferior izquierda del abdomen, generalmente un colon contraído o engrosado. Principalmente confíe en el enema de bario de rayos X y la colonoscopia para el diagnóstico.
Masa del abdomen inferior derecho:
1. Tuberculosis en el Departamento de Reproducción: La tuberculosis intestinal proliferativa a menudo forma una masa en la espalda hasta el colon número 100 o ascendente. La mayoría de los pacientes son adultos jóvenes, más mujeres que hombres, y el curso de la enfermedad es lento. Los síntomas comunes incluyen distensión abdominal, dolor abdominal, diarrea o diarrea y estreñimiento. Puede haber síntomas como fiebre baja y sudores nocturnos. El cuadrante inferior derecho puede alcanzar la masa de la masa y la superficie no es lisa.
2. Absceso alrededor del apéndice: es la principal complicación de la apendicitis aguda. La apendicitis aguda no se puede tratar a tiempo. El apéndice ha sido envuelto por el epiplón y el intestino antes de la perforación. Después de la perforación, la infección supurativa se limita al apéndice alrededor del apéndice. .
3. Cáncer cecal: la masa abdominal inferior derecha es el signo más común de cáncer cecal con las siguientes características clínicas: 1 la edad de inicio es mayor de 50 años, 2 la enfermedad es bilateral. La superficie de la masa no es lisa o nodular, y puede estar acompañada de diversos grados de dolor abdominal bajo y sangrado uterino hinchado, trastornos menstruales, ascitis y otros síntomas.
4. Enfermedad de Crohn (enfermedad de Cohn): también conocida como enteritis localizada, enteritis segmentaria, enterocolitis granulomatosa. Esta enfermedad y colitis ulcerosa se denominan colectivamente enfermedad inflamatoria intestinal y sus principales características clínicas son dolor abdominal, diarrea, formación de tubos delgados en el tubo abdominal y obstrucción intestinal. Puede asociarse con fiebre, trastornos nutricionales, etc. La edad de inicio es principalmente de 15 a 40 años, más hombres que mujeres.
