estreñimiento en niños
Introducción
Introduccion El estreñimiento se refiere a la dificultad para defecar durante 2 semanas o más. La incidencia de estreñimiento en niños en la población normal es de 0.3% a 28%. En general, se cree que la definición de estreñimiento debe incluir los siguientes cuatro aspectos: (1) la cantidad de evacuaciones intestinales es inferior a 3 veces / semana, y en casos severos, la evacuación intestinal puede ser de 2 a 4 veces por semana; (2) el tiempo de defecación es prolongado y el tiempo de defecación severa puede ser largo. Más de 30 minutos; (3) cambios en las características de las heces, heces secas; (4) dificultad o dificultad para defecar, hay una sensación de defecación. El estreñimiento en los niños se puede dividir en dos categorías, una es el estreñimiento funcional, este tipo de estreñimiento se puede curar después del acondicionamiento; el otro es el estreñimiento causado por malformación intestinal congénita, este estreñimiento no se puede curar por el condicionamiento general, Debe ser corregido quirúrgicamente.
Patógeno
Porque
1, factores dietéticos
Si el bebé come muy poco y la cantidad de azúcar en la dieta es insuficiente, puede causar menos residuos después de la digestión y menos heces. El alto contenido de proteínas en la dieta hace que las heces sean alcalinas, secas y reducidas en número. Más calcio en los alimentos puede causar estreñimiento, por ejemplo, la leche contiene más calcio que la leche humana, por lo que la leche de vaca tiene más posibilidades de estreñimiento que la lactancia.
2. Ingesta insuficiente de fibra dietética
Debido a que a muchos niños no les gustan las verduras, como los alimentos con alto contenido de grasas y colesterol, algunos padres que carecen de conocimientos sobre la salud no conocen la guía, lo que causa motilidad gastrointestinal lenta, indigestión, residuos de alimentos en los intestinos estancados durante demasiado tiempo, causando estreñimiento .
3. Factores de hábitos
El estreñimiento puede ocurrir debido a irregularidades en la vida o la falta de entrenamiento regular de las deposiciones, o niños individuales que tienen cambios ambientales repentinos.
4, enfermedad
Los niños con raquitismo, desnutrición e hipotiroidismo tienen poca tensión muscular abdominal o movimientos intestinales debilitados, y el estreñimiento es más común. Fisura anal; inflamación alrededor del ano, dolor en el ano en el momento de las heces, el niño no resuelve las heces debido al miedo al dolor, lo que provoca estreñimiento. Los niños con megacolon congénito tienen estreñimiento, hinchazón y vómitos poco después del nacimiento. Cuando el tumor abdominal se presiona cerca de la luz intestinal, las heces no pueden pasar suavemente y también se puede causar estreñimiento.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Rasgos fecales convencionales heces volumen heces color abdomen auscultación
1. La rutina fecal y la sangre oculta se deben examinar de forma rutinaria.
2. Inspecciones relacionadas con bioquímica y metabolismo. Si las manifestaciones clínicas sugieren que los síntomas se deben a inflamación, tumores u otras enfermedades sistémicas, se debe evaluar la hemoglobina, la velocidad de sedimentación globular y las pruebas bioquímicas (como la función tiroidea, el calcio en la sangre, el azúcar en la sangre y otras pruebas relacionadas).
3. Examen digital anorrectal, puede comprender la función del tumor y el esfínter anal. También es una forma común y simple de juzgar la presencia o ausencia de estreñimiento obstructivo. En particular, la tensión del esfínter mejorada, cuando la fuerza es la defecación, el esfínter no puede aflojarse, sino más contracción y tensión, lo que sugiere que la defecación laboriosa extrema a largo plazo, que conduce a la hipertrofia del esfínter, y al mismo tiempo en la defecación forzada es una contracción contradictoria.
4. La colonoscopia o el enema de bario ayudan a determinar si existe una causa orgánica. Especialmente cuando hay un cambio reciente en los hábitos intestinales, sangre en las heces u otros síntomas de alarma (como pérdida de peso, fiebre), se recomienda un examen completo de colon para determinar si hay lesiones orgánicas como cáncer de colon, enfermedad inflamatoria intestinal, estenosis de colon, etc. .
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial del estreñimiento en niños:
1, los hábitos intestinales cambian: el tiempo de las heces cambia, las heces son irregulares.
2, proceso anormal de descarga de heces: el proceso anormal de descarga de heces (urgencia, defecación y esfuerzo) es uno de los diagnósticos clínicos del síndrome del intestino irritable. El síndrome del intestino irritable (SII) es un tipo de función gastrointestinal que se asocia con dolor abdominal crónico o recurrente, diarrea, hábitos intestinales y rasgos intestinales anormales, y carece de anomalías gastrointestinales estructurales o bioquímicas. El síndrome a menudo se asocia con otras enfermedades funcionales del tracto gastrointestinal, como la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y la dispepsia funcional (DF).
3, estreñimiento secundario: cualquier estreñimiento basado en enfermedades o enfermedades orgánicas, conocido como estreñimiento secundario, también conocido como estreñimiento sintomático.
4, estreñimiento primario: el estreñimiento primario se refiere al estreñimiento causado por la ausencia de enfermedades orgánicas.
