Deformación del tórax en niños.
Introducción
Introduccion Deformación torácica de los niños: el ronquido durante el sueño hace que las vías respiratorias se estrechen, la resistencia respiratoria aumenta, por lo que inhalará con fuerza y tirará del tórax. En este momento, el niño está en la etapa de crecimiento y desarrollo, y los huesos son relativamente blandos, lo que puede conducir fácilmente a la deformación del tórax a largo plazo. Los bebés y los niños pequeños tienen una gran cantidad de calcio debido a su rápida tasa de crecimiento, y hay menos actividades al aire libre, lo que es propenso a la deficiencia de calcio. La deficiencia de calcio en los niños puede causar raquitismo. Las principales manifestaciones de la deformación torácica de los niños son: 1 sudoración en la cabeza después de quedarse dormido, calvicie visible. 2 irritabilidad mental, no les interesa el entorno, los niños no son vivos. 3 terrores nocturnos, a menudo de repente se despiertan por la noche, llorando. 4 dentición tarde, la puerta de entrada está cerrada, a menudo no cerrada después de 1 año y medio. 5 frente es alta, formando un cráneo cuadrado. 6 a menudo tienen costillas con cuentas.
Patógeno
Porque
1. Hipertrofia congénita de las amígdalas;
2. Causado por infección respiratoria;
3. Niños con deficiencia de calcio.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Tórax plano de tórax examen de tórax
El tórax normal está compuesto por 12 vértebras torácicas, 12 pares de costillas, el esternón y la conexión entre ellas. El tórax tiene cierta elasticidad y movilidad, pellizcando el soporte, protegiendo el pecho y los órganos abdominales, y participando en los movimientos respiratorios. El tórax normal es aproximadamente cónico, la parte superior es estrecha y la parte inferior es ancha, y los lados son aproximadamente simétricos; el diámetro anteroposterior del adulto es más corto que el diámetro transversal (diámetro izquierdo y derecho), la relación del diámetro anteroposterior al diámetro transversal es de aproximadamente 1: 1.5, y el diámetro anteroposterior de los niños y los ancianos es un poco más pequeño. O igual al diámetro transversal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Cofre de barril:
El diámetro anteroposterior del tórax aumenta de modo que sea casi igual al diámetro transversal, y el tórax tiene la forma de un barril. La pendiente de la costilla se reduce a casi horizontal. El espacio intercostal se ensancha y, a veces, se llena. La fosa supraclavicular e inferior se aplanan o sobresalen, el cuello es corto y el hombro alto, el ángulo superior del abdomen es obtuso y la cifosis torácica es convexa. El cofre de barril es común en el enfisema obstructivo crónico y los ataques de asma bronquial, causados por la inflación excesiva de los pulmones y el aumento del volumen pulmonar; también se puede ver en algunas personas mayores y de piel corta.
2. Cofre plano:
El tórax es plano y el diámetro anteroposterior suele ser inferior a la mitad del diámetro transversal. La inclinación de la costilla aumenta, y el ángulo inferior del abdomen del borde inferior de la costilla es un ángulo agudo. El cuello es delgado, la clavícula es prominente y la clavícula superior e inferior son cóncavas. Se encuentra en el tipo de cuerpo alargado, también se puede ver en enfermedades de desgaste crónicas, como la tuberculosis.
3. Pecho de raquitismo (pechuga de pollo):
Las lesiones en el pecho causadas por el raquitismo son más comunes en los niños. El esternón, especialmente la parte inferior del esternón, es prominentemente convexo, y las costillas en ambos lados son cóncavas. El diámetro anteroposterior del tórax se agranda y el diámetro transversal se reduce. Los diámetros superior e inferior del tórax son más cortos y la forma es similar a la pechuga de pollo. Algunas veces las costillas y la unión del cartílago costal están engrosadas y abultadas en forma de cuentas, dispuestas a ambos lados del esternón en forma de cuentas, llamadas raquitismo. El tórax anterior está unido al diafragma, porque las costillas son suaves. La tracción a largo plazo por el diafragma puede estar empotrada hacia adentro, mientras que el margen inferior es eversión para formar un surco profundo horizontal, llamado surco de ribrison.
4. Embudo cofre:
El esternón en el extremo inferior del esternón está invaginado, a veces invaginado junto con el cartílago costal adjunto y se asemeja a un embudo, llamado cofre del embudo. Visto en el caso del raquitismo, la compresión a largo plazo del esternón inferior, también hay razones para desconocidos.
5. Un lado de la deformación torácica o limitada:
Un lado del abultamiento torácico se acompaña de un ensanchamiento del espacio intercostal. Si hay un movimiento respiratorio limitado al mismo tiempo, la tráquea y el corazón se desplazan hacia el lado sano, y una gran cantidad de derrame pleural, neumotórax, neumotórax líquido y masa masiva en el pecho se encuentran en un lado; En pacientes con función respiratoria del lado severo, el lado sano puede compensarse con enfisema y abultamiento. El abultamiento localizado de la pared torácica se observa en la hipertrofia cardíaca, derrame pericárdico masivo, aneurisma aórtico, tumor intratorácico o de la pared torácica, inflamación de la pared torácica y enfisema subcutáneo.
La depresión torácica unilateral o localizada es más común en atelectasia, atrofia pulmonar, fibrosis pulmonar; tuberculosis extensa, adherencia al engrosamiento pleural, lobectomía, etc. En este momento, debido al enfisema compensatorio del lado contralateral y al abultamiento, la asimetría del tórax en ambos lados es más obvia.
6. Protrusión torácica local:
La osteocondritis de costilla a menudo ocurre en la unión de las costillas y el cartílago costal, y puede tener una o más masas duras romboides dolorosas, que pueden durar semanas o meses. Cuando se fractura la costilla, se puede ver la protuberancia localizada del sitio de la fractura. Cuando el examinador aprieta las palmas de ambas manos antes y después del cofre, se escuchará un fuerte dolor en el sitio de la fractura y al mismo tiempo se escucharán sonidos de fricción ósea.
7. Deformación torácica causada por deformidad espinal:
La lordosis espinal ocurre principalmente en la columna lumbar y no tiene ningún efecto sobre la forma del tórax. La cifosis espinal (joroba) ocurre en las vértebras torácicas, las vértebras torácicas se hinchan hacia atrás, los diámetros superior e inferior del tórax se acortan, las costillas están juntas y el esternón se empuja hacia adentro, lo cual es común en la tuberculosis torácica, los ancianos y la osteomalacia. En el caso de la escoliosis, la altura lateral del hombro y el espacio entre las costillas se ensanchan, y el espacio contralateral de las costillas se estrecha, lo que se observa en la enfermedad torácica, la postura a largo plazo o la malformación del desarrollo. Todas las condiciones anteriores pueden conducir al desplazamiento de órganos en la cavidad torácica, y los casos graves pueden causar disfunción respiratoria y circulatoria.
