enuresis infantil
Introducción
Introduccion La enuresis pediátrica generalmente se refiere a la micción involuntaria de los niños cuando están dormidos. En circunstancias normales, los niños comienzan a controlar la micción a los 3 o 4 años de edad. Si tienen enuresis regular después de 5 a 6 años, como dos veces por semana y duran 6 meses, se les llama médicamente "enuresis". La enuresis nocturna es una enfermedad común. En China, la probabilidad de que los niños sufran esta enfermedad es mayor que la de las niñas. Se descarta la causa de la enuresis nocturna. La causa exacta de la enuresis nocturna primaria aún no está clara. La gran mayoría de la enuresis infantil está relacionada con factores mentales, hábitos genéticos, psicológicos y de salud, factores ambientales, condiciones del sueño, capacidad funcional de la vejiga.
Patógeno
Porque
Factor genético
La enuresis nocturna suele ser hereditaria en la familia. Si ambos padres han tenido enuresis nocturna, sus hijos tendrán una probabilidad de 3/4 de mojar la cama. Si uno de los padres tiene un paciente que moja la cama, su hijo tiene 1/2 oportunidad de enfermarse. Este es un caso terrible. Infórmese a tiempo para que los padres los traten de inmediato.
2. Factores de enfermedad
Ascariasis (estimulación de la uretra), infección del tracto urinario, enfermedad renal, inflamación local de la uretra, espina bífida, lesión de la médula espinal, disfunción del tobillo, epilepsia, hipoplasia cerebral, volumen de vejiga demasiado pequeño, etc. Sin embargo, la enuresis causada por una enfermedad solo representa una pequeña proporción. La enuresis de la mayoría de los niños está relacionada con factores mentales, hábitos de salud y factores ambientales.
3. El sueño es muy profundo.
No puede despertarse a tiempo para orinar.
4. Otro
Algunos niños no están capacitados para orinar, como el uso prolongado de pañales, los padres no lo despiertan por la noche, lo sostienen al baño para orinar, e incluso algunos padres los ayudan a orinar mientras está acostado en la cama, lo que hace que el niño orine mientras duerme. Durante mucho tiempo, es propenso a la enuresis nocturna.
5. Vejiga capacidad de control nocturno retraso del desarrollo
Con el aumento de la edad, los síntomas de la enuresis nocturna pueden mejorar, detener la enuresis nocturna, pero puede tomar varios años detener la enuresis nocturna, e incluso el 1% de las personas continúan acostarse después de entrar en la pubertad.
6. Factores ambientales
Cambiando repentinamente el medio ambiente, el cambio climático es como el frío. Además, el niño bebe demasiada agua antes de irse a dormir, come sandía y otras frutas con más contenido de agua y efecto diurético.Los padres que no tienen la orina a tiempo cuando el niño tiene una buena noche harán que el niño moje la cama.
7. No puede producir suficiente control de la hormona urinaria ADH
Además, hay del 20 al 30% de los niños con enuresis nocturna en el sueño, el cuerpo no puede producir suficiente para controlar la hormona urinaria ADH, el control de la hormona urinaria es una hormona producida naturalmente por el cuerpo humano y puede reducir la cantidad de orina.
Examinar
Cheque
Examen fisico
El enfoque del examen físico es la palpación del abdomen, el examen de los genitales y el examen del sistema nervioso. Además, se debe observar la apariencia del extremo inferior de la columna vertebral para detectar la aparición de fosas y anormalidades en la piel. Por ejemplo, hay una anormalidad al orinar en el historial médico, y es necesario observar la micción del niño. La mayoría de los niños con enuresis no tienen hallazgos anormales durante el examen físico.
2. Examen de laboratorio
Se debe realizar una rutina de orina o un examen de urocultivo para excluir infecciones del tracto urinario, enfermedad renal crónica, etc. La gravedad específica de la orina excluye la enuresis causada por la deficiencia de vasopresina. Haga un examen detallado, el proceso de inspección de laboratorio para la enuresis.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de enuresis en niños:
1. Trastornos del sistema nervioso: la enuresis también se observa en pacientes con displasia del tobillo y meningocele. Generalmente no hay dificultad en la identificación, pero para algunos pacientes ocultos, a menudo es fácil ignorarlo. Además de mostrar enuresis, este tipo de niño a menudo tiene debilidad en las extremidades inferiores. Las radiografías del tobillo y el examen neurológico a menudo confirman el diagnóstico.
2. Infección del tracto urinario: la infección del tracto urinario puede inducir enuresis. Si los síntomas del tracto urinario desaparecen después del tratamiento, la enuresis desaparecerá.
3. Incontinencia urinaria: la incontinencia urinaria a menudo es causada por factores orgánicos o anomalías estructurales del sistema urinario, como fimosis, estenosis uretral y diabetes. La incontinencia urinaria persistente se puede ver en valgo de vejiga, hipospadias y aberturas ureterales ectópicas. Las aberturas ureterales ectópicas son más comunes en las niñas, y sus aberturas pueden estar en la uretra distal y en la vagina.
4. Obstrucción del tracto urinario: el sitio más común de obstrucción del tracto urinario es la válvula uretral posterior, que representa el 50% de la obstrucción neonatal masculina del tracto urinario, a menudo acompañada de una contracción no inhibitoria del detrusor de la vejiga, el 25% de los cuales tiene incontinencia urinaria. . Los síntomas clínicos comunes son un flujo de orina más fino, el escape de orina desde la infancia, la disfunción del tracto urinario superior, la uretrografía y el examen de la vejiga a menudo pueden hacer un diagnóstico.
Diagnóstico: según los informes, la enuresis primaria es la más común, especialmente la enuresis nocturna es la más común, más común en los niños, la incontinencia nocturna, aproximadamente la mitad de la enuresis nocturna, o incluso 2 a 3 veces por noche de enuresis, actividad excesiva durante el día, excitación Después de fatiga o enfermedad física, el número de enuresis a menudo aumenta, y la enuresis diurna es menos común. Los niños con enuresis a menudo van acompañados de terrores nocturnos, sonambulismo, hiperactividad u otros trastornos del comportamiento.
