ceguera infantil
Introducción
Introduccion La ceguera cortical es una disfunción visual central causada por toxinas o vasoespasmo en la corteza occipital del cerebro, siendo el vasoespasmo el más común. Las manifestaciones clínicas son pérdida completa de la visión binocular, reflejo de luz pupilar normal, fondo de ojo normal y hemiplejia. La enfermedad es común en niños de 2 a 6 años. La medicina occidental moderna generalmente usa corticosteroides y fármacos vasodilatadores, pero la eficacia no es satisfactoria. La ceguera cortical es equivalente a la ceguera azul pediátrica en la medicina china. La medicina china cree que está relacionada con la falta de dotación congénita, la pérdida de hígado y riñón.
Patógeno
Porque
Una causa común de ceguera cortical es la enfermedad cerebrovascular. Alrededor del 50% de la discapacidad visual cortical es causada por enfermedad cerebrovascular focal u oclusiva, y es rara en encefalitis, tumor cerebral, trauma cerebral, hipoxia, degeneración y enfermedad desmielinizante. También puede ser una de las complicaciones de la intoxicación por monóxido de carbono, post-ataque, angiografía cerebral y migraña.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de CT de los ojos y el área sacra Examen de CT de oftalmoscopia
(1) La visión se pierde por completo y la luz se pierde.
(2) Pérdida del reflejo de cierre del párpado cuando se aplica una luz intensa o cuando un dedo alcanza repentinamente la parte frontal del ojo.
(3) La presencia de reflejo de luz y reflejo de convergencia.
(4) La estructura de la retina es normal y el fondo no se ve en el fondo.
(5) puede estar asociado con hemiplejia, alteración sensorial parcial, afasia, pérdida de reconocimiento, memoria y desorientación.
(6) Electroencefalograma reaction La reacción ocular cerrada desapareció y el nistagmo de optometría no respondió.
(7) Flash ERG (mapa actual de retina) es normal, pero el potencial visual evocado cortical visual es anormal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Las persianas corticales se diferencian de los siguientes síntomas.
1. ceguera, ceguera
(1) La ceguera cortical a menudo tiene varias enfermedades primarias que pueden causar ceguera cortical, como la enfermedad cerebrovascular y el trauma. Una ceguera destartalada a menudo tiene antecedentes de trauma. El estafador tiene una cierta motivación psicológica.
(2) La ceguera cortical a menudo se acompaña de otros síntomas orgánicos, mientras que el raquitismo es ciego y engañado a menudo tiene otros síntomas neurológicos, y hay muchos cambios.
(3) Cejas repentinas con fuertes rayos o deslumbramiento con objetos afilados. La ceguera cortical no tiene reflejos parpadeantes y respuestas de evitación, mientras que la ceguera y el fraude con ampollas a menudo tienen reflejos parpadeantes y reacciones de evitación.
(4) La sugerencia ciega cortical o la psicoterapia son ineficaces, y la sugerencia ciega de esputo o la psicoterapia son efectivas.
(5) Puede no haber nistagmo visual en la ceguera cortical, y el nistagmo visual está presente en el raquitismo y las ampollas.
(6) Examen electrofisiológico (principalmente VEP potencial evocado cortical visual): el examen anormal cortical ciego de VEP y el examen VEP de raquitismo ciego y engañoso es normal. EEG ciego, engañoso, existe reacción ocular cerrada.
2. Enfermedades oculares
Varias enfermedades oculares también pueden causar pérdida de visión en ambos ojos, incluyendo córnea, retina, lente, neuropatía vítrea y óptica, como queratitis, hemorragia retiniana, cataratas, neuritis óptica y otras enfermedades. La identificación con ceguera cortical tiene las siguientes características.
(1) Después del trastorno de visión monocular, el otro ojo está involucrado.
(2) El grado de pérdida de visión es diferente, y ambos ojos se pierden al mismo tiempo.
(3) Hay muchas otras características de las enfermedades oculares: como lagrimeo, miedo a la luz y otros síntomas.
(4) Se puede encontrar una anormalidad en un examen ocular.
(5) La visión se puede mejorar después de eliminar la causa.
(6) La TC de la cabeza es mayormente normal.
