mandíbula pequeña
Introducción
Introduccion El trastorno del desarrollo mandibular se caracteriza por la retracción de la mandíbula y el estado de la mandíbula pequeña, comúnmente conocido como "mentón corto". Los dientes anteriores están profundamente cubiertos y los dientes posteriores están desalineados en la dirección distal, lo que hace que la mandíbula anterior y la nariz maxilares parezcan demasiado prominentes. Apareció una deformidad de "pico de pájaro".
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
La causa no se ha aclarado por completo y está asociada con una variedad de factores ambientales, y recientemente se ha demostrado que está asociada con la infección intracelular de la infección del virus del cuerpo por inclusión de células fetales.
(dos) patogénesis
En general, se cree que se produce una pequeña deformidad de la mandíbula en los primeros 4 meses del embrión, causada por la supresión de interferencia en el centro del cóndilo mandibular y la desnutrición durante el embarazo, ciertos medicamentos durante el embarazo, la radiación y cierta intoxicación por toxinas. Douglas observó que si puede obtener una nutrición adecuada después del nacimiento, la deformidad de la mandíbula pequeña puede desarrollarse casi a la normalidad dentro de los 6-8 meses. A pesar de esto, la verdadera causa de la enfermedad aún no está clara y no hay evidencia suficiente de factores genéticos.
Recientemente se ha confirmado que esta malformación está asociada con la infección intracelular del virus del cuerpo por inclusión de células fetales. La infección del virus puede ocurrir desde la cuarta semana de embarazo hasta el final del embarazo. Las madres infectadas son principalmente primiparas jóvenes. Los signos clínicos de la madre pueden no ser obvios. El virus infecta al feto a través de la placenta. Cuanto más se produce la infección al comienzo del embarazo, más grave se ve afectado el feto.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Ecocardiografía en modo M (EM) Ecocardiografía Doppler
Diagnóstico:
1. Cara de pájaro: este síntoma tiene una típica "cara de pájaro" con una mandíbula pequeña.
2. Paladar hendido: la incidencia del paladar hendido es de aproximadamente 50% a 68%.
3. La lengua está caída: la lengua está caída y el tracto respiratorio está bloqueado. En circunstancias normales, la raíz de la lengua depende del soporte de tracción del ligamento mandibular combinado con el cóndilo mandibular, por lo que puede estar en la posición anterior. Cuando la mandíbula pequeña se deforma, la raíz de la lengua pierde su soporte y se produce el hundimiento. La garganta orofaríngea se bloquea y se bloquea, lo que provoca la obstrucción de las vías respiratorias. Debido a la obstrucción de las vías respiratorias y a los trastornos de la lactancia, el niño puede hacer una insuficiencia moderna para mejorar la acción inspiratoria y la fuerza de succión, de modo que la presión negativa en la hipofaringe y el esófago del tórax aumenta, lo que obliga a la raíz de la lengua a hundirse aún más. Al mismo tiempo, una gran cantidad de aire ingresa al estómago, lo que puede causar náuseas. El volumen del vómito se inhala en el tracto respiratorio inferior, causando neumonía por aspiración o atelectasia. El grado de obstrucción del tracto respiratorio de este síntoma puede ser muy diferente: en casos leves, hay sibilancias inspiratorias en posición supina, mientras que las vías respiratorias están básicamente sin obstrucciones al despertar o llorar: la respiración está bloqueada y hay muchos esputos silenciosos, sus sibilancias y fuente de garganta Sexo diferente
4. Lesiones cardiovasculares: alrededor del 20% de los casos tienen malformaciones cardiovasculares, como conducto arterioso permeable, comunicación interauricular, coartación aórtica, corazón derecho, etc. La hipertensión pulmonar y la enfermedad cardíaca pulmonar pueden ser causadas por obstrucción de la vía aérea superior.
5. Otros: los síntomas pueden estar acompañados de defectos oculares, deformidades esqueléticas, malformaciones auriculares, sordera causada por una estructura anormal del oído medio e interno, hipertrofia del proliferador, cardiopatía congénita y retraso mental.
Por lo general, la inhalación de infarto respiratorio desde el nacimiento, a veces acompañada de sibilancias laríngeas, cianosis, costillas y depresión por inhalación subesternal, debido a displasia mandibular y paladar hendido, y gran oclusión de la lengua, y Causado por un cambio de caída hacia atrás. Debido a que los síntomas son aún peores en la posición supina, estos niños a menudo tienen dificultades para alimentarse, no son fáciles de succionar y tragar, y son propensos a toser, lo que resulta en desnutrición, pérdida de peso y crecimiento lento.
Debido al agrietamiento, la comida es fácil de romper en la tráquea y la trompa de Eustaquio, por lo que es fácil tener neumonía por aspiración y otitis media.
Los síntomas pueden diagnosticarse de acuerdo con las características clínicas anteriores.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de mandíbulas pequeñas:
1, retracción mandibular: la retracción mandibular se debe a hipoplasia mandibular o ausencia congénita de dientes anteriores inferiores y disfunción de la pterigopalatina causada por una retracción mandibular de la maloclusión.
2, atrofia muscular facial: la atrofia muscular facial se refiere al músculo estriado distrófico, el volumen muscular es más pequeño de lo normal, las fibras musculares se adelgazan o incluso desaparecen. La enfermedad neuromuscular es la hipertrofia. Además de los cambios patológicos del propio tejido muscular, la nutrición muscular está estrechamente relacionada con el sistema nervioso. La enfermedad de la médula espinal a menudo conduce a distrofia muscular y atrofia muscular.
