estrabismo
Introducción
Introduccion Estrabismo significa que ambos ojos no pueden mirar al objetivo al mismo tiempo. Es una enfermedad muscular extraocular y se puede dividir en dos categorías: estrabismo común y estrabismo paralítico. El estrabismo común se caracteriza por una posición del ojo sesgada hacia el lado temporal, sin trastorno del movimiento del globo ocular y sin recurrencia como las principales características clínicas; el estrabismo paralítico tiene movimiento ocular limitado, diplopía y síntomas sistémicos como mareos, náuseas e inestabilidad de la marcha.
Patógeno
Porque
1. Teoría de la regulación: la regulación del ojo y la acción colectiva del ojo están interrelacionadas, y ciertos ajustes traen la colección correspondiente. A menudo, debido a la regulación: la reflexión establecida es demasiado fuerte, el papel de los músculos rectos internos excede la tendencia de los músculos rectos laterales y forma una esotropía común. Cuando el ojo miope está cerca del objetivo, se usa menos o no, y la fuerza colectiva se debilita simultáneamente, por lo tanto, la tensión del músculo recto interno se reduce y a veces se forma una exotropía común.
2. Teoría de la reflexología binocular: la visión única binocular es un reflejo condicional, que se logra mediante la función de fusión, que se adquiere. Si la agudeza visual de los dos ojos es diferente durante la formación del reflejo condicionado, y la sensación visual o discinesia del ojo obstruye la función de la visión única binocular, se genera un estado de separación de la posición del ojo, es decir, estrabismo.
3. Anatomía: cierto desarrollo de músculo extraocular o hipoplasia, puntos anormales de fijación del músculo extraocular, desarrollo de los párpados, estructura anormal de la fascia, etc., pueden provocar desequilibrio muscular y estrabismo.
4. Genética: muchas personas de la misma familia son clínicamente comunes con estrabismo común, y el estrabismo puede estar relacionado con factores genéticos.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de tomografía computarizada del área ocular y sacra del globo ocular y examen de ultrasonido del párpado del cerebro examen de ultrasonido oftalmoscopia mapeo corneal
La siguiente es una inspección de rutina del estrabismo:
1. Inspección de la función de visión binocular.
(1) La situación de tres niveles en la que se utiliza la misma máquina de visión en el país para verificar la función de visión binocular.
(2) Medición cuantitativa de la función de visión estereoscópica, y la nitidez estereoscópica se mide mediante la imagen cuantitativa estereoscópica de la misma máquina o el estereograma de punto aleatorio de Young.
2. Examen refractivo
La atropina paralizó la optometría del músculo ciliar: para comprender si existe ambliopía y la relación entre estrabismo y refracción.
3. Determinación de la posición del ojo y el ángulo oblicuo.
Determine qué tipo de estrabismo es. El tamaño del ángulo de visión oblicuo debe verificarse para el diseño quirúrgico.
4. Verificación del movimiento de los ojos
Determine la función de los músculos extraoculares y vea si los movimientos oculares están en su lugar.
5. ¿Hay una posición compensatoria de la cabeza?
Ayuda a diagnosticar qué parálisis muscular extraocular.
6. Determinar el examen de los músculos de la parálisis.
Verifique la función de movimiento del globo ocular, el ángulo de mirada de cada ojo y el ángulo de mirada de cada ojo en cada dirección, utilizando la prueba de lente roja o
Las comprobaciones como el método de la pantalla de Hess pueden ayudar a determinar.
7. Prueba de tracción
(1) Estime la diplopía postoperatoria y la tolerancia del paciente después de tirar del globo ocular a la posición orto antes de la cirugía.
(2) La prueba de tracción pasiva se puede utilizar para comprender si existe una contracción mecánica de los músculos extraoculares o un espasmo muscular.
(3) Prueba de contracción activa para comprender la función del músculo.
8. Inspección oscura
La determinación cuantitativa se realizó utilizando un inclinómetro oculto. Detección de puntos de recolección: ayuda a diagnosticar la fatiga muscular.
9. Determinación de la relación de ajuste / ajuste reglamentario (AC / A)
Ayuda a determinar la relación entre estrabismo y ajuste y colección.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Falso oblicuo interno: epitelio interno, puente nasal ancho y puente nasal deficiente.
2, puntos de identificación del estrabismo paralítico: hay síntomas de diplopía, mareos, inestabilidad de la marcha; el movimiento ocular está restringido, fuera de la posición moderna de la cabeza. Cuando los ojos miran, los ángulos de visión oblicuos no son iguales, y cuando los ojos paralizados miran, el ángulo oblicuo se hace más grande, es decir, el segundo ángulo de visión oblicuo> el primer ángulo oblicuo. Por ejemplo: ojo derecho paralítico exotropía visión doble.
3, las características clínicas de la esotropía acomodativa: edad de inicio: más de 2-3 años, a menudo tienen incentivos (fiebre alta); ametropía no corregida, cambio de ángulo oblicuo anterior, cambio intermitente a constante, uso de hipermetropía del pie para corregir el estrabismo intraocular Desaparecido, no se requiere cirugía; a menudo con ambliopía; puede tener antecedentes familiares.
4. Cuando un ojo está mirando, el otro ojo está sesgado, y el lado nasal es un oblicuo interno común, y el lado lateral es un oblicuo externo común.
5, los movimientos oculares no tienen barreras, no hay diferencia significativa en el estrabismo en todas las direcciones.
6. El segundo ángulo de visión oblicuo es igual al primer ángulo de visión oblicuo.
