fractura oblicua
Introducción
Introduccion Las fracturas oblicuas son fracturas inestables que son propensas a desplazarse y son peligrosas. Deben ser frenados y manejados con cuidado. La fractura inestable se refiere a fracturas óseas inestables, como fracturas oblicuas, fracturas espirales y fracturas conminutas. Fractura parcial o completa del hueso debido a trauma o patología. La fractura se refiere a la interrupción de la integridad y continuidad ósea causada por otras enfermedades óseas, incluyendo osteomielitis, fracturas causadas por tumores óseos y fracturas causadas por una ligera fuerza externa.
Patógeno
Porque
Fractura parcial o completa del hueso debido a trauma o patología. La fractura se refiere a la interrupción de la integridad y continuidad ósea, y también puede ser causada por enfermedades óseas, incluidas fracturas causadas por osteomielitis y tumores óseos, y las fracturas son causadas por una ligera fuerza externa.
1. Violencia directa: si el automóvil golpea la pantorrilla y provoca una fractura del húmero;
2. Violencia indirecta: si se derrumba repentinamente, la contracción del cuádriceps causará una fractura de la tibia;
3. Esfuerzo acumulativo: si la distancia de marcha es larga, pueden ocurrir fracturas del segundo y tercer metatarsianos.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de radiografía general del examen de TC de huesos y articulaciones de partes blandas
Las fracturas transversales, oblicuas y espirales ocurren principalmente en el tronco.
Síntomas sistémicos:
(1) Síntomas de fiebre: hay una gran cantidad de hemorragia interna en la fractura. Cuando se absorbe el hematoma, la temperatura corporal aumenta ligeramente, pero generalmente no se excede. Cuando la temperatura de fractura abierta aumenta, se debe considerar la posibilidad de infección.
(2) Síntomas de shock: para fracturas múltiples, fracturas pélvicas, fracturas femorales, fracturas vertebrales y hueso abierto severo. Los pacientes a menudo sufren un shock debido al daño extenso de los tejidos blandos, sangrado masivo, dolor severo o lesiones viscerales complicadas.
Síntomas locales:
(1) Síntomas de actividad anormal: en condiciones normales, las partes de las extremidades están inactivas y se producen actividades anormales después de la fractura.
(2) síntomas de malformación: el desplazamiento del segmento de fractura puede cambiar la forma de la extremidad afectada, mostrando principalmente acortamiento.
(3) Síntomas de frotamiento óseo o frotamiento óseo: después de la fractura, cuando los dos extremos de la fractura se frotan uno contra el otro, se puede generar un chirrido óseo.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) Según si la fractura está conectada con el mundo exterior, se puede dividir en:
1. Fractura abierta:
La piel y las membranas mucosas cercanas a la fractura se rompen, la fractura de la vejiga y la uretra causada por la fractura púbica y la fractura del recto causada por la fractura del coxis son fracturas abiertas. Tales fracturas están contaminadas por la comunicación con el mundo exterior.
2. Fractura cerrada:
La piel o mucosa de la fractura está intacta y no se comunica con el mundo exterior. Tales fracturas no están contaminadas.
(2) Clasificación según el grado de fractura:
1. Fractura completa:
La integridad o continuidad del hueso se interrumpe por completo, y la fractura del hueso tubular forma un segmento distal de casi dos o más fracturas. Las fracturas transversales, oblicuas, espirales y conminutas son todas fracturas completas.
2. Fractura incompleta:
La integridad o continuidad del hueso se interrumpe solo parcialmente, como fracturas de cráneo, escápula y huesos largos, y las fracturas de ramas verdes de los niños son fracturas incompletas.
(3) Clasificación según la forma de la fractura:
1. Fracturas transversales, oblicuas y espirales: ocurren principalmente en la columna vertebral.
2. Fractura conminuta: el hueso se rompe en dos o más piezas, llamada fractura conminuta. Cuando la línea de fractura es "T" o "Y", también se llama fractura "T" o fractura "Y".
3. Fractura por compresión: el hueso esponjoso se deforma por compresión, como el cuerpo vertebral y el calcáneo.
4. Fracturas en forma de estrella: debido al impacto directo de la violencia en la superficie del hueso, como el cráneo y la tibia pueden tener una fractura en forma de estrella.
5. Fractura deformada: si el cráneo está parcialmente hundido debido a la fuerza externa.
6. Las fracturas de incrustación ocurren en la unión del hueso cortical y el hueso esponjoso en el extremo distal del tubo largo. Después de la fractura, el hueso cortical se inserta en el hueso esponjoso, lo que puede ocurrir en el cuello del fémur y el cuello quirúrgico del húmero.
7. Fractura de grieta: si hay un hueso largo o una lesión en el cráneo, puede haber una línea de fractura, pero no todos los huesos.
8. Fractura de rama verde: ocurre principalmente en niños, la fractura ósea parcial, el periostio y parte del hueso no se rompen.
9. Separación de osteofitos: a través de la fractura de la epífisis, la sección de la epífisis puede tener una variedad de tejido óseo, que es un tipo de fractura.
(4) Clasificación según partes anatómicas: fracturas vertebrales de la columna vertebral, fracturas accesorias, fracturas óseas de huesos largos, separación de osteofitos, fracturas metafisarias, fracturas intraarticulares, etc.
(5) Según si el tejido óseo antes de la fractura es normal:
1. Fractura traumática: una estructura ósea normal, una fractura causada por la violencia, llamada fractura traumática.
2. Fractura patológica: la fractura patológica es diferente de la fractura traumática general. Se caracteriza por el hecho de que antes de que ocurra la fractura, el hueso tiene factores internos que afectan su firmeza estructural. Estos factores internos debilitan la estructura ósea. Una fractura puede ser causada por una ligera fuerza externa que es insuficiente para causar una fractura ósea normal.
(6) Clasificación según el grado de estabilidad de la fractura:
1. Fractura de estabilidad: después de la reducción de la fractura, la fijación externa no es fácil después del desplazamiento. Tales como fractura de fractura, fractura de rama verde, fractura de inserción, fractura transversal de hueso largo, fractura por compresión.
2. Fracturas inestables: las fracturas inestables después de la reducción de la fractura se denominan fracturas óseas inestables, como fracturas oblicuas, fracturas espirales y fracturas conminutas. El eje femoral es una fractura transversal, debido a la fuerte fuerza de tracción del músculo, no puede mantener una buena correspondencia, y también es una fractura inestable.
(7) Clasificación según el tiempo después de la fractura:
1. Fracturas nuevas: las fracturas nuevas y las fracturas que no son completamente fibrosas, también pueden restablecerse, dentro de 2 a 3 semanas.
2. Fracturas viejas: fracturas de más de tres semanas después de la lesión, el límite de tiempo de tres semanas no es constante, como las fracturas de codo en niños, es difícil recuperarse más de 10 días. Las fracturas transversales, oblicuas y espirales ocurren principalmente en el tronco.
