edema de la pantorrilla
Introducción
Introduccion El edema de la pantorrilla se refiere a la acumulación excesiva de fluidos corporales en el espacio intersticial de la pantorrilla, y el edema se agranda, el volumen se agranda y el color es pálido. Bajo el microscopio, el líquido del edema se acumula entre las células y el tejido conectivo fibroso o en la cavidad. El edema común de la pantorrilla se puede dividir en cuatro tipos, que incluyen falta de ejercicio, resistencia muscular deficiente y grasa en las piernas, sudoración "parecida a una pierna" y desarrollo del músculo gastrocnemio de la pantorrilla, la personalidad es fácil de tensar " Las patas de rábano, así como la falta de curvas y la falta de gas en las pantorrillas.
Patógeno
Porque
1, la insuficiencia cardíaca y la flebitis de la pierna son las dos causas principales de inflamación crónica (a largo plazo) de las piernas. De acuerdo con la práctica clínica, la flebitis solo hace que el paciente se hinche en una pierna, y la insuficiencia cardíaca que causa congestión puede hacer que ambas piernas se hinchen; la flebitis puede causar dolor y la hinchazón causada por la insuficiencia cardíaca no duele; Las enfermedades de hinchazón tienen diferentes patogenias y características.
2, la enfermedad cardíaca, la presión arterial alta, la infección viral o la enfermedad de la válvula cardíaca y otras enfermedades hacen que el miocardio sea débil y débil, entonces el corazón no puede enviar sangre a los pulmones sin problemas, la sangre comenzará a fluir hacia la vena y luego fluirá hacia la vena El hígado debajo del corazón, el hígado, hace que el hígado se congestione e hinche. Si la situación no mejora, la sangre eventualmente regresará a las venas de las piernas para formar una hinchazón de las piernas.
3. Las personas con enfermedad renal grave tendrán hinchazón en todo el cuerpo. Las piernas, la cara o los dedos no se librarán. La razón por la cual ocurre la inflamación sistémica es porque la proteína se pierde demasiado de la orina. A.
4, la enfermedad hepática en la etapa posterior es más grave, causará hinchazón de las piernas debido a dos mecanismos. Una es porque las células del hígado están dañadas y no pueden producir suficiente proteína, y el resultado es el mismo que el causado por la pérdida de proteína causada por la enfermedad renal; para equilibrar el contenido de proteína en los vasos sanguíneos y los tejidos periféricos de los vasos sanguíneos, el líquido en la sangre fluirá hacia el tejido. Inflamación interna del tejido. La otra es que el hígado tiene cicatrices (corteza), por lo que la sangre que fluye desde las piernas hasta el corazón no puede pasar a través del hígado, lo que hace que la sangre regrese. Además, las glándulas inflamadas o los tumores en la cavidad abdominal también pueden comprimir las venas, causando hinchazón de las piernas.
5, el hambre causada por la hinchazón abdominal y el fenómeno de las piernas se debe a la falta de proteínas en la dieta, lo que hace que la sangre en la sangre se filtre fuera de los vasos sanguíneos, hacia el tejido del cuerpo, cuando el abdomen está hinchado, la cavidad abdominal contiene dicho líquido, esto Lo mismo que cuando el riñón y el hígado desarrollan lesiones.
6, el hipotiroidismo severo también puede causar edema corporal sistémico, por supuesto, incluidas las piernas. La razón de la formación de tales síntomas es la misma que en el caso de las lesiones renales y hepáticas mencionadas anteriormente, para equilibrar el contenido de proteínas en los vasos sanguíneos y los tejidos, de modo que el líquido fluya fuera de los vasos sanguíneos y entre en el tejido para causar hinchazón.
7, el medicamento causa hinchazón de las piernas: metiltestosterona (testosterona, más comúnmente utilizada como medicamento para el tratamiento de la impotencia); uso a largo plazo de esteroides (para el tratamiento de la artritis, asma, cáncer, etc.); estrógeno; anticonceptivos orales; algunos antidepresivos (ácido sulfúrico Benceno Nardil; un agente reductor de la presión arterial, AIdomet; y un bloqueador de iones de calcio recientemente inventado para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares y similares.
8. El pericardio está infectado por un virus u otra infección, o después de una cirugía cardíaca. Se vuelve grueso y duro, al igual que usar una armadura para el corazón. Esta situación puede dificultar la normalidad del miocardio. Encogerse y relajarse. Como resultado, la sangre no puede regresar al ventrículo derecho y volver a la vena, causando hinchazón de las venas y el abdomen del cuello, y finalmente hinchazón de las piernas.
9. Si tanto la cara como la pierna están hinchadas al mismo tiempo, puede deberse a: insuficiencia de la función tiroidea, algunas reacciones alérgicas que conducen a malestar general, lesiones pericárdicas y opresión en el corazón, y comer la infección por Trichinella. Infección por triquinella (quiarocaosis) causada por una cocción inadecuada de la carne o enfermedad renal.
10. Si la pierna hinchada tiene pigmentación marrón, especialmente si la ubicación del depósito es alrededor del tobillo, la hinchazón generalmente es causada por una enfermedad a largo plazo causada por venas varicosas crónicas. La pigmentación marrón se forma por el paso de sangre a través de las paredes de los vasos sanguíneos hacia los tejidos cercanos.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Sangre rutina electromiografía electrocardiograma suero sodio (Na +, Na)
Análisis de punción diagnóstica del líquido tisular: el análisis del líquido tisular del edema subcutáneo ayuda al diagnóstico diferencial de casos difíciles. El contenido de proteína del líquido del linfedema suele ser muy alto, generalmente de 1.0-5.5 g / dl, y el contenido de proteína del líquido del tejido del edema de estasis venosa simple, insuficiencia cardíaca o hipoproteinemia es 0.1-0.9 g / dl. El examen generalmente se usa para miembros hinchados crónicamente grandes, que pueden operarse solo con una jeringa y una aguja fina. El método es simple y conveniente. Sin embargo, es imposible comprender la ubicación y la función de los vasos linfáticos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico debe diferenciarse de los siguientes síntomas:
1. Edema de tobillo y pie: el edema de tobillo y pie es una manifestación clínica de linfedema. El linfedema es de inicio más lento y es más común que se hinche la parte posterior del pie.
2. Edema de acupresión antes de la fístula: el edema de acupresión es una de las manifestaciones clínicas de la insuficiencia venosa profunda primaria de la extremidad inferior. La insuficiencia venosa profunda primaria es causada por Kistner ( 1980) La nueva categoría de lesiones venosas propuestas por primera vez se debe principalmente al alargamiento del borde libre, la relajación y la flacidez de la válvula en la vena profunda, de modo que cuando la sangre fluye hacia atrás bajo la gravedad, las dos valvas opuestas no pueden alinearse firmemente en el centro de la luz. Combinados, lo que resulta en la enfermedad de reflujo venoso profundo, lo que resulta en congestión del sistema venoso de las extremidades inferiores y alta presión, lo que conduce a una serie de signos y síntomas clínicos.
3. Edema difuso de las extremidades: el edema difuso de las extremidades inferiores significa que el edema comienza primero desde las extremidades inferiores y es difuso.
4. Edema de la extremidad inferior: dividido en edema fisiológico y edema patológico. El edema de las extremidades inferiores es común en la práctica clínica y se observa principalmente en las siguientes enfermedades.
1 edema cardíaco, que sufre de una variedad de pacientes con enfermedades cardíacas, cuando el corazón es insuficiencia, trastornos de la circulación sistémica, de modo que las venas de las extremidades inferiores regresan al corazón y al volumen sanguíneo, causando edema.
2 edema hepático, después de varias cirrosis hepática, debido a la reducción de la síntesis hepática de albúmina, lo que resulta en hipoproteinemia, disminución de la presión osmótica en plasma, puede causar edema de las plantas.
3 pacientes con edema renal, agudo y crónico, nefritis o síndrome nefrótico, la función de filtración glomerular se reduce, provocando retención de agua en el cuerpo, además de una gran cantidad de proteinuria, lo que resulta en hipoproteinemia, lo que resulta en edema.
4 edema de hipotiroidismo, hipotiroidismo, la capa dermis del paciente de deposición de mucopolisacárido, la acumulación de una gran cantidad de jardín transparente, sulfato de condroitina y agua, pueden causar edema de las extremidades inferiores.
5 edema venoso profundo de las extremidades inferiores, flebitis profunda de las extremidades inferiores o insuficiencia venosa de las extremidades inferiores, debido a la obstrucción del retorno venoso, los pacientes pueden tener edema de las extremidades inferiores.
