Dificultad para escribir o sostener objetos pequeños
Introducción
Introduccion Los pacientes con síndrome de compresión del nervio interóseo anterior a menudo se quejan de dificultad para escribir o tomar artículos pequeños, pero no cambian las sensaciones de las manos.
Patógeno
Porque
Causa de la enfermedad
La etiología de la compresión del nervio interóseo anterior se puede dividir en tres categorías:
1. Trauma directo.
2. La lesión parcial del nervio mediano causa lesión del nervio interóseo anterior.
3. Cardiaco o neuropatía causada por inflamación del nervio interóseo anterior. Hay otras razones que pueden causar compresión del nervio interóseo anterior.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
La prueba de fuerza muscular flexora profunda se refiere a la prueba de fuerza muscular extensora total
El síndrome de compresión del nervio interóseo anterior es parálisis pura de la neurona motora, que se caracteriza por el debilitamiento del flexor digital del flexor digital del pulgar, el dedo índice y el dedo medio. Además, el nervio interóseo anterior tiene una sensación parcial que sostiene la muñeca. Por lo tanto, el dolor en el antebrazo y la muñeca es una manifestación clínica común de esta enfermedad.
1. Signos típicos: dolor espontáneo en el antebrazo proximal volar, área muscular redonda pronada y lado palmar palmar, los síntomas se agravan durante la actividad, especialmente cuando el antebrazo está activo. Debido al dolor, la actividad de la extremidad es limitada. El dolor puede aliviarse en semanas o meses. Las manifestaciones clínicas típicas son el debilitamiento del flexor digitorum del flexor largo del dedo gordo, el dedo índice y el dedo medio y los músculos del músculo anterior. El paciente se queja de que a menudo es difícil escribir o tomar artículos pequeños, pero no hay cambios en la mano.
Los signos clínicos todavía se deben principalmente al debilitamiento del flexor digitorum del flexor largo del dedo gordo, el dedo índice y el dedo medio, y la fuerza muscular de la columna anterior. La prueba de agarre del pulgar y el índice es útil para el diagnóstico.
2. Características anatómicas y clínicas del síndrome de compresión del nervio interóseo anterior atípico: debido a la frecuente variación anatómica, las manifestaciones clínicas de la compresión del nervio interóseo anterior a menudo tienen ciertos cambios.
(1) El dedo medio se refiere al flexor profundo: puede ser inervado por el nervio cubital (alrededor del 50%), por lo que a veces la manifestación clínica es solo el debilitamiento del flexor digitorum del flexor hallucis longus y el dedo índice.
(2) La anastomosis del nervio mediano y del nervio cubital Martin-Gurber: alrededor del 17%, de los cuales la anastomosis anormal más común es la anastomosis del nervio interóseo anterior y el nervio cubital. Cuando el nervio interóseo está atascado, puede debilitar la fuerza muscular de la mano.
(3) se refiere al flexor profundo: puede estar completamente dominado por el nervio interóseo anterior, por lo tanto, manifestaciones clínicas de todos los dedos de debilidad muscular flexora profunda.
(4) nervio interóseo anterior: puede ramificarse para controlar el flexor superficial. En el diagnóstico de la compresión del nervio interóseo anterior, el diagnóstico erróneo más común es la fractura del flexor largo del dedo gordo y el tendón flexor profundo. De los 33 casos de compresión del nervio interóseo anterior reportados por Hill, 10 fueron diagnosticados con una lágrima. También ha habido informes de diagnósticos erróneos de desgarros tendinosos como compresión del nervio interóseo anterior. Por lo tanto, se debe prestar atención clínica a la identificación. La enfermedad debe diferenciarse del síndrome de salida torácica, radiculopatía y neuritis del plexo braquial, lesión parcial del nervio medial. El examen electrofisiológico tiene un valor diagnóstico importante para la identificación de la compresión del nervio interóseo anterior.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico debe diferenciarse de los siguientes síntomas:
1. Retención inadecuada: los síntomas de la espondilosis cervical en las extremidades superiores son inestables. La espondilosis cervical, también conocida como síndrome de la vértebra cervical, es un término general para la osteoartritis cervical, la espondilitis cervical proliferativa, el síndrome de la raíz del nervio cervical y la hernia de disco cervical. Es una enfermedad basada en cambios patológicos degenerativos. Principalmente debido a la tensión de las vértebras cervicales a largo plazo, hiperplasia ósea o hernia discal, engrosamiento de ligamentos, lo que resulta en compresión de la médula espinal cervical, raíz nerviosa o arteria vertebral, una serie de síndromes clínicos de disfunción. Las manifestaciones de la degeneración del disco cervical y sus cambios patológicos secundarios, tales como inestabilidad vertebral, aflojamiento; núcleo sobresaliente o prolapso; formación de espolones; hipertrofia de ligamentos y estenosis espinal secundaria, etc., estimulados u oprimidos Las raíces nerviosas adyacentes, la médula espinal, la arteria vertebral y los nervios simpáticos cervicales, y causan una variedad de síntomas y signos del síndrome.
2. Debilidad del agarre de la mano: la debilidad del agarre de la mano se manifiesta principalmente en ausencia de fuerza al sostener un objeto. El síndrome de compresión del nervio de la mano, el síndrome pre-espinal, la espondilosis cervical, el codo de tenista y otras enfermedades pueden causar debilidad en el agarre de la mano. El síndrome de compresión nerviosa es uno de los tubos de fibra ósea y el síndrome de compresión ventricular. Para los nervios periféricos, una cierta parte del tubo de fibra ósea, una pequeña cantidad de bordes fibrosos causados por compresión y daño crónico causado por reacciones inflamatorias, lo que resulta en una función neurológica anormal.
3. La sensación del dedo meñique desaparece: los síntomas de la lesión del nervio cubital son principalmente la lesión de la muñeca que se manifiesta principalmente como costilla interósea, músculo sacro, parálisis del anillo del músculo abductor, deformidad de la uña del dedo pequeño y aducción del dedo, obstáculo de abducción y Froment Una sensación de medio dedo del signo y el lado cubital de la mano y el lado cubital, especialmente la sensación de dedo meñique desapareció.
El síndrome de compresión del nervio interóseo anterior es parálisis pura de la neurona motora, que se caracteriza por el debilitamiento del flexor digital del flexor digital del pulgar, el dedo índice y el dedo medio. Además, el nervio interóseo anterior tiene una sensación parcial que sostiene la muñeca. Por lo tanto, el dolor en el antebrazo y la muñeca es una manifestación clínica común de esta enfermedad.
