delgada
Introducción
Introduccion La pérdida de peso se refiere a la pérdida de peso del cuerpo debido a una enfermedad o ciertos factores, la grasa corporal y las proteínas disminuyeron, menos del 10% del peso estándar es la pérdida de peso (el autor cree que aquellos que son 10% más bajos que el peso estándar son delgados, Menos del 20% se llama pérdida de peso). La pérdida de peso a la que se hace referencia aquí es generalmente positiva a corto plazo. Hay una comparación de los valores de peso medidos antes y después de la pérdida de peso, y hay ropa evidente suelta, el cinturón se afloja, los zapatos se hacen más grandes y la grasa subcutánea se reduce, los músculos están delgados y la piel está floja. , se destacan los huesos y otras pruebas circunstanciales. En cuanto a la pérdida de peso después de la deshidratación y el edema, no se puede llamar pérdida de peso.
Patógeno
Porque
¿Cuáles son las causas de la pérdida de peso?
1, desde un punto de vista patológico, las enfermedades digestivas, diabetes, hipertiroidismo, hepatitis, enfermedad renal y muchas otras enfermedades pueden causar pérdida de peso corporal. Enfermedad a largo plazo y debilidad física, la desnutrición también puede causar pérdida de peso.
2, factores físicos, genéticos, alguna pérdida de peso corporal, al hospital para su examen no encontró ninguna enfermedad, el trabajo normal de lunes a viernes, el cuerpo, básicamente, no hay molestias. La pérdida de peso de estas personas puede estar relacionada con factores físicos y genéticos, por ejemplo, los padres son delgados y los niños son principalmente delgados.
3, los factores de la vida y los hábitos alimenticios: una gran parte de los diluyentes son causados por una dieta irracional y hábitos de vida. Una dieta insuficiente, una dieta irracional, comidas irregulares, trabajo estresante, ansiedad, nerviosismo, fatiga excesiva, falta de sueño, etc. pueden conducir a la pérdida de peso.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Plasma trombomodulina antígeno detección suero albúmina (ALB, A) Fragmento de queratina 19 (CYFRA21-1) Ensayo de la función gastrointestinal superior y proyección de imagen fragmento de queratina 19 (CYFRA21-1)
Primero, historial médico
(1) Historia genética y familiar
La pérdida de peso física a menudo tiene antecedentes familiares sin manifestaciones patológicas. El hipertiroidismo, la diabetes y el feocromocitoma (síndrome de neoplasia endocrina múltiple) a menudo tienen antecedentes familiares. Algunos tumores malignos tienen antecedentes familiares.
(2) Condiciones económicas y hábitos alimenticios.
Por ejemplo, si la ingesta de calor es suficiente, si hay suficiente proteína, si es un eclipse parcial o un alimento extraño, si hay pescado crudo, camarones y cangrejos, vegetales crudos, carne cruda y hábitos de cordero, como agua cruda, Hongling, Liyang, sorgo y otras plantas acuáticas. Puede causar esquistosomiasis de jengibre, parasitaria en el intestino delgado, causando diarrea, disfunción digestiva, desnutrición. Los alimentos crudos o el pescado crudo sin cocinar, camarones, cangrejos, etc. pueden infectarse con clonorquiasis, cangrejo crudo o humo e infección con paragonimiasis. La carne de res y cerdo cruda o comestible cruda puede infectarse con tsutsugamushi. El consumo de verduras, frutas y frutas con huevos de parásitos, agua potable, como cisticercosis, cisticercosis, ascariasis, etc., puede causar pérdida de peso.
(3) Lugar de nacimiento, ocupación
Hay más arrozales en el sur de China, y los agricultores o pescadores están expuestos repetidamente al agua contaminada contaminada por esquistosomiasis e infectada con esquistosomiasis. En las zonas de pastoreo, las casas de ganado, ovejas y ganado pueden estar infectadas con cisticercosis y cisticercosis. La enfermedad del anquilostoma y la enfermedad tsutsugamushi son más comunes en las zonas rurales y pueden ser delgadas cuando se infectan severamente.
(4) Otro historial médico
Pregunte sobre la historia del contacto sexual, la historia de la homosexualidad masculina, si hay abuso de drogas o la historia de la anestesia, y el uso de agujas sucias o compartidas para propagar el SIDA, es decir, para infectar el virus de la inmunodeficiencia humana.
(5) Preste atención a la edad de inicio de la persona ebria y pregunte sobre los síntomas que la acompañan.
1. Pérdida de peso con hipertiroidismo del apetito: debe considerar si hay hipertiroidismo, diabetes, feocromocitoma.
2. La pérdida de peso adolescente, como fiebre, sudores nocturnos, ganglios linfáticos inflamados, tos, debe excluirse de la tuberculosis, si va acompañada de una baja estatura. Hepatosplenomegalia, aquellos que han estado en áreas endémicas de esquistosomiasis deben ser excluidos de la esquistosomiasis u otras enfermedades parasitarias.
3. Quienes padecen síntomas gastrointestinales como pérdida de apetito, náuseas, vómitos, diarrea o dificultad para tragar deben ser excluidos de las enfermedades del tracto digestivo.
4. Se debe preguntar a las mujeres sobre antecedentes menstruales, antecedentes de nacimiento, antecedentes de hemorragia posparto, si hay antecedentes de pérdida de peso, amenorrea, hemorragia posparto, se debe considerar el síndrome de Xihan.
5. Pérdida de peso con fiebre a largo plazo: debe considerar tuberculosis, infecciones supurativas crónicas como absceso hepático, enfermedades infecciosas, enfermedad del tejido conectivo. Los tumores malignos, especialmente los tumores malignos de hígado, pulmón y riñón, leucemia, linfoma, histiocitosis maligna, etc. pueden tener fiebre a largo plazo, pero a menudo tienen pérdida de peso, fatiga y pérdida de apetito.
Segundo, examen físico
(1) Medición de peso
Debe hacerse con regularidad y compararse con el peso estándar para comprender si la pérdida de peso es progresiva y las enfermedades comunes que causan pérdida de peso son diabetes, hipertiroidismo, tumores malignos, etc.
(B) el examen físico detallado a menudo puede provocar pistas de diagnóstico temprano.
1. Para los diluyentes, se debe medir la temperatura corporal y la presión arterial, para aquellos con fiebre a largo plazo, infección crónica, tumor, enfermedad del tejido conectivo, hipertiroidismo y feocromocitoma. Los pacientes con hipertensión (paroxística o persistente) deben considerar el feocromocitoma.
2. Revise la boca, la piel, el cabello, los ganglios linfáticos, etc.: preste atención a si hay desnutrición, deficiencia de vitaminas, anemia, edema, etc. La disfunción de la hipófisis anterior en pacientes con pigmentación de la piel, pérdida de cabello, vello púbico es más evidente, la piel es pálida, seca, opaca y atrofia genital, las mujeres tienen atrofia mamaria. Los pacientes de Adison tienen pigmentación de la piel, los labios y las membranas orales son un poco escamosas de pigmentación azul-negra, y la piel está más expuesta a las áreas expuestas, partes de presión y fricción, mareos tempranos, perineo y líneas blancas abdominales. Los pacientes con hipertiroidismo tienen la piel cálida, húmeda y sudorosa, temblores cuando se estiran la lengua y las manos, se acelera el ritmo cardíaco, los ruidos cardíacos son hipertiroidismo, etc., y pueden presentarse signos como bocio y exoftalmos. Los pacientes con síndrome carcinoide pueden tener asma paroxística, enrojecimiento de la piel, soplo de la válvula cardíaca derecha y hepatomegalia. Las manchas moradas de la piel, los ganglios linfáticos inflamados, etc. deben considerar enfermedades de la sangre y tumores malignos.
3. Examen de otros sistemas: los exámenes como el tórax, el abdomen y el sistema nervioso son pistas importantes para el diagnóstico temprano.
En tercer lugar, compre una inspección de laboratorio.
(1) Rutina de sangre, orina y heces
1. Rutina de sangre anormal a enfermedades de la sangre, tumores e infecciones crónicas. El diagnóstico de desnutrición es útil.
2. La rutina de orina y la prueba de densidad relativa de orina pueden ayudar al diagnóstico temprano de la enfermedad renal.
3. Examen de rutina fecal y sangre oculta para inflamación intestinal y tumores. El diagnóstico de enfermedades parasitarias es útil.
(B) Los aumentos de la VSG a menudo indican la presencia de tuberculosis, tumores, enfermedades del tejido conectivo y diversas infecciones crónicas.
Cuarto, inspección de equipo
1. Examen de rayos X: radiografía de tórax del cráneo (silla), harina de bario, enema de bario y otras pruebas para el diagnóstico de tumores tuberculosos y lesiones del tracto digestivo.
2. La ecografía de tipo B, la endoscopia, la exploración con radionúclidos, la TC, la IRM, la SPECT, etc. son importantes para enfermedades como la tuberculosis y los tumores malignos que causan pérdida de peso.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La pérdida de peso por emaciación se refiere al rendimiento de la pérdida de peso debido a una enfermedad de emaciación, que se puede encontrar en la tuberculosis, la diabetes, el hipertiroidismo y similares. La pérdida de peso sistémica se refiere a la pérdida de peso del cuerpo debido a enfermedades o ciertos factores, comunes en enfermedades neuroendocrinas y metabólicas, tumores malignos, infecciones crónicas, enfermedades del tracto digestivo, anorexia nerviosa (anorexia nerviosa), traumatismos graves y quemaduras.
La pérdida de peso simple incluye el desgaste constitucional y el desgaste exógeno. El desgaste institucional es principalmente una pérdida de peso no gradual y tiene cierta heredabilidad. La emaciación exógena suele verse afectada por diversos factores, como la dieta, el estilo de vida y la psicología. La ingesta insuficiente de alimentos, el eclipse parcial, la anorexia, la falta de comidas, la vida irregular y la falta de ejercicio, los hábitos alimenticios y el estrés laboral, el estrés mental y la fatiga excesiva son las causas de la emaciación exógena. La pérdida simple de peso en la parte superior del cuerpo es una manifestación de lipodistrofia progresiva. La lipodistrofia progresiva es un trastorno del sistema nervioso autónomo raro que se caracteriza por trastornos metabólicos del tejido adiposo.Las características clínicas e histológicas son una distribución bilateral lentamente progresiva con atrofia del tejido adiposo subcutáneo bien simétrica, bien definida Desaparecido, a veces combinado con hiperplasia limitada del tejido adiposo, hipertrofia.
