Dolor relámpago en el pecho
Introducción
Introduccion Si el dolor en el pecho es muy corto y es como un hormigueo, la mayoría de ellos no son angina, es probable que sea una neuralgia intercostal.
Patógeno
Porque
La neuralgia intercostal se divide en secundaria y primaria, y la degeneración torácica, la tuberculosis torácica, la lesión de las vértebras torácicas, la meningitis dural torácica, el tumor, la espondilitis anquilosante y otras enfermedades pueden ser secundarias a la neuralgia intercostal; Costillas, mediastino o lesiones pleurales son secundarias a neuralgia intercostal. La neuralgia intercostal primaria es rara.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen neurológico de rutina de sangre
Hubo una picadura en el cofre, aunque no intensa, se sintió como un rayo en el cofre. En la neuralgia intercostal de la neuralgia intercostal, se puede ver que el dolor se retrasa desde la parte posterior a la posterior y a lo largo del espacio intercostal correspondiente; el dolor es punzante o ardoroso. El dolor empeora al toser, respirar profundamente o estornudar. El dolor es más común en un nervio de un lado. El dolor frecuente en uno o varios espacios intercostales ocurre principalmente en el espacio intercostal 5-9 en el lado derecho, a veces se exacerba, a veces se estimula por la acción de la respiración, y el dolor se agrava al toser y estornudar. Durante el examen, se puede encontrar la hipersensibilidad del área de la piel correspondiente y la sensibilidad del borde de la costilla correspondiente, especialmente después de que el nervio intercostal penetra en el agujero intervertebral, la parte posterior, la pared lateral del tórax y la perforación frontal del tórax son particularmente prominentes. La angina de pecho está en el vértice izquierdo, el tiempo es más largo, hay una sensación de muerte súbita durante el ataque y se puede aliviar la nitroglicerina.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial del dolor de rayos en el pecho:
1. La ansiedad causa dolor en el pecho: síntomas de dolor en el pecho debido a la ansiedad excesiva. El paciente afirma que el dolor dura horas, días, años o incluso más de diez años; todo el pecho puede ser doloroso, por lo general, el paciente siente [], [muffy]; en reposo, por ejemplo, sentado, acostado o no trabajando Con las manos, el paciente comienza a sentir molestias en el pecho; no funciona en el trabajo o durante el ejercicio; cuando ve al médico sentado, está ansioso por decir una variedad de "síntomas": mareos, sudoración, náuseas, falta de aliento, miedo al calor, miedo El frío, las manos, los pies o los labios están paralizados. Realmente quiero que el médico "vaya" a su enfermedad.
2. Dolor en el pecho durante la inhalación: el dolor en el pecho durante la inhalación es una de las manifestaciones clínicas del dolor en la pared torácica.
3, dolor en el pecho al exhalar: la pleuresía, también conocida como "inflamación pleural", es la inflamación de la pleura. El síntoma más común de pleuresía es el dolor en el pecho. El dolor en el pecho a menudo ocurre repentinamente, y el grado de diferencia es grande. Puede ser una incomodidad poco clara u hormigueo intenso. Puede ocurrir solo cuando el paciente respira profundamente o tose. También puede persistir y exacerbarse por la respiración profunda o la tos.
4, hemoptisis con dolor en el pecho: hemoptisis (hemoptisis) se refiere a los órganos respiratorios debajo de la garganta sangrando a través de la acción de tos desde la boca hasta la descarga, la hemoptisis debe identificar primero el sangrado oral y faríngeo con sangrado oral, faríngeo y nasal. La mayor parte del sangrado nasal se produce por las narinas anteriores, y a menudo es más fácil diagnosticar la hemorragia en el tabique anterior y posterior. A veces, la cantidad de sangrado en la parte posterior de la cavidad nasal es mayor, se puede diagnosticar erróneamente como hemoptisis.Si usa la nasofaringoscopia para ver la sangre que fluye desde la fosa nasal posterior a lo largo de la pared faríngea, puede confirmar el diagnóstico. Una gran cantidad de hemoptisis debe diferenciarse de la hematemesis (sangrado gastrointestinal superior). La primera a menudo tiene antecedentes de tuberculosis, bronquiectasia, cáncer de pulmón, enfermedad cardíaca, etc. Antes del sangrado, hay tos, picazón en la garganta, opresión en el pecho y la sangre es de color rojo brillante, mezclado con espuma. No hay heces parecidas al alquitrán; este último a menudo tiene antecedentes de úlcera péptica, cirrosis hepática, etc. Antes del sangrado, hay molestias en la parte superior del abdomen, náuseas y vómitos, etc. Las heces pueden durar varios días después de que se detiene la hematemesis.
