deformidad por colapso torácico
Introducción
Introduccion Las deformidades del colapso torácico son comunes en los cofres de embudo. Los signos del cofre del embudo, el esternón (especialmente la raíz del xifoides) y su cartílago costal tercero a sexto correspondiente son hacia adentro, lo que hace que la pared frontal del tórax se parezca a un embudo y el corazón se desplaza. El cofre del embudo es una enfermedad congénita y a menudo familiar. Los hombres son más comunes que las mujeres, y hay informes de que la proporción de hombres a mujeres es 4: 1, que es una herencia dominante complementaria. La incidencia del cofre embudo en la historia familiar fue del 2.5%, mientras que en aquellos sin antecedentes familiares, la incidencia del cofre embudo fue solo del 1.0%.
Patógeno
Porque
Causas de la deformidad del colapso torácico
Los hombres son más comunes que las mujeres, y hay informes de que la proporción de hombres a mujeres es de 4: 1, que es una herencia dominante complementaria. La incidencia del cofre en embudo con antecedentes familiares fue de 2.5 , y la incidencia del cofre en embudo fue de solo 1.0 history sin antecedentes familiares. La causa del cofre del embudo es desconocida y se cree que está relacionada con la herencia.
Algunas personas piensan que esta deformidad se debe al crecimiento descoordinado de las costillas, la parte inferior es más pequeña que la parte superior, y el esternón se extruye hacia atrás. También se cree que el esternón está unido al extremo inferior del esternón y al xifoides frente al músculo ilíaco. Y el xifoides se tira hacia atrás.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen externo de tórax plano torácico
Examen de la deformidad del colapso torácico
Los bebés con síntomas leves de compresión de hongos en el pecho suelen pasar desapercibidos. Algunos tienen sibilancias por inhalación y depresión por inhalación esternal, pero a menudo no pueden verificar la causa de la obstrucción de las vías respiratorias. Los niños a menudo tienen un cuerpo delgado, no se mueven, son propensos a las infecciones del tracto respiratorio superior y su movilidad es limitada. El volumen espiratorio forzado y la ventilación máxima se redujeron significativamente. Dolor, dificultad para respirar y dificultad para respirar durante las actividades. Además de la deformidad torácica, los signos corporales a menudo tienen una forma especial, como jorobado leve y protuberancia abdominal.
Síntomas y signos:
El esternón (especialmente la raíz del xifoides) y su cartílago costal tercero a sexto correspondiente quedan atrapados hacia adentro, lo que hace que la pared frontal del tórax se parezca a un embudo, el corazón se desplaza por la presión y el pulmón también está restringido por la deformidad torácica, lo que afecta Función cardiopulmonar del niño. Después de la actividad del niño, palpitaciones y dificultad para respirar, a menudo infección del tracto respiratorio superior y pulmón, e incluso insuficiencia cardíaca. Los síntomas se vuelven más obvios después de los 3 años de edad, cofre cóncavo, vientre convexo, pérdida de peso, desarrollo deficiente. El cofre del embudo es a menudo una malformación congénita, que no solo afecta los efectos adversos, sino que debe acumular tratamiento. El cofre del embudo es un tipo de deformidad en la cual el esternón, el cartílago costal y una parte de las costillas forman una forma de embudo hacia la columna vertebral. Señale, luego avance para formar una deformidad similar a un barco. Ambos lados o el exterior se deforman hacia adentro para formar dos paredes laterales del cofre del embudo. Las costillas del cofre del embudo son más grandes que las normales. Las costillas están empotradas desde la parte superior trasera hacia la parte delantera y la inferior, lo que hace que la parte delantera y trasera se acerquen. En casos graves, la depresión más profunda del esternón puede llegar a la columna vertebral. La edad del paciente con embudo torácico a menudo es simétrica. A medida que aumenta la edad, la deformidad torácica del embudo gradualmente se vuelve asimétrica, el esternón tiende a girar hacia la derecha y el cartílago costal derecho suele ser más profundo que el seno izquierdo y derecho. El desarrollo es peor que el lado izquierdo. El tórax posterior es mayormente plano o redondo, y la escoliosis aumenta gradualmente con la edad. No es fácil tener escoliosis cuando la edad es joven. La escoliosis del paciente es más evidente después de la pubertad. La deformidad torácica del embudo oprime el corazón y los pulmones, y la mayor parte del corazón se desplaza hacia la cavidad torácica izquierda. Los niños tienden a comportarse en una postura excepcionalmente débil: el cuello se estira hacia adelante, los hombros redondeados y las latas. La unión xifoides escafoides es la depresión más profunda. Tiene tendencia familiar o tiene una cardiopatía congénita.
Examen de rayos X del corazón y electrocardiograma: a menudo el corazón se desplaza hacia la izquierda y gira de manera oportuna. La radiografía de tórax con rayos X muestra que el esternón inferior está hundido hacia atrás y la distancia entre la columna vertebral se acorta. La depresión de la imagen CT es más precisa y clara. El cofre en embudo es muy fácil de diagnosticar clínicamente, y la deformidad es clara de un vistazo. Sin embargo, es difícil determinar la gravedad del cofre del embudo. Existen muchos métodos descritos clínicamente.
El examen de rayos X puede ver que la parte posterior de la costilla es recta, la parte frontal está inclinada hacia adelante y hacia abajo, y la sombra del corazón se desplaza hacia el pecho izquierdo. El centro del corazón tiene un área radiolúcida distinta, y el corazón derecho a menudo se superpone a la columna vertebral. Las sombras del corazón de los pacientes graves individuales pueden ubicarse por completo en la cavidad torácica izquierda, y los pacientes mayores tienen más escoliosis en la columna vertebral. La radiografía de tórax lateral puede ver que el esternón está obviamente doblado hacia atrás, y parte del esternón inferior puede alcanzar el borde de ataque de la columna vertebral.
Foto delantera trasera: área transparente en el corazón del cofre del embudo.
Las tomografías computarizadas de tórax pueden mostrar más claramente la gravedad de la deformidad torácica y el grado de compresión cardíaca.
El electrocardiograma se puede expresar como una inversión de onda P de V1 o bidireccional. También puede haber bloqueo de rama derecha, y el cateterismo cardíaco se puede rastrear hasta la plataforma y la pendiente diastólica, como se ve con la pericarditis constrictiva. La angiografía cardiovascular mostró una deformidad de compresión del corazón derecho y un tracto de salida del ventrículo derecho bloqueado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La deformidad del colapso torácico debe identificar malformaciones congénitas o enfermedades adquiridas.
Los bebés con síntomas leves de compresión de hongos en el pecho suelen pasar desapercibidos. Algunos tienen sibilancias por inhalación y depresión por inhalación esternal, pero a menudo no pueden verificar la causa de la obstrucción de las vías respiratorias. Los niños a menudo tienen un cuerpo delgado, no se mueven, son propensos a las infecciones del tracto respiratorio superior y su movilidad es limitada. El volumen espiratorio forzado y la ventilación máxima se redujeron significativamente. Dolor, dificultad para respirar y dificultad para respirar durante las actividades. Además de la deformidad torácica, los signos corporales a menudo tienen una forma especial, como jorobado leve y protuberancia abdominal.
