Albúmina plasmática disminuida
Introducción
Introduccion La albúmina plasmática es sintetizada por los hepatocitos y es la proteína más abundante en plasma, representando del 40% al 60% de la proteína total. Las principales funciones fisiológicas de la albúmina incluyen: como fuente de nutrientes de aminoácidos endógenos; tiene una considerable capacidad de amortiguación ácido-base; también es un portador importante en plasma y muchas sustancias poco solubles en agua como bilirrubina, sales biliares, prostaglandinas, Las hormonas esteroides, los iones metálicos, varias drogas y similares se transportan al unirse a la albúmina. Otra función es mantener la presión osmótica coloidal de la sangre; la albúmina tiene un peso molecular pequeño y su concentración en líquido extravascular puede ser un buen indicador de la integridad de varias barreras de membrana. Reducción de la albúmina plasmática: se observa principalmente en cirrosis con ascitis y otros daños hepáticos graves (como necrosis hepática aguda, hepatitis tóxica, etc.), desnutrición, enfermedad crónica degenerativa, diabetes, síndrome nefrótico hemorrágico grave. La ascitis se produce fácilmente cuando se reduce a menos de 25 g / L.
Patógeno
Porque
Causas de la disminución de la albúmina plasmática.
Las principales razones de la disminución de la concentración de proteínas plasmáticas son:
1 pérdida de proteína: se pierde una gran cantidad de proteína de la orina durante el síndrome nefrótico; la proteína se pierde en la luz intestinal y se excreta con las heces;
2 trastornos sintéticos: vistos en daños severos al parénquima hepático (como cirrosis) o desnutrición;
3 Diluya la proteína cuando se retenga una gran cantidad de agua de sodio o se ingrese una gran cantidad de solución no coloidal.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Ensayo de proteína S en plasma
Examen de reducción de albúmina plasmática.
Además del desempeño de la enfermedad primaria, sus principales manifestaciones clínicas son la desnutrición. El balance negativo de nitrógeno causa un consumo significativo de grasa subcutánea y músculo esquelético, los pacientes son cada vez más delgados y los casos graves son discrasia. La mucosa gastrointestinal está atrofiada, la secreción de ácido gástrico se reduce, la enzima digestiva se reduce y el apetito es deficiente. El cansancio y la debilidad son síntomas comunes: a los pacientes no les gustan las actividades, la disminución de la fuerza física, las reacciones se vuelven aburridas y la memoria disminuye. La mayoría tiene anemia leve a moderada, a menudo mareos, y puede tener hipotensión ortostática y bradicardia. La aparición de edema se asocia con una disminución de la presión osmótica efectiva en plasma. La presión osmótica del fluido corporal es inversamente proporcional al peso molecular del soluto que contiene. El menor peso molecular de la albúmina es el componente principal para mantener la presión osmótica del coloide. La presión osmótica total del plasma y el fluido tisular no es muy diferente, pero es impermeable al capilar en el plasma. La pared tiene más albúmina, por lo que la presión osmótica del plasma es mayor, de modo que el agua tiende a ingresar al plasma desde el fluido tisular. Cuando se reduce la albúmina plasmática, se reduce la presión osmótica efectiva y se retiene el exceso de agua entre los tejidos, y se forma un edema. Cuando el edema es severo, puede producirse derrame pleural y ascitis. Además, puede producirse disfunción sexual, amenorrea, osteoporosis y resistencia corporal. Diferencia de potencia, etc. Las personas con fibrinógeno plasmático reducido pueden tener tendencia a sangrar.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificación de síntomas de reducción de albúmina plasmática
Es necesario identificar la causa de la disminución de la albúmina plasmática.
(1) Disminución de la síntesis de albúmina: común en la enfermedad hepática aguda o crónica, pero debido a la larga vida media de la albúmina, en algunos pacientes con enfermedad hepática aguda, la disminución en la concentración de albúmina plasmática puede no ser obvia.
(2) Debido a desnutrición o malabsorción.
(3) defectos hereditarios: ninguna albúmina es un defecto metabólico raro, el contenido de albúmina plasmática suele ser inferior a 1 g / L. Sin embargo, es posible que no haya síntomas (como edema), que pueden deberse en parte a un aumento compensatorio en el contenido de globulina en los vasos sanguíneos.
(4) Aumento del catabolismo de la albúmina debido a daño tisular (cirugía o trauma) o inflamación (enfermedad infecciosa).
(5) pérdida anormal de albúmina: debido al síndrome nefrótico, glomerulonefritis crónica, diabetes, lupus eritematoso sistémico, etc., la albúmina se pierde de la orina, a veces se pueden excretar más de 5 g de proteína de la orina todos los días, más que el hígado Habilidad compensatoria. También se puede perder una cierta cantidad de proteína del tracto intestinal durante la colitis ulcerosa y otras inflamaciones o tumores intestinales. Las quemaduras y la dermatitis exudativa pueden perder una gran cantidad de proteínas de la piel.
(6) Distribución anormal de la albúmina: como la vena porta tiene una gran cantidad de proteína en la ascitis, se filtra desde los vasos sanguíneos hacia la cavidad abdominal.
Además del desempeño de la enfermedad primaria, sus principales manifestaciones clínicas son la desnutrición. El balance negativo de nitrógeno causa un consumo significativo de grasa subcutánea y músculo esquelético, los pacientes son cada vez más delgados y los casos graves son discrasia. La mucosa gastrointestinal está atrofiada, la secreción de ácido gástrico se reduce, la enzima digestiva se reduce y el apetito es deficiente. El cansancio y la debilidad son síntomas comunes: a los pacientes no les gustan las actividades, la disminución de la fuerza física, las reacciones se vuelven aburridas y la memoria disminuye. La mayoría tiene anemia leve a moderada, a menudo mareos, y puede tener hipotensión ortostática y bradicardia. La aparición de edema se asocia con una disminución de la presión osmótica efectiva en plasma. La presión osmótica del fluido corporal es inversamente proporcional al peso molecular del soluto que contiene. El menor peso molecular de la albúmina es el componente principal para mantener la presión osmótica del coloide. La presión osmótica total del plasma y el fluido tisular no es muy diferente, pero es impermeable al capilar en el plasma. La pared tiene más albúmina, por lo que la presión osmótica del plasma es mayor, de modo que el agua tiende a ingresar al plasma desde el fluido tisular. Cuando se reduce la albúmina plasmática, se reduce la presión osmótica efectiva y se retiene el exceso de agua entre los tejidos, y se forma un edema. Cuando el edema es severo, puede producirse derrame pleural y ascitis. Además, puede producirse disfunción sexual, amenorrea, osteoporosis y resistencia corporal. Diferencia de potencia, etc. Las personas con fibrinógeno plasmático reducido pueden tener tendencia a sangrar.
