exudado sanguinolento
Introducción
Introduccion El exudado puede ser fibrina serosa, serosa, hemorrágica o supurativa. El exudado con sangre es más común en enfermedades causadas por inflamación y tumores. Al inicio de la inflamación, aparecen exudados de fibrina, leucocitos y células endoteliales en el pericardio parietal y visceral. Después de que el líquido en el exudado aumenta, se convierte en un exudado fibroso seroso, la cantidad puede alcanzar 2 ~ 3L, la apariencia es de color amarillo hierba, transparente o turbia debido a más glóbulos blancos y células endoteliales; si es más Los glóbulos rojos son serosos y sanguinolentos. El exudado se absorbe en 2 a 3 semanas.
Patógeno
Porque
La causa del exudado sangriento
Principalmente causado por inflamación, tumores, etc.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Angiografía cardiovascular hígado, vesícula biliar, bazo TC examen examen de tórax TC
Examen de exudado de sangre
Se puede ver en tumores pericárdicos. El rendimiento es: 1 exudado pericárdico, especialmente exudado sanguinolento. 2 El contorno de la sombra del corazón es anormal y la parte local tiene una sombra en bloque. 3 sin causa de síntomas de taponamiento pericárdico. 4 dolor de pecho inexplicable, congestión de la vena yugular. Un diagnóstico confiable es encontrar células tumorales en el líquido extraído. En segundo lugar, la punción pericárdica se inyectó en la cavidad pericárdica. El examen de rayos X mostró que la sombra del corazón estaba agrandada, el pericardio tenía derrame y había una sombra en el pericardio. La ecocardiografía puede mostrar derrame pericárdico o bultos sustanciales.
También se ve en la inflamación de la pericarditis. Al inicio de la inflamación, aparecen exudados de fibrina, leucocitos y células endoteliales en el pericardio parietal y visceral. Después de que el líquido en el exudado aumenta, se convierte en un exudado fibroso seroso, la cantidad puede alcanzar 2 ~ 3L, la apariencia es de color amarillo hierba, transparente o turbia debido a más glóbulos blancos y células endoteliales; si es más Los glóbulos rojos son serosos y sanguinolentos. El exudado se absorbe en 2 a 3 semanas. La pericarditis tuberculosa a menudo produce una gran cantidad de fibrina serosa o exudado de sangre serosa, que puede durar varios meses y ocasionalmente acumularse. El exudado de la pericarditis supurativa contiene una gran cantidad de neutrófilos, que son pus espeso. El exudado de pericarditis por colesterol contiene mucho colesterol, que es de color amarillo dorado. El exudado de la clororrea es lechoso. La pericarditis hemorrágica causada por tuberculosis o neoplasias contiene una gran cantidad de glóbulos rojos, que deben diferenciarse del pericardio con sangre que contiene sangre pura por traumatismo o anticoagulante. La respuesta inflamatoria a menudo involucra el miocardio en la parte inferior del pericardio. Algunos casos graves pueden afectar el miocardio profundo e incluso extenderse al mediastino, hernia y pleura. Después de que se cura la pericarditis, pueden permanecer pequeñas placas locales, engrosamiento pericárdico general o diferentes grados de adhesión. La adhesión puede bloquear completamente la cavidad pericárdica. Si la inflamación afecta la superficie externa de la pared de la pared, puede causar la adhesión del corazón a los tejidos adyacentes, como la pleura, el mediastino y el esputo. El exudado inflamatorio de la pericarditis fibrinosa aguda a menudo se puede disolver y absorber por completo, o existir durante mucho tiempo, también se puede mecanizar, reemplazar las cicatrices formadas por el tejido conectivo e incluso causar calcificación pericárdica y eventualmente convertirse en pericarditis constrictiva.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Exudado sangriento síntomas confusos
1. Tumor pericárdico primario: el tumor maligno pericárdico primario es raro, con predominio del mesotelioma, seguido de fibrosarcoma benigno localizado, fibrosarcoma maligno, angiosarcoma, lipoma y liposarcoma, benigno y primario El teratoma sexualmente maligno, un tumor pericárdico poco frecuente, que en ocasiones coexiste con enfermedades congénitas, como la esclerosis tuberosa y el feocromocitoma secretador de catecolaminas, también es un tumor pericárdico primario poco frecuente en algunos pacientes con SIDA. Debido al sarcoma de Kaposi y al linfoma cardíaco, aumenta el número de casos de pericardio y tumores malignos cardíacos. El taponamiento cardíaco puede ocurrir en la etapa temprana de la infección por VIH. Debe diferenciarse de la pericarditis supurativa y los tumores malignos pericárdicos para descartar estas enfermedades.
2. Metástasis pericárdica: la metástasis del cáncer tiene un tumor maligno mediastínico diseminado y unido al pericardio, 2 nódulos tumorales depositados por la sangre o diseminación linfática en el pericardio, 3 infiltrados difusos del tumor, 4 tumor pericárdico primario, pericardio La infiltración local de la membrana, en la mayoría de los casos, el epicardio y el miocardio no están involucrados.
3. Derrame pericárdico neoplásico: el derrame pericárdico neoplásico aparece sangre serosa, desarrollo rápido, puede causar taponamiento cardíaco agudo o subagudo, tumores pericárdicos como sarcoma, mesotelioma y melanoma, puede romper la cavidad ventricular y pericárdica Vasos sanguíneos internos, que causan dilatación pericárdica aguda y taponamiento cardíaco mortal accidental, engrosamiento pericárdico y derrame pericárdico (pericarditis constrictiva por exudación) o crecimiento tumoral que envuelve todo el corazón. Formando pericarditis constrictiva.
4. Tumor mediastínico complicado con derrame pericárdico: no todos los linfomas malignos, mediastínicos y la enfermedad de Hodgkin a menudo aparecen como derrames pericárdicos asintomáticos, estos derrames pericárdicos temporales, presumiblemente pueden ser el resultado de un trastorno de drenaje linfático, timoma mediastínico y Los tumores cardíacos primarios también pueden complicarse por derrame pericárdico temporal.
