oftalmoplejía
Introducción
Introduccion La llamada oftalmoplegia es la oftalmoplejía periférica: un solo músculo o la misma discinesia muscular inervante, el movimiento autónomo y el movimiento reflejo son todos obstáculos, rara vez acompañados de otros síntomas neurológicos. Características clínicas: pre-incidencia antes de la infección, enfermedad cerebrovascular, diabetes, tumor, neuropatía periférica y otros incentivos, aparición aguda, subaguda, crónica o recurrente, manifestaciones clínicas de diplopía, pupila dilatada o reducida, párpado o Trastorno del movimiento ocular.
Patógeno
Porque
Las causas de infección, enfermedad cerebrovascular, diabetes, tumores, neuropatía periférica, influenza, difteria, meningitis, trombosis cerebral, etc. pueden causar parálisis de los músculos oculares.
La medicina china cree que la enfermedad es causada por dos razones:
1, el qi no es sólido y el viento es frío, húmedo y malvado.
2, el viento del hígado se mueve a la parálisis del músculo ocular.
El pie de la vejiga, el pie del estómago de Yangming, la mano del intestino grueso de Yangming, la mano Shaoyang Sanjiao sufrieron por el viento y la humedad fría y "para ponerse en cuclillas". El truco es que el hueso es pesado y las venas están ensangrentadas y no fluyen, pero los tendones no están estirados, pero la carne no es benévola y la piel está fría.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de oftalmología líquido cefalorraquídeo relación IgG / albúmina prueba de función de la lámpara de hendidura prueba de cabeza
La parálisis muscular intraocular aparece como ptosis, estrabismo, dilatación de la pupila, reflejo de luz y regulación del reflejo desaparecido.
Levantamiento de la parálisis diafragmática: los síntomas son causados por ptosis y estrabismo en el ojo, y la línea de visión del ojo afectado está bloqueada por el hundimiento del hundimiento. En general, no se siente visión doble.
Parálisis del músculo ciliar: los síntomas producidos son que la lente se ajusta para causar obstrucción, lo que provoca que la visión de cerca, la dilatación de la pupila, la reflexión de la luz y el ajuste de la reflexión desaparezcan.
Parálisis muscular extraocular Seis músculos extraoculares tienen una muy baja incidencia de parálisis al mismo tiempo, la mayoría de los cuales son una o dos parálisis muscular extraocular; la parálisis produce una variedad de manifestaciones. Si el globo ocular está restringido hacia adentro, hacia afuera, hacia abajo y hacia arriba, puede ocurrir estrabismo, diplopía, confusión y similares.
La diplopía, el estrabismo y la confusión visual causan mareos. Cuando el globo ocular se mueve, el ángulo de visión oblicuo cambia continuamente. El objeto visto no puede ser estable y causa mareos. En casos graves, pueden producirse náuseas y vómitos. Cuando la función de posicionamiento visual se rompe, la marcha es inestable y la dirección es inestable. Parálisis oblicua del nervio oculomotor: parálisis oculomotora, que se manifiesta como la oftalmoplejía total del ojo, el movimiento del ojo hacia adentro, hacia abajo, el movimiento hacia arriba es limitado, la ptosis, la exotropía; parálisis muscular intraocular, que muestra pupilas dilatadas, El reflejo de luz y el reflejo de ajuste desaparecen, y hay una visión doble.
La parálisis del nervio traqueal, combinada con la parálisis del nervio oculomotor, es rara, y se manifiesta como un movimiento limitado del globo ocular hacia afuera, hay diplopía, estrabismo cuando se mira hacia abajo y hacia afuera.
Secuestro de parálisis nerviosa, estrabismo, visión doble al mirar hacia adentro y hacia afuera.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Parálisis muscular ocular síntomas confusos:
Oftalmoplejía periférica: parálisis del nervio oculomotor, que se manifiesta como la oftalmoplejía total del ojo, movimiento restringido del ojo hacia adentro, hacia abajo, hacia arriba, ptosis, exotropía; parálisis muscular intraocular, que muestra pupilas dilatadas, El reflejo de la luz y el ajuste del reflejo desaparecieron, hay visión doble; la parálisis del nervio troclear, combinada con la parálisis del nervio oculomotor, el daño del nervio troclear único es raro, se manifiesta como un movimiento restringido del globo ocular hacia el lado inferior, hay diplopía; parálisis del nervio abductor, que muestra esotropía, El globo ocular no se puede girar hacia afuera, y hay diplopía, más común en inflamación, tumor de base del cráneo, compresión del aneurisma del nervio oculomotor, neuropatía periférica, esclerosis múltiple (EM), síndrome paraneoplásico.
Oftalmoplejía nuclear: el daño nuclear se manifiesta como parte de la oftalmoplejía que está dominada, en su mayoría bilateral, con daño estructural adyacente, caries cruzada, más común en enfermedades cerebrovasculares, inflamación y tumores. Oftalmoplejía internuclear: oftalmoplejía prenuclear internuclear y posterior internuclear. La primera es lesión medial del haz longitudinal. El globo ocular ipsilateral puede ser abducido, el lado contralateral no puede aducirse y el lado de abducción puede tener nistagmo. El reflejo de recolección es normal; este último es el daño fibroso entre el centro lateral del cerebro de la protuberancia y el núcleo abductor ipsilateral, lo que muestra que el globo ocular ipsilateral no puede ser abducido, y el lado contralateral puede ser aducido. Más común en la enfermedad cerebrovascular, esclerosis múltiple (EM), tumores del tronco encefálico.
Oftalmoplejía nuclear: se manifiesta como discinesia conjugada en ambos ojos, no en los músculos del ojo: oculomotor (III), trinquete (IV) y abducción (VI). Los nervios craneales dominan los músculos del ojo. El nervio motor, la lesión en la cabeza puede afectar los músculos extraoculares y III, IV, VI en el nervio craneal y causar diversas formas de tendón ocular. Cuando el nervio está dañado, el trastorno del movimiento ocular (espasmo muscular ocular) y la función de dilatación de la pupila son anormales. El daño del nervio del movimiento ocular se puede dividir en tres tipos: tipo periférico, cariotipo y tipo nuclear. Realice principalmente un examen ocular, tomografía computarizada del cerebro para excluir lesiones orgánicas intracraneales.
Espasmo muscular ocular vertical vertical: se observa en la enfermedad de Niemann-Pick de tipo juvenil (neurotipo crónico tipo C), más común en niños, se puede ver un pequeño número de niños o de inicio juvenil, eritema cereza o músculos oculares verticales supranucleares en el fondo. Enfermedad de Niemann-Pick de tipo más joven (neurotipo crónico tipo C), más común en niños, un pequeño número de niños o adolescentes. Después del nacimiento, el desarrollo es más normal y algunos tienen ictericia temprana. A menudo, la primera hepatoesplenomegalia, la mayoría de los síntomas de síntomas neurológicos en 5 a 7 años (puede ser más temprano o más tarde en la adolescencia). Disminución mental, barreras del lenguaje, dificultades de aprendizaje, variabilidad emocional, inestabilidad de la marcha, ataxia, temblores, tensión muscular e hiperreflexia, convulsiones, demencia, eritema de cereza o músculos verticales supranucleares del ojo. Puede vivir de 5 a 20 años, y el individuo puede vivir hasta 30 años. La cantidad acumulada de SM es 8 veces normal, y la actividad enzimática es de hasta el 50% de lo normal, que también está cerca de lo normal o normal.
La ptosis de la mandíbula superior: debido a la insuficiencia o pérdida de los músculos diafragmáticos, o parte o la totalidad de la mandíbula superior no se puede levantar, la oclusión de algunas o todas las pupilas se llama ptosis. En personas normales, el margen superior cubre 2 mm del borde superior de la córnea, y el ancho promedio de la división es de aproximadamente 7,5 mm. Para estimar la función de levantar el diafragma, la posición del párpado superior cuando el globo ocular es extremadamente hacia arriba y hacia abajo se mide bajo la premisa de compensar la fuerza de contracción del músculo frontal. Las personas normales deben estar separadas más de 8 mm. Si la diferencia entre el frente y la parte posterior es inferior a 4 mm, significa que la función diafragmática está severamente incompleta. Al mismo tiempo, horizontalmente a la izquierda, a la derecha o al movimiento vertical; sin visión doble, ambos ojos están involucrados al mismo tiempo, pero el movimiento reflejo todavía existe, más común en la enfermedad cerebrovascular, el tumor y la inflamación.
La parálisis muscular extraocular ocurre en pacientes diabéticos con oftalmoplejia, es decir, 80% de parálisis muscular intraocular, 20% de parálisis muscular intraocular; la compresión del aneurisma es principalmente parálisis muscular intraocular y puede ocurrir parálisis muscular extraocular a medida que la enfermedad progresa; tumor del tallo cerebral Puede haber oftalmoplejía nuclear, internuclear y supranuclear; el síndrome de paratiroides puede tener varias formas de oftalmoplejía; la esclerosis múltiple (EM) internuclear, oftalmoplejía periférica, puede estar asociada con la visión Obstrucción; puede ocurrir inflamación nuclear, oftalmoplejía periférica; enfermedad cerebrovascular puede ocurrir nuclear, internuclear, oftalmoplejía nuclear; daño a los nervios periféricos de la parálisis del músculo ocular son oftalmoplejía periférica.
