chispas o destellos
Introducción
Introduccion Chispear frente a los ojos o parpadear frente a los ojos es un diagnóstico clínico de arteritis ilíaca. La arteritis temporal, también conocida como arteritis craneal, lleva el nombre de la anatomía. Es un tipo de inflamación de las arterias grandes y medias, que puede involucrar arterias en múltiples sitios, pero todas tienen daño en la arteria radial. Clínicamente se caracteriza por dolor de cabeza, fiebre, dolor ocular, dolor generalizado y discapacidad visual progresiva o incluso ceguera. La enfermedad está estrechamente relacionada con la polimialgia reumática.
Patógeno
Porque
La causa de chispas o destellos delante de sus ojos:
(1) Causas de la enfermedad:
La causa aún no está clara. Actualmente se cree que las infecciones bacterianas y virales tienen cierta relación con la enfermedad, pero no se han encontrado pruebas exactas. El fumar y la exposición al sol pueden causar o agravar la enfermedad.
(2) Patogenia:
La respuesta autoinmune está involucrada en el inicio. La técnica de inmunofluorescencia se usó para observar el depósito de inmunoglobulina en la pared vascular, que es un componente de la pared antvascular, como el anticuerpo elastina, y también tiene la presencia de complejos inmunes y complemento, lo que indica que la enfermedad es autoanticuerpo o autoantígeno. El complejo de anticuerpos activa la vía clásica del complemento y provoca una serie de respuestas inflamatorias. También hay una gran cantidad de evidencia de que la citotoxicidad mediada por células T juega un papel importante en la patogénesis de esta enfermedad. Se ha informado que los linfocitos pueden convertirse en antígenos arteriales y musculares esqueléticos, acompañados de la liberación de linfoapoptina, lo que indica que las respuestas inflamatorias inmunomediadas celulares también juegan un papel importante en la patogénesis de esta enfermedad. Además, se descubrió que la incidencia familiar de esta enfermedad es obvia, y la expresión mejorada de HLA-DR4 y HLA-138 puede ser el gen de susceptibilidad de esta enfermedad. Se ha encontrado que otras vasculitis como la poliarteritis, la poliarteritis nodular clásica y la tromboangitis obliterante coexisten con esta enfermedad, lo que demuestra completamente que el mecanismo inmunitario está directamente relacionado con la patogénesis de esta enfermedad. Según los informes, la enfermedad aún se puede combinar con hipertensión, arteriosclerosis, diabetes y enfermedad hepática, lo que significa que los factores humorales y las anomalías metabólicas pueden estar involucrados en la enfermedad.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen del fondo de ojo
Verifique el diagnóstico de chispas o destellos delante de sus ojos:
La arteritis temporal es una enfermedad común con una prevalencia de aproximadamente 24 / 100,000. La enfermedad es una enfermedad senil. La edad de inicio es más común en la edad de 50 años. La proporción de hombres a mujeres es de 1: 3. El inicio está significativamente relacionado con la infección del tracto respiratorio superior que ocurre durante los cambios estacionales.
Además de la afectación de la arteria radial, la enfermedad a menudo tiene arteritis sistémica o sistémica, múltiple media y grande, como arteria carótida, aorta, arteria subclavia, arteria coronaria, arteria mesentérica, arteria radial, arteria femoral, arteria y Pueden estar involucradas varias ramas de la arteria carótida, como la arteria facial, la arteria occipital y la arteria oftálmica.
Los primeros síntomas son leves, de inicio recesivo, los síntomas sistémicos incluyen fiebre, malestar, fatiga, pérdida de peso, hiperhidrosis, anemia, dolor de cabeza y dolor en las articulaciones, acompañado de polimialgia reumatoide (polimialgia reumática), que se manifiesta como doble Simetría lateral, rigidez muscular, dolor, dolor en el cuello, hombros, espalda baja, caderas, muslos, etc., obvio cuando está activo. Algunos pacientes tienen polimialgia reumática como primer síntoma. La mialgia puede causar debilidad muscular, pero no es la manifestación principal. La pérdida de peso puede ser similar a la enfermedad de desgaste maligno, polimiositis o hipertiroidismo. Los síntomas musculoesqueléticos pueden localizarse en el tendón o la unión del tendón de la articulación del hombro, de forma similar a la tendinitis o bursitis de la articulación del hombro, o similar a la artritis cervical.
Las articulaciones más comúnmente afectadas son la articulación esternocleidal, la articulación del hombro, la articulación de la rodilla, la columna vertebral y la articulación pélvica. Ocasionalmente, el dolor de la articulación circundante puede ser severo al nivel de la artritis reumatoide. La arteritis dolorosa puede ocurrir semanas o meses después de los síntomas sistémicos. Clínicamente, la arteritis y la polimialgia reumática a menudo se ven como diferentes manifestaciones de un proceso de enfermedad. Además, hay muchos pacientes con mialgia reumática múltiple típica sin síntomas de arteritis del esputo, pero solo cuando se encuentra la biopsia de la arteria radial. Cuando se acompañan la arteritis ilíaca y la polimialgia reumática, al primer síntoma de mialgia le sigue una historia de arteritis ilíaca en unos pocos meses. La enfermedad a menudo se superpone con enfermedades autoinmunes específicas de órganos, como tiroiditis e hipertiroidismo.
Cuando ocurre la arteritis carótida, los vasos sanguíneos afectados son inflamación local segmentaria, que dura varios días y tiene dolor local. Este período de angiografía mostró estenosis segmentaria de diferentes longitudes, y la estenosis apareció en la parte normal. Se pueden escuchar soplos vasculares durante la auscultación en sitios de afectación vascular más grandes. Los síntomas más comunes de la arteritis ilíaca son dolor insoportable, a veces doloroso al peinarse y descansar en la cama, los dolores de cabeza pueden ser bilaterales o unilaterales, con dolor en el cuero cabelludo, parestesias, entumecimiento o ardor. La sensación de ardor se agrava cuando sopla el viento. La mayoría de los dolores de cabeza causados por la arteritis occipital se encuentran en la parte posterior de la cabeza. La arteritis ilíaca superior puede causar dolor de muelas y dolor oral durante la masticación. La arteritis de la lengua puede causar entumecimiento de la lengua, sabor anormal y palidez recurrente.
El dolor ocular puede ser el primer síntoma de la enfermedad, lo que significa que la arteria tibial posterior se ha visto afectada. Puede ocurrir en uno o ambos lados. La ceguera súbita causada por la neuritis óptica isquémica, la complicación más grave de esta enfermedad, las chispas delante de los ojos o el parpadeo delante de los ojos, es un síntoma prodrómico de ceguera. Además, pueden aparecer defectos en la visión borrosa y en el cuadrante. A veces, los síntomas visuales pueden cambiar con los cambios en la posición del cuerpo, lo que puede deberse a cambios en la sangre que fluye a través de los vasos sanguíneos enfermos cuando las arterias carótidas cambian de posición. La neuritis óptica retrobulbar isquémica o la oclusión de la arteria central de la retina también pueden causar pérdida de visión. El fondo de ojo mostró pálido, edema, hemorragia estriada en el borde del pezón y las arterias se adelgazaron.Después de unos días, la retina podría tener manchas exudativas hemorrágicas y floculentas, que se absorbieron después del exudado. La atrofia nerviosa puede ocurrir después de 4 meses, y este cambio es la consecuencia terminal más común de la enfermedad.
Varios defectos del campo visual pueden ocurrir. Una pequeña rama de la arteria ciliar puede causar defectos parciales en el campo visual. La arteritis de la hipófisis anterior y la participación de pequeñas arterias en la intersección del suministro de sangre y la sangre a menudo causan complicaciones bilaterales. La embolización de la arteria vertebral puede causar ceguera occipital bilateral (ceguera cortical).
Los trastornos del movimiento ocular también son síntomas comunes del ojo, siendo comunes los párpados caídos, seguidos de diplopía. Ocurre principalmente en las primeras etapas de la afectación ocular y es un síntoma prodrómico de ceguera que dura varias semanas, debido a la tercera, cuarta y sexta insuficiencia de la insuficiencia del nervio craneal.
A veces puede manifestarse como sordera o dolor de oído, que es causado por daño a los vasos sanguíneos del suministro de sangre a la cóclea.
Para pacientes mayores de 50 años, cuando hay fiebre, anemia, aumento de la velocidad de sedimentación globular, dolor de cabeza, dolor ocular o cambios repentinos en la visión, con o sin mialgia, la enfermedad debe ser altamente sospechosa. A lo largo de la arteria radial, hay obvia sensibilidad local y endurecimiento y engrosamiento de los vasos sanguíneos, que básicamente se pueden diagnosticar como la enfermedad. Los pacientes con manifestaciones clínicas atípicas pueden presentar síntomas oculares en la parte frontal y síntomas de arteritis ilíaca en la parte posterior, y deben estar atentos en este momento. La fiebre inexplicable a largo plazo en pacientes de edad avanzada, acompañada de un aumento de la velocidad de sedimentación globular, debe considerarse como la enfermedad, porque la fiebre temprana es particularmente común en esta enfermedad. Las personas mayores con cualquier tipo de dolor de cabeza o dolor facial acompañado de un aumento de la VSG deben considerarse arteritis. La biopsia de la arteria radial confirmó un cambio histopatológico típico, que puede diagnosticarse como la enfermedad. En algunos casos, la arteria braquial no está involucrada, y la arteria carótida y la rama aórtica están involucradas. En este momento, combinado con el examen clínico, oftálmico y la angiografía con rayos X, la enfermedad puede ser diagnosticada.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificación de síntomas que son confusos delante de los ojos o parpadeantes delante de los ojos:
1. Destello anormal frente a los ojos, aumento de los puntos negros: los flotadores patológicos generalmente son causados por enfermedades graves, que son causadas por cambios en la estructura del epiplón, nervio óptico, cuerpo ciliar y otras estructuras cercanas al vítreo.
2, sensación de sensación: los síntomas principales de las quemaduras coroidales de la retina solar son inicialmente radiantes.
La arteritis temporal es una enfermedad común con una prevalencia de aproximadamente 24 / 100,000. La enfermedad es una enfermedad senil. La edad de inicio es más común en la edad de 50 años. La proporción de hombres a mujeres es de 1: 3. El inicio está significativamente relacionado con la infección del tracto respiratorio superior que ocurre durante los cambios estacionales.
Además de la afectación de la arteria radial, la enfermedad a menudo tiene arteritis sistémica o sistémica, múltiple media y grande, como arteria carótida, aorta, arteria subclavia, arteria coronaria, arteria mesentérica, arteria radial, arteria femoral, arteria y Pueden estar involucradas varias ramas de la arteria carótida, como la arteria facial, la arteria occipital y la arteria oftálmica.
Los primeros síntomas son leves, de inicio recesivo, los síntomas sistémicos incluyen fiebre, malestar, fatiga, pérdida de peso, hiperhidrosis, anemia, dolor de cabeza y dolor en las articulaciones, acompañado de polimialgia reumatoide (polimialgia reumática), que se manifiesta como doble Simetría lateral, rigidez muscular, dolor, dolor en el cuello, hombros, espalda baja, caderas, muslos, etc., obvio cuando está activo. Algunos pacientes tienen polimialgia reumática como primer síntoma. La mialgia puede causar debilidad muscular, pero no es la manifestación principal. La pérdida de peso puede ser similar a la enfermedad de desgaste maligno, polimiositis o hipertiroidismo. Los síntomas musculoesqueléticos pueden localizarse en el tendón o la unión del tendón de la articulación del hombro, de forma similar a la tendinitis o bursitis de la articulación del hombro, o similar a la artritis cervical.
Las articulaciones más comúnmente afectadas son la articulación esternocleidal, la articulación del hombro, la articulación de la rodilla, la columna vertebral y la articulación pélvica. Ocasionalmente, el dolor de la articulación circundante puede ser severo al nivel de la artritis reumatoide. La arteritis dolorosa puede ocurrir semanas o meses después de los síntomas sistémicos. Clínicamente, la arteritis y la polimialgia reumática a menudo se ven como diferentes manifestaciones de un proceso de enfermedad. Además, hay muchos pacientes con mialgia reumática múltiple típica sin síntomas de arteritis del esputo, pero solo cuando se encuentra la biopsia de la arteria radial. Cuando se acompañan la arteritis ilíaca y la polimialgia reumática, al primer síntoma de mialgia le sigue una historia de arteritis ilíaca en unos pocos meses. La enfermedad a menudo se superpone con enfermedades autoinmunes específicas de órganos, como tiroiditis e hipertiroidismo.
Cuando ocurre la arteritis carótida, los vasos sanguíneos afectados son inflamación local segmentaria, que dura varios días y tiene dolor local. Este período de angiografía mostró estenosis segmentaria de diferentes longitudes, y la estenosis apareció en la parte normal. Se pueden escuchar soplos vasculares durante la auscultación en sitios de afectación vascular más grandes. Los síntomas más comunes de la arteritis ilíaca son dolor insoportable, a veces doloroso al peinarse y descansar en la cama, los dolores de cabeza pueden ser bilaterales o unilaterales, con dolor en el cuero cabelludo, parestesias, entumecimiento o ardor. La sensación de ardor se agrava cuando sopla el viento. La mayoría de los dolores de cabeza causados por la arteritis occipital se encuentran en la parte posterior de la cabeza. La arteritis ilíaca superior puede causar dolor de muelas y dolor oral durante la masticación. La arteritis de la lengua puede causar entumecimiento de la lengua, sabor anormal y palidez recurrente.
El dolor ocular puede ser el primer síntoma de la enfermedad, lo que significa que la arteria tibial posterior se ha visto afectada. Puede ocurrir en uno o ambos lados. La ceguera súbita causada por la neuritis óptica isquémica, la complicación más grave de esta enfermedad, las chispas delante de los ojos o el parpadeo delante de los ojos, es un síntoma prodrómico de ceguera. Además, pueden aparecer defectos en la visión borrosa y en el cuadrante. A veces, los síntomas visuales pueden cambiar con los cambios en la posición del cuerpo, lo que puede deberse a cambios en la sangre que fluye a través de los vasos sanguíneos enfermos cuando las arterias carótidas cambian de posición. La neuritis óptica retrobulbar isquémica o la oclusión de la arteria central de la retina también pueden causar pérdida de visión. El fondo de ojo mostró pálido, edema, hemorragia estriada en el borde del pezón y las arterias se adelgazaron.Después de unos días, la retina podría tener manchas exudativas hemorrágicas y floculentas, que se absorbieron después del exudado. La atrofia nerviosa puede ocurrir después de 4 meses, y este cambio es la consecuencia terminal más común de la enfermedad.
Varios defectos del campo visual pueden ocurrir. Una pequeña rama de la arteria ciliar puede causar defectos parciales en el campo visual. La arteritis de la hipófisis anterior y la participación de pequeñas arterias en la intersección del suministro de sangre y la sangre a menudo causan complicaciones bilaterales. La embolización de la arteria vertebral puede causar ceguera occipital bilateral (ceguera cortical).
Los trastornos del movimiento ocular también son síntomas comunes del ojo, siendo comunes los párpados caídos, seguidos de diplopía. Ocurre principalmente en las primeras etapas de la afectación ocular y es un síntoma prodrómico de ceguera que dura varias semanas, debido a la tercera, cuarta y sexta insuficiencia de la insuficiencia del nervio craneal.
A veces puede manifestarse como sordera o dolor de oído, que es causado por daño a los vasos sanguíneos del suministro de sangre a la cóclea.
Para pacientes mayores de 50 años, cuando hay fiebre, anemia, aumento de la velocidad de sedimentación globular, dolor de cabeza, dolor ocular o cambios repentinos en la visión, con o sin mialgia, la enfermedad debe ser altamente sospechosa. A lo largo de la arteria radial, hay obvia sensibilidad local y endurecimiento y engrosamiento de los vasos sanguíneos, que básicamente se pueden diagnosticar como la enfermedad. Los pacientes con manifestaciones clínicas atípicas pueden presentar síntomas oculares en la parte frontal y síntomas de arteritis ilíaca en la parte posterior, y deben estar atentos en este momento. La fiebre inexplicable a largo plazo en pacientes de edad avanzada, acompañada de un aumento de la velocidad de sedimentación globular, debe considerarse como la enfermedad, porque la fiebre temprana es particularmente común en esta enfermedad. Las personas mayores con cualquier tipo de dolor de cabeza o dolor facial acompañado de un aumento de la VSG deben considerarse arteritis. La biopsia de la arteria radial confirmó un cambio histopatológico típico, que puede diagnosticarse como la enfermedad. En algunos casos, la arteria braquial no está involucrada, y la arteria carótida y la rama aórtica están involucradas. En este momento, combinado con el examen clínico, oftálmico y la angiografía con rayos X, la enfermedad puede ser diagnosticada.
