dolor de mordedura
Introducción
Introduccion El dolor punzante es más común en el dolor de raíz. El dolor de muelas es uno de los problemas que se encuentran a menudo en la vida diaria. Casi todas las enfermedades orales se manifiestan en la situación del dolor de muelas. Sin embargo, existen muchas causas del dolor de muelas: existen factores locales como: cuando hace frío, calor, agrio o dulce, se siente dolor de muelas, caries, etc., enfermedades sistémicas como pacientes hipertensos con congestión pulpar, pacientes diabéticos con ignición vascular vascular , necrosis, etc. Por lo tanto, cuando se produce un dolor de muelas, primero es necesario averiguar la causa, para resolver el problema, aliviar y eliminar el sufrimiento del paciente y tratar la enfermedad dental.
Patógeno
Porque
La causa de morder:
Hay muchas causas para morder, hay factores locales, así como enfermedades sistémicas.
Si el dolor es estimulante, es decir, cuando encuentra frío, calor, ácido y dulzura, sentirá dolor de muelas. Después de eliminar la estimulación, el dolor de muelas también desaparecerá. La afección es principalmente caries dental, que es lo que llamamos diente. Si el dolor es espontáneo, también ocurre cuando no hay estímulo externo (como frío, calor, ácido, etc.). Cuando el dolor es paroxístico e intenso, es principalmente pulpitis aguda. Cuando el dolor se convierte en persistencia, y el uso de agua fría para contener el esputo puede reducir el dolor, esto indica que la enfermedad se ha convertido en pulpitis supurativa. Si es periodontitis aguda, se caracteriza por dolor de muelas intenso. Dolor sostenido, los dientes no pueden masticar, los dientes dolorosos que se sienten por sí mismos crecen más que otros dientes, hay una sensación de dientes flotantes. Hay partes cubiertas de encías en la superficie del diente y enrojecimiento y dolor persistente causado por la impactación de alimentos. Es la pericoronitis aguda de la muela del juicio.
Además de las enfermedades de la cavidad oral mencionadas anteriormente, los pacientes con enfermedades sistémicas también pueden presentarse como dolor de muelas, como pacientes hipertensos con congestión pulpar, pacientes diabéticos con inflamación vascular de la pulpa, necrosis, etc., y a veces infarto agudo de miocardio, pacientes con angina El rendimiento típico también tiene dolor de muelas.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Inspección general de fotos
Verifique y diagnostique la picadura:
(1) Inspección visual y sondeo:
1. La presencia o ausencia de daño en los dientes superiores e inferiores de la mandíbula del lado del dolor debe examinarse cuidadosamente para detectar partes ocultas de los dientes, como el cuello adyacente, la superposición con o adyacente a los dientes adyacentes, la base de la dentadura, los dientes en el borde de la prótesis defectuosa y la corona. Dientes rotos
2. Si el diente tiene un relleno, si el borde del relleno está en contacto cercano con el diente y si los dientes superiores e inferiores del contacto de la mordida tienen diferentes rellenos metálicos o restauraciones.
3. Defecto de diente con o sin defecto de cuello en forma de cuña (defecto en forma de cuña), desgaste grave, diente roto, cúspide central anormal, dens invaginatus, dientes Pliegue (fractura dental).
4. Condición periodontal con bolsa periodontal (bolsa periodontal), si hay enrojecimiento o necrosis del pezón gingival, si hay superficie facial roja o hinchada del periodontal, labio o mejilla en la boca, hinchazón de la mandíbula superior, si la abertura de la boca es normal, si hay alguna Heridas de extracción de dientes infectadas.
(2) percusión:
Molestias o dolor apropiados al golpear los dientes vertical y lateralmente.
(3) diagnóstico de mordida:
Cuando se combinan las oclusiones media y lateral, no hay contacto temprano ni dolor oclusal.
(4) Prueba de temperatura endodóntica:
La prueba de temperatura de la pulpa es una prueba de la sensación de la pulpa. Es la estimulación por frío por debajo de 10 ° C, la estimulación térmica por encima de 60 ° C y es sensible a la estimulación por frío y calor cuando la pulpa tiene lesiones, pero a veces pueden ocurrir reacciones positivas falsas, por lo que solo puede usarse como referencia para el diagnóstico.
(5) Percusión:
Si hay sensibilidad o hinchazón en la parte apical del diente sospechoso; si hay chirridos y sensibilidad en el área de la articulación temporomandibular; si hay sensibilidad en la pared anterior del seno maxilar; si el ganglio linfático submandibular está inflamado y hay sensibilidad.
(6) Método de prueba de anestesia:
Cuando la pulpitis aguda no puede determinar la ubicación de la parte dolorosa, se puede realizar anestesia local al inicio del dolor, por ejemplo, el dolor se detiene después de la anestesia, lo que indica que la fuente del dolor está en el área de la anestesia y viceversa, que la fuente del dolor no está en el área de la anestesia.
(7) Examen de imagen:
Ayuda a encontrar el orificio en la parte oculta, la distancia entre el relleno y la cavidad medular, y el área de reducción de densidad entre el relleno y la pared; si hay níspero, absorción en el diente, absorción fuera de la raíz, fractura de la raíz, ramificación de la raíz No hubo lesiones en los tejidos óseos periapicales y alveolares, si había dientes y dientes emboscados presionando las raíces; si había alguna masa en el seno maxilar y la mandíbula; y si la articulación temporomandibular era anormal.
(8) Otras inspecciones:
Después de excluir el dolor de muelas causado por las lesiones patógenas y orales, si es necesario, consulte al departamento correspondiente para un examen más detallado de acuerdo con el historial médico para determinar si el dolor de muelas está relacionado con enfermedades sistémicas como el corazón, la sangre o el espíritu.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificación de síntomas que la picadura confunde fácilmente:
Dolor en las encías: la gingivitis es causada por una invasión bacteriana, que se caracteriza por sangrado de las encías, enrojecimiento, dolor y el desarrollo continuo de la invasión de los tejidos duros, lo que resulta en inflamación periodontal.
Los dientes están calientes y fríos: la causa de los dientes fríos y calientes se debe principalmente al problema de estimular la pulpa. Hay nervios en la pulpa. Por lo general, bajo la protección de la dentina y el esmalte de los dientes, no habrá irritaciones calientes y frías, cuando el esmalte es el esmalte. Después de dañarse o atrofiarse las raíces, los dientes desprotegidos serán dolorosos debido a varios estímulos de calor y frío.
Dolor en los dientes: la pericoronitis es una complicación causada por la posición inconsistente de los molares, principalmente debido al dolor de los tejidos blandos alrededor de la corona. El tercer molar de la mandíbula (comúnmente conocido como muela del juicio) es más común en la práctica clínica. En segundo lugar, el tercer molar maxilar también puede ocurrir. La enfermedad ocurre principalmente entre las edades de 18 y 30.
Dolor de muelas superior: los pacientes con sinusitis maxilar odontogénica a menudo tienen dolor de muelas debido a la sinusitis maxilar. La sinusitis maxilar odontogénica es una sinusitis maxilar crónica causada por dientes enfermos. Se llama sinusitis maxilar odontogénica. La causa es relativamente simple. No todos los dientes pueden causar esta enfermedad, pero se limitan a aquellos que tienen una relación cercana con el seno maxilar. Los dientes son el primer premolar segundo premolar y el primer molar de la dentición superior, es decir, el cuarto, quinto y sexto diente de los incisivos. Por lo general, la primera inflamación de los dientes, como periartritis aguda, periodontitis, absceso alveolar, etc., infecta el fondo del seno maxilar y se expande aún más en la sinusitis maxilar.
