bulto axilar
Introducción
Introduccion El cuello, las axilas y la ingle (raíz del muslo) son las tres principales áreas linfáticas. La masa subgingival de la extremidad superior o la glándula mamaria puede causar inflamación de los ganglios linfáticos axilares, que son rojos, hinchados, calientes y dolorosos, y puede causar infección supurativa.
Patógeno
Porque
Se puede ver en la linfadenitis, que causa la linfadenitis causada por bacterias que invaden los ganglios linfáticos a lo largo de los vasos linfáticos. Sin embargo, no todos desarrollarán linfadenitis cuando se encuentren con infecciones bacterianas, pero es probable que esta enfermedad ocurra cuando la resistencia del cuerpo se reduce. La desnutrición a largo plazo, la anemia y otras enfermedades crónicas pueden causar linfadenitis después de la infección con bacterias.
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Inspección relacionada
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Se puede observar en la linfadenitis crónica, la mayoría de las masas de las axilas tienen infecciones obvias y, a menudo, la linfadenopatía localizada, el dolor y la sensibilidad, generalmente no más de 2 ~ 3 cm de diámetro, se encogerán después del tratamiento antiinflamatorio. La linfadenopatía inguinal, especialmente los ganglios linfáticos planos de larga evolución y sin cambios, es de gran importancia. Sin embargo, el cuello y los ganglios linfáticos supraclaviculares se agrandan sin una causa obvia, lo que marca la enfermedad linfoproliferativa sistémica. La masa de la axila debe tomarse en serio y luego examinarse y confirmarse.
Si las extremidades superiores o la inflamación de los senos ocurrieron en el pasado (el historial médico ha sido de diez años), y luego apareció la masa, esta vez mostró principalmente las características de la inflamación, entonces la posibilidad de exacerbación aguda de la linfadenitis crónica es grande. Sin embargo, la inflamación generalmente no tiene neoplasias. Si hay una neoplasia local "similar a la coliflor", el dolor no es grave, entonces es básicamente un tumor maligno. La fuente de la glándula mamaria es muy probable, especialmente en la glándula mamaria lateral. Al tocar una masa de masa dura. Por supuesto, la necrosis local y la ruptura de tumores también pueden tener manifestaciones inflamatorias, pero el rango generalmente se limita a las áreas necróticas, que pueden tener hedor.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificación de síntomas que se confunden fácilmente con la masa del tobillo :
Linfadenitis crónica: la mayoría de ellos tienen infecciones obvias, y a menudo tienen linfadenopatía localizada, dolor y sensibilidad, generalmente no más de 2 a 3 cm de diámetro, y se encogerán después del tratamiento antiinflamatorio. La linfadenopatía inguinal, especialmente los ganglios linfáticos planos de larga evolución y sin cambios, es de gran importancia. Sin embargo, no existe una causa obvia de hinchazón del cuello y los ganglios linfáticos supraclaviculares, lo que marca la enfermedad linfoproliferativa sistémica, que debe tomarse en serio y examinarse y confirmarse más a fondo.
Linfadenitis tuberculosa: fiebre, sudoración, fatiga, aumento de la sedimentación sanguínea, más común en adultos jóvenes. A menudo acompañados de tuberculosis, los ganglios linfáticos tienen una textura desigual, algunos son más claros (como queso), otros son duros (fibrosis o calcificación) y se adhieren entre sí y se adhieren a la piel, por lo que la actividad es deficiente. Este tipo de paciente es una prueba de tuberculina y un anticuerpo de tuberculosis sanguínea positivo.
Linfoma maligno: también visto en cualquier grupo de edad, su linfadenopatía es a menudo indolora, hinchazón progresiva, desde soja grande hasta azufaifa, dureza media. En general, no tiene adherencia a la piel y no se fusiona entre sí en las etapas primera y media. En la etapa posterior, los ganglios linfáticos pueden crecer hasta un gran tamaño, y también pueden fusionarse en una pieza grande, cuyo diámetro es más de 20 cm, invadiendo la piel, y no sanará después de la ruptura. Además, puede invadir el mediastino, el hígado, el bazo y otros órganos, incluidos los pulmones, el tracto digestivo, los huesos, la piel, los senos, el sistema nervioso, etc. El diagnóstico requiere una biopsia. Clínicamente, el linfoma maligno a menudo se diagnostica erróneamente, con un agrandamiento de los ganglios linfáticos superficiales como la primera manifestación, del 70% al 80% de los pacientes diagnosticados con linfadenitis o tuberculosis ganglionar en el momento del diagnóstico inicial, lo que resulta en un retraso en el tratamiento.
Hiperplasia de ganglios linfáticos gigantes: una enfermedad rara que se diagnostica fácilmente con facilidad. A menudo se manifiesta como linfadenopatía inexplicada, que invade principalmente el tórax, con la mayor parte del mediastino, pero también invade el hilio y los pulmones. Otros sitios afectados incluyen el cuello, retroperitoneo, pelvis, axilas y tejidos blandos. A menudo se diagnostica erróneamente como timoma, tumor de células plasmáticas, linfoma maligno. Comprender la patología y las manifestaciones clínicas de esta enfermedad es extremadamente importante para el diagnóstico temprano.
Pseudolinfoma: un sitio que a menudo ocurre fuera de los ganglios linfáticos, como los párpados, el seudolinfoma del estómago y los pólipos linfáticos del tracto digestivo. Generalmente se considera una hiperplasia reactiva causada por inflamación.
Metástasis en los ganglios linfáticos: los ganglios linfáticos a menudo tienen una textura dura y desigual, y se puede encontrar la lesión primaria. Muy poca linfadenopatía sistémica.
Leucemia aguda y leucemia linfocítica crónica: también a menudo tienen linfadenopatía, especialmente leucemia linfocítica aguda común en niños, clínicamente aguda, a menudo acompañada de fiebre, hemorragia, hígado y esplenomegalia, sensibilidad esternal, etc., sangre El aprendizaje y la punción de la médula ósea pueden confirmar el diagnóstico.
Sarcoidosis: rara en China, a menudo invade el hilio bilateral, radial, acompañado de fiebre baja a largo plazo. Los ganglios linfáticos de todo el cuerpo pueden hincharse, especialmente antes y después de la oreja, debajo de la mandíbula y al lado de la tráquea. Es clínicamente difícil distinguirlo del linfoma maligno.
Mononucleosis infecciosa: más común en adultos jóvenes, causada por el virus de Epstein-Barr, pero los pacientes generalmente están en buenas condiciones, pueden tener fiebre y linfadenopatía sistémica, también pueden tener una leve inflamación del bazo. Hay linfocitos atípicos en la sangre periférica, y la prueba de aglutinación heterófila positiva puede confirmar el diagnóstico.
Enfermedad del suero: una enfermedad que ocurre después de que el paciente ha usado productos del suero (antitoxina tetánica, vacuna contra la rabia, etc.). Un pequeño número de pacientes con linfadenopatía como los primeros síntomas clínicos. Sin embargo, la mayoría de los ganglios linfáticos en el sitio de inyección y la polea se hinchan primero. Según los antecedentes de inyección y fiebre, se puede diagnosticar erupción cutánea, eosinofilia, etc.
Se puede observar en la linfadenitis crónica, la mayoría de las masas de las axilas tienen infecciones obvias y, a menudo, la linfadenopatía localizada, el dolor y la sensibilidad, generalmente no más de 2 ~ 3 cm de diámetro, se encogerán después del tratamiento antiinflamatorio. La linfadenopatía inguinal, especialmente los ganglios linfáticos planos de larga evolución y sin cambios, es de gran importancia. Sin embargo, el cuello y los ganglios linfáticos supraclaviculares se agrandan sin una causa obvia, lo que marca la enfermedad linfoproliferativa sistémica. La masa de la axila debe tomarse en serio y luego examinarse y confirmarse.
Si las extremidades superiores o la inflamación de los senos ocurrieron en el pasado (el historial médico ha sido de diez años), y luego apareció la masa, esta vez mostró principalmente las características de la inflamación, entonces la posibilidad de exacerbación aguda de la linfadenitis crónica es grande. Sin embargo, la inflamación generalmente no tiene neoplasias. Si hay una neoplasia local "similar a la coliflor", el dolor no es grave, entonces es básicamente un tumor maligno. La fuente de la glándula mamaria es muy probable, especialmente en la glándula mamaria lateral. Al tocar una masa de masa dura. Por supuesto, la necrosis local y la ruptura de tumores también pueden tener manifestaciones inflamatorias, pero el rango generalmente se limita a las áreas necróticas, que pueden tener hedor.
