atragantamiento con agua potable
Introducción
Introduccion Beber agua y toser es una de las manifestaciones de la disfagia. Existen muchas causas de este síntoma, generalmente acompañadas de otros síntomas. La dificultad para tragar se refiere a los síntomas causados por la obstrucción de los alimentos desde la boca a través de la faringe y el esófago hasta el estómago, y se manifiesta como adherencia en la faringe, el esternón o la xifoides inmediatamente después de comer o dentro de 8 a 10 segundos. , estancamiento, incluso en casos severos no puede tragar alimentos.
Patógeno
Porque
La causa del agua potable y la tos:
Sistema nervioso central, enfermedades del nervio craneal (como poliomielitis aguda, neuritis por difteria, encefalitis múltiple, encefalitis, encefalitis del tronco encefálico, etc.);
Enfermedad de Parkinson, también conocida como parálisis del temblor; miastenia gravis; cuerpo extraño esofágico.
El agua potable y la tos se dividen en dos etapas: 1) agua potable 2) tos, esta última se completa mediante reflejo de la tos, reflejo de la tos: factor estimulante: por encima de los bronquios grandes es sensible a la estimulación mecánica, y por debajo de los bronquios secundarios es sensible a la estimulación química.
Receptores: laringe, tráquea y mucosa bronquial.
Aferente: nervio vago, central: médula
Saliente: inhalación profunda corta -> glotis cerrada -> contracción fuerte del respirador, la presión intrapulmonar y la presión intrapleural aumentan bruscamente -> la glotis se abre repentinamente, el gas sale rápidamente de los pulmones, Se descarga materia extraña en el tracto respiratorio debajo de la garganta.
El proceso de beber puede deberse a la incapacidad de completar las vías cerradas faríngea y traqueal, lo que hace que el agua ingrese a la mucosa traqueal, lo que hace que el cuerpo haga un reflejo, movimiento de deglución: oral -> faringe: cierra los labios, la lengua desde la punta de la lengua hasta la parte posterior de la lengua Levante, resista lo duro y muévase hacia atrás, empuje el grupo de alimentos hacia la garganta. (movimiento libre controlado por la corteza cerebral).
El siguiente paso es el proceso automático: fase faríngea: estimulación de los receptores de deglución (paladar blando y epitelio faríngeo, rama del nervio X-garganta -> ganglio inferior -> núcleo solitario), que causa la acción refleja: aumento del paladar blando + deglución La pared sobresale hacia adelante = la nasofaringe está cerrada, la cuerda vocal se aduce + la garganta se eleva y el frente está cerca de la epiglotis = el paso de la faringe y la tráquea está cerrado. La apnea, el esfínter esofágico superior se relaja y el bolo se comprime en el esófago superior. Fase esofágica: el esfínter superior sufre una contracción refleja y el esófago produce un movimiento peristáltico de arriba a abajo.
El grupo de alimentos estimula el paladar blando, la faringe y los receptores alrededor del esófago. Se impulsa a través del centro de la médula y se transmite al esófago a través del nervio vago (ACh, que puede ser antagonizado por la atropina).
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de ultrasonido cerebral de CT cerebral
Verifique y diagnostique el agua potable y la tos:
Sistema nervioso central, enfermedades del nervio craneal (como poliomielitis aguda, neuritis por difteria, encefalitis múltiple, encefalitis, encefalitis del tronco encefálico, etc.): en primer lugar, el habla es fácil de fatigar y el habla no es clara (con sonido nasal) La disfagia se manifiesta primero como una comida rápida, el agua potable puede causar tos, el líquido puede revertirse por las fosas nasales, los pacientes con enfermedades muy avanzadas a menudo se abren, los derrames de saliva, no pueden hablar y tragar.
Enfermedad de Parkinson, también conocida como parálisis del temblor: las personas mayores de 50 años, la condición es crónica progresiva, con temblor típico (a menudo comienza desde un lado de la extremidad superior, con la mano es significativa), rigidez (desde un lado, gradualmente hacia la derecha Lado y cuerpo), reducción del movimiento voluntario (trastorno del movimiento fino), dificultad para masticar, tragar, toser, dificultad para tragar, máscara facial, marcha de pánico y otros síntomas y signos.
Miastenia gravis: inicio lento, sus síntomas característicos son fatiga después del ejercicio, debilidad muscular, afectación de los músculos oculares, músculos esqueléticos, dificultad para masticar, comer y tragar, tos con agua potable, cerrar los ojos, manifestar como descansar después del descanso Recuperación o alivio, por lo que el "peso ligero de la mañana" aumentó gradualmente, aunque el resto de la tarde, no puede aliviar, incluso invadiendo los músculos respiratorios y las dificultades respiratorias.
Cuerpo extraño del esófago: espina de pescado, huesos, huesos de pollo y pato tragados al comer a toda prisa o no masticados completamente, las dentaduras del anciano se pierden y se tragan, y el niño traga accidentalmente la boca con un juguete pequeño, causando dificultad para tragar (la enfermedad es leve y aún puede comer) Las personas semilíquidas, severas o coinfectadas pueden incluso tener dificultad para beber agua) con dolor al tragar e incluso depresión respiratoria.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Beber agua y toser es una de las manifestaciones de disfagia. Por lo general, no es una sola ocurrencia. Se acompaña de varios otros síntomas y se identifica por los síntomas clínicos de varias enfermedades que causan agua y tos.
Sistema nervioso central, enfermedades del nervio craneal (como poliomielitis aguda, neuritis por difteria, encefalitis múltiple, encefalitis, encefalitis del tronco encefálico, etc.): en primer lugar, el habla es fácil de fatigar y el habla no es clara (con sonido nasal) La disfagia se manifiesta primero como una comida rápida, el agua potable puede causar tos, el líquido puede revertirse por las fosas nasales, los pacientes con enfermedades muy avanzadas a menudo se abren, los derrames de saliva, no pueden hablar y tragar.
Enfermedad de Parkinson, también conocida como parálisis del temblor: las personas mayores de 50 años, la condición es crónica progresiva, con temblor típico (a menudo comienza desde un lado de la extremidad superior, con la mano es significativa), rigidez (desde un lado, gradualmente hacia la derecha Lado y cuerpo), reducción del movimiento voluntario (trastorno del movimiento fino), dificultad para masticar, tragar, toser, dificultad para tragar, máscara facial, marcha de pánico y otros síntomas y signos.
Miastenia gravis: inicio lento, sus síntomas característicos son fatiga después del ejercicio, debilidad muscular, afectación de los músculos oculares, músculos esqueléticos, dificultad para masticar, comer y tragar, tos con agua potable, cerrar los ojos, manifestar como descansar después del descanso Recuperación o alivio, por lo que el "peso ligero de la mañana" aumentó gradualmente, aunque el resto de la tarde, no puede aliviar, incluso invadiendo los músculos respiratorios y las dificultades respiratorias.
Cuerpo extraño del esófago: espina de pescado, huesos, huesos de pollo y pato tragados al comer a toda prisa o no masticados completamente, las dentaduras del anciano se pierden y se tragan, y el niño traga accidentalmente la boca con un juguete pequeño, causando dificultad para tragar (la enfermedad es leve y aún puede comer) Las personas semilíquidas, severas o coinfectadas pueden incluso tener dificultad para beber agua) con dolor al tragar e incluso depresión respiratoria.
