criptorquidia
Introducción
Introduccion La criptorquidia se refiere a los testículos que no caen al escroto, incluida la insuficiencia testicular y los testículos ectópicos. La gran mayoría de la criptorquidia clínica es la disminución testicular incompleta. El testículo ectópico se localiza con mayor frecuencia en el surco superficial de la ingle. El 80% de la criptorquidia puede tocarse, el 20% no puede tocarse, aproximadamente el 20% de los testículos no es pérdida testicular y el 30% es atrofia testicular. Los niños pueden retraer los testículos y generalmente solo necesitan un seguimiento para comprobar que los testículos están en un estado normal sin retracción. En el diagnóstico de los no testículos bilaterales, es necesario confirmar el cariotipo masculino, y es necesario realizar una evaluación endocrina para ayudar a determinar la presencia de testículos unilaterales o bilaterales.
Patógeno
Porque
La criptorquidia es causada por una disminución testicular anormal, que causa muchas anormalidades en la disminución testicular.
1. Introduzca el testículo en el escroto o el cable testicular es anormal o falta, de modo que el testículo no se pueda bajar de la posición original al escroto.
2. La hipoplasia testicular congénita hace que el testículo sea insensible a la gonadotropina y pierde su motilidad.
3. La hormona liberadora de hormona luteinizante producida por el hipotálamo causa deficiencia de LH y hormona estimulante del folículo FSH en la glándula pituitaria, lo que también puede afectar la motilidad del deterioro testicular. La mayoría de los pacientes causados por factores endocrinos son criptorquidia bilateral, y otros factores son principalmente criptorquidia unilateral, y algunas veces la criptorquidia puede combinarse con hernia inguinal.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen laparoscópico masculino
1. Principalmente para los testículos inaccesibles, para determinar la presencia y ubicación de los testículos, el ultrasonido B se puede utilizar como un examen preoperatorio de rutina.
2. CT, MRI no tiene ventaja en el diagnóstico de criptorquidia en relación con la ecografía B. La arteriovenografía testicular y la venografía espermática no se recomiendan. La prueba de radioactividad de los testículos no tiene sentido: en la mayoría de los casos, la elección de la cirugía, el procedimiento quirúrgico y la mejora de la criptorquidia no dependen de los resultados de las imágenes.
3. La laparoscopia es el "estándar de oro" para el diagnóstico de criptorquidia, que puede tratarse durante el posicionamiento.
4. La criptorquidia bilateral o unilateral con pene corto, hipospadias, etc., debe realizar una prueba de estimulación con HCG, determinación de andrógenos, FSH, LH, MIS / AMH, cariotipo, determinación genética y otras pruebas.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de los testículos ectópicos, testículos retráctiles.
Los testículos retraídos son más comunes en bebés y niños pequeños debido a la contracción excesiva del músculo cremaster.A medida que aumenta la edad, el agrandamiento testicular y los músculos cremaster disminuyen, este fenómeno disminuirá gradualmente. Los testículos retraídos se empujan suavemente hacia abajo con la mano y se pueden devolver al escroto.Después de liberar los testículos, los testículos pueden permanecer en el escroto por un período de tiempo. La diferencia con el testículo deslizante es que después de que este último es empujado hacia el escroto, una vez que se liberan los testículos, vuelven a su posición original, que pertenece a la categoría de criptorquidia.
El testículo ectópico puede encontrar el testículo por encima de la sínfisis púbica, el muslo o el perineo. Cuando los testículos normales caen, en la mayoría de los casos, las ramas del escroto a lo largo del extremo de la banda de plomo entran en la parte inferior del escroto, como los testículos no caen en la parte inferior del escroto, y otras ramas a lo largo del extremo de los testículos conducen hacia el hueso púbico, los muslos o En los genitales, se forman los testículos ectópicos. Alrededor del 1% de la criptorquidia.
