Síndrome de piernas inquietas
Introducción
Introduccion El síndrome de piernas inquietas, también conocido como síndrome de piernas inquietas, es un trastorno sensoriomotor. La principal manifestación clínica es que durante el sueño nocturno se produce una incomodidad extrema en ambas extremidades inferiores, lo que obliga al paciente a mover constantemente las extremidades inferiores o caminar hacia abajo, lo que resulta en El paciente tiene un trastorno grave del sueño. La causa de la enfermedad aún no está clara. A menudo complicado por la cirugía de estómago, la uremia, el alcoholismo y los factores mentales son de cierta importancia para el inicio. Especialmente al concebir, ver películas y dramas, los síntomas son propensos a ocurrir. Algunas personas piensan que esta enfermedad es una disfunción autonómica. Las enfermedades infecciosas, la deficiencia de vitaminas, la diabetes y varias anemias pueden ser la causa de la enfermedad. Algunas personas piensan que es una enfermedad autosómica dominante, y hay varias personas en la misma familia. Se ha mencionado que el uso de feniltiazina, la retirada repentina de barbitúricos puede inducir la enfermedad. Algunas personas piensan que la causa más probable es que la acumulación anormal de productos metabólicos es causada por los músculos. También se ha informado que está asociado con CAPD (diálisis peritoneal) inadecuada o trastornos locales de la circulación sanguínea.
Patógeno
Porque
La enfermedad tiene dos tipos de primaria y secundaria. La causa principal es desconocida, y los niños a menudo tienen antecedentes familiares. La secundaria es común por las siguientes razones: uremia, anemia por deficiencia de hierro, deficiencia de ácido fólico, embarazo, artritis reumatoide, enfermedad de Parkinson, neuropatía multifocal, enfermedades metabólicas y medicamentos.
La causa del síndrome de piernas inquietas es más complicada y la etiología de la medicina occidental aún se desconoce. Se cree que los siguientes factores están relacionados con la enfermedad.
Factor genético
Ekbom (1960) consideró que la patogénesis de RLS se asoció con factores genéticos, con enfermedades similares en el 43% de los pacientes informados, y varias familias fueron heredadas de forma dominante.
2. Teoría de la isquemia local.
El RLS ocurre principalmente durante descansos tranquilos, y también puede ocurrir cuando se trabaja en ambientes fríos durante mucho tiempo. Los síntomas a menudo se pueden aliviar después de la actividad, la compresión, el latido de los músculos locales o la aplicación de vasodilatadores. Los exámenes de flujo sanguíneo de las extremidades en algunos pacientes también mostraron un flujo sanguíneo reducido. Según los hechos anteriores, muchos académicos creen que la enfermedad es causada por trastornos locales de la circulación sanguínea de los tejidos, lo que resulta en hipoxia tisular y acumulación de productos metabólicos.
3. Factores endocrinos
RLS también es común en mujeres embarazadas. Se encontró un diagnóstico retrospectivo de 486 mujeres recién nacidas, y se encontró que el 11,3% de los pacientes tenían la enfermedad. Jolivet (1953) informó que el 27% de las mujeres embarazadas tenían un rendimiento RLS.
4. Trastornos del metabolismo y nutricionales.
La mayoría de los RLS severos son complicados por diabetes, uremia, alcoholismo, cáncer, hipercolesterolemia y hematoporfiria, por lo que algunas personas piensan que puede tratarse de neuropatía periférica metabólica causada por trastornos metabólicos. También se considera que está asociado con anemia y deficiencia de hierro. De los 77 pacientes con esta enfermedad informados por Ekbom (1966), 1/4 de hierro sérico estaba por debajo de lo normal. Aspenstrom (1964) informó que el 42% de los 80 pacientes con deficiencia de hierro encontrados en los chequeos de salud tenían RLS. Behrman (1955) confirmó que la incomodidad del paciente después de la administración oral o de inyección de hierro mejoró significativamente.
5. Otras causas
Se ha informado que algunas trombosis venosas y varicosas de las extremidades inferiores, la gastrectomía parcial, la toma de fenotiazinas y barbitúricos y factores mentales como la ansiedad o la depresión tienen cierta relación con la enfermedad.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de función renal rutina de sangre examen del tono muscular rutina de orina
Los criterios de diagnóstico para RLS primario son:
(1) Molestias en las piernas (picazón, hormigueo, nerviosismo, dolor) acompañadas de movimientos corporales incontrolables.
(2) Los síntomas aparecen en reposo, principalmente en la noche, pueden afectar el sueño; los cambios graves de la enfermedad en cualquier momento (como semanal, mensual), pueden afectar las extremidades superiores.
(3) Algunos síntomas pueden aliviarse parcial o completamente mediante alguna manipulación de las extremidades (como ponerse en cuclillas, temblar, frotar, caminar).
(4) No hay síntomas ni signos de otros sistemas nerviosos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial:
(1) Calambres en la pantorrilla durante el sueño:
Muchas personas han tenido calambres en las pantorrillas durante el sueño nocturno. Los calambres en las pantorrillas son en realidad músculos anormales y músculos que causan los músculos de las piernas o los grupos musculares. En este momento, la resistencia a la tracción del haz muscular es significativamente mayor que la resistencia a la tracción del haz muscular cuando los músculos están normalmente contraídos. Por lo tanto, hay acidulencia o comparación cuando los calambres de la pantorrilla. Intensa sensación de dolor. En general, las convulsiones pueden durar unos segundos o decenas de segundos.
(2) Movimiento periódico de la pierna durante el sueño:
Durante el sueño nocturno, se producen movimientos involuntarios periódicos de los músculos bilaterales del pie. A menudo coexistiendo con el síndrome de piernas inquietas, ambos tienen una base fisiopatológica común, solos sin parestesia, y al despertar debido al movimiento de las extremidades inferiores durante el sueño, los pacientes a menudo se quejan de insomnio.
(3) piernas dolorosas y dedos en movimiento:
Puede producirse dolor en las extremidades inferiores y los pies, acompañado de molestias, movimientos involuntarios característicos de los dedos de los pies, una o ambas extremidades. Este paciente puede tener dolor anormal en las extremidades inferiores y a menudo puede persistir. El movimiento involuntario de las extremidades inferiores se manifiesta principalmente por la flexión de los dedos y la rotación interna y externa, la flexión y extensión de las articulaciones de los pies, y la naturaleza y características del dolor del síndrome de piernas inquietas. Común en la médula espinal y las enfermedades que terminan en los nervios, como el dolor de talón, el dolor de espalda y la ciática
(4) Músculos de la pantorrilla después de caminar:
Después de caminar, el tendón de la pantorrilla también es frecuente. Debido al tiempo excesivo para caminar o correr, los músculos de las extremidades inferiores están sobrecargados.
