bloqueo auricular incompleto
Introducción
Introduccion El bloqueo intraauricular, denominado bloqueo intraauricular, se refiere a la extensión o interrupción del tiempo de conducción desde el nodo sinusal en la aurícula, que se divide en un bloque de conducción incompleto y completo. El bloqueo auricular incompleto se debe a la activación ectópica del impulso en las aurículas, que invade el nodo sinusal durante el proceso de despolarización, de modo que la activación no puede transmitirse ni retrasarse.
Patógeno
Porque
(1) La etiología del bloqueo auricular incompleto: fibrosis auricular, adiposo, amiloidosis y otros cambios degenerativos, hipertrofia y / o dilatación de la aurícula izquierda y / o aurícula derecha, aurícula La inflamación aguda o crónica del músculo, la isquemia aguda o crónica del músculo auricular o el infarto auricular pueden provocar un bloqueo auricular. El bloqueo auricular incompleto se observa principalmente en la enfermedad cardíaca estructural, como la enfermedad cardíaca reumática, estenosis mitral, hipertensión, insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria, infarto de miocardio, miocarditis, algunas enfermedades cardíacas congénitas (como la vivienda) Los defectos intersticiales, etc., la miocardiopatía, la pericarditis crónica, la hipercalemia, el aumento del tono vagal, la digital y la quinidina pueden provocar un bloqueo auricular incompleto. El bloqueo auricular incompleto no es solo un bloqueo de conducción entre el haz de células o el entrenudo. De hecho, a menudo es un signo de hipertrofia auricular izquierda, volumen auricular izquierdo y aumento persistente o temporal de la presión en la aurícula izquierda, o aumento de la presión diastólica final del ventrículo izquierdo.
(2) La etiología del bloqueo auricular incompleto intermitente: el bloqueo intraventricular intermitente se puede ver en todos los grupos de edad, de 7 a 97 años. Hay muchos casos de cardiopatía orgánica reportados en China, como enfermedad coronaria, miocardiopatía, cardiopatía hipertensiva, cardiopatía reumática, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, pericarditis constrictiva y síndrome del seno enfermo. Los trastornos de la conducción intraventricular en los ancianos pueden estar asociados con la degeneración del tejido de la conducción cardíaca. Alrededor del 36% de las personas con bloqueo intraventricular intermitente reportado en el extranjero tienen enfermedad cardíaca estructural. Algunos casos cambiaron de bloqueo de conducción intraventricular intermitente a fijo (persistente) después de varios meses y años de observación. La aparición de bloqueo intraventricular intermitente sugiere lesiones auriculares.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Electrocardiograma
El bloqueo auricular incompleto no tiene importancia hemodinámica, pero la mitad de los pacientes a menudo tienen fibrilación auricular paroxística recurrente o aleteo auricular (es frecuente el aleteo auricular denominado aleteo auricular). Arritmia auricular rápida. El electrocardiograma es una onda de aleteo regular, la frecuencia de activación auricular es de 250 ~ 350 latidos / min. El aleteo auricular puede caracterizarse por convulsiones paroxísticas y persistentes, algunos pacientes con aleteo auricular pueden alternar con fibrilación auricular, Para el aleteo auricular impuro, la incidencia del aleteo auricular aumenta con la edad, y la tasa de incidencia de los hombres es aproximadamente 2.5 veces mayor que la de las mujeres. Con el desarrollo de la tecnología de mapeo, el mecanismo del aleteo auricular ha sido básicamente claro, y la ablación por radiofrecuencia se ha convertido gradualmente en el tratamiento principal. En el historial médico, el 40% de los pacientes pueden tener antecedentes de contracción prematura auricular y taquicardia auricular. Los pacientes pueden tener opresión en el pecho, dificultad para respirar y latidos cardíacos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Bloqueo de conducción intraventricular: el bloqueo de conducción intraventricular se refiere al impulso en el haz intersticial auricular o el bloqueo del haz de la habitación.
Bloqueo auricular completo: separación auricular. Más común en el período crítico de la enfermedad cardíaca orgánica. También ocurre a menudo varias horas antes de la muerte de pacientes críticos. Además, envenenamiento digital. También se pueden ver los efectos de la uremia y las drogas (como tomar amiodarona). Más manifestado como las manifestaciones clínicas de la enfermedad primaria.
Bloqueo auricular completo difuso y conducción ventricular sinusal: ambos debido a hipercalemia. Solo el último es una amplia gama de parálisis eléctrica de los músculos auriculares. El músculo auricular pierde excitabilidad y conductividad. Y el nodo sinusal. Los sistemas de conducción internodo y auriculoventricular siguen siendo excitadores y conductores. La agitación sinusal se puede transmitir al ventrículo; mientras que la conducción y los músculos auriculares en la aurícula de los primeros son completamente excitadores y conductores. Se caracteriza por un paro sinusal. Cuando el paro sinusal es largo. Puede causar mareos o síncope. Incluso se produce el síndrome A. El paro sinusal a largo plazo no va acompañado de una fuga. Puede causar muerte súbita.
Bloqueo de la conducción sinusal: el impulso generado por el nódulo sinusal, parte o todo el cual no puede llegar a las aurículas, lo que hace que la aurícula y el ventrículo se detengan dos o más veces consecutivas, llamado bloqueo sinoauricular, es menor Ver una de las arritmias. El bloqueo sinusal agudo es causado por infarto agudo de miocardio, miocarditis aguda, digital o quinidina y tono vagal excesivo. El bloqueo sinusal crónico es común en la enfermedad coronaria, la cardiomiopatía primaria, el tono vagal o el síndrome del seno enfermo inexplicable.
