Dolor abdominal paroxístico
Introducción
Introduccion El abdomen siente dolor, acompañado de diarrea y otros síntomas, y los síntomas no son como la disentería. Tales síntomas de dolor abdominal y diarrea también pueden denominarse dolor abdominal paroxístico de verano. También es común en la fístula intestinal, es el caso más común de dolor abdominal agudo en niños. En los bebés pequeños, la aparición de la fístula intestinal se caracteriza principalmente por el llanto persistente y difícil de aplacar. Las principales manifestaciones son llanto e inquietud, que pueden ir acompañadas de vómitos, enrojecimiento de las mejillas, caída y distorsión de ambas extremidades inferiores. Al llorar, la cara se enrojece, el abdomen se infla y se tensa, y las piernas se levantan. El ataque puede terminar por el escape o la defecación del niño. En bebés pequeños, puede repetirse y autolimitarse.
Patógeno
Porque
1. Los alimentos, el agua potable y los métodos de conservación de calidad son inadecuados, después de comer, lo que lleva a enfermedades intestinales.
2, una variedad de clima, que conduce al frío en el abdomen.
3. Factores gastrointestinales.
(1) Producción excesiva de gas intestinal. Existen cuatro fuentes principales de gas intestinal: el gas ingerido; la neutralización de la producción de ácido gástrico; la difusión desde la sangre y la fermentación de bacterias.
(2) Aumento de la motilidad intestinal.
(tres) hormonas gastrointestinales.
(4) Factores dietéticos. Algunos estudios han demostrado que la fístula intestinal en lactantes está asociada con la leche materna y las alergias alimentarias pueden ser causa de espasmos intestinales.
(5) Otros factores.
4, factores no gastrointestinales.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
TC abdominal reflujo duodenogástrico y secreción de insulina por secreción de ácido gástrico
En los bebés pequeños, la aparición de la fístula intestinal se caracteriza principalmente por el llanto persistente y difícil de aplacar. Las principales manifestaciones son llanto e inquietud, que pueden ir acompañadas de vómitos, enrojecimiento de las mejillas, caída y distorsión de ambas extremidades inferiores. Al llorar, la cara se enrojece, el abdomen se infla y se tensa, y las piernas se levantan. El ataque puede terminar por el escape o la defecación del niño. En bebés pequeños, puede repetirse y autolimitarse.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La fístula intestinal debe ser diagnosticada diferencialmente con las siguientes enfermedades:
1. Intususcepción: es una enfermedad que debe identificarse primero en bebés y niños pequeños. Ocurre en niños obesos nacidos en 4 a 10 meses. Puede ocurrir en todo el año y alcanzar su punto máximo en primavera. Las manifestaciones clínicas típicas incluyen llanto paroxístico, vómitos, masas abdominales parecidas a salchichas y heces parecidas a mermelada (sangre). El llanto paroxístico es causado por la invaginación intestinal de la invaginación intestinal, que a menudo es más grave y regular que la fístula intestinal simple. El vómito ocurre casi en cada intususcepción, y la fístula intestinal simple es menos común. La mayoría de los niños tienen acceso a masas similares a salchichas abdominales, generalmente ubicadas a lo largo del marco colónico, la mitad de las cuales se encuentran en la parte superior derecha del abdomen. La masa es más grande que el intestino que toca el tracto intestinal y tiene cierta elasticidad y sensibilidad. Las mermeladas se pueden descargar después de más de 6 horas de inicio. El enema de gas o bario puede confirmar el diagnóstico clínico (excepto la invaginación intestinal rara) y puede usarse para tratar la invaginación intestinal al aumentar la presión del intestino.
2, apendicitis aguda: niños mayores de 5 años, pero no en bebés y niños pequeños, los síntomas típicos de la apendicitis es el dolor metastásico del abdomen inferior derecho. En la etapa temprana de la enfermedad, el niño a menudo informa dolor autoabdominal o abdominal superior, y algunos no pueden determinar el dolor abdominal. En este momento, se puede confundir con la fístula intestinal. Después de algunas horas, el dolor abdominal se soluciona principalmente en la parte inferior derecha del abdomen. El dolor abdominal generalmente es persistente, pero la apendicitis con propiedades obstructivas como la obstrucción de cálculos fecales y los parásitos en el apéndice puede ser principalmente dolor paroxístico y espástico durante un período de tiempo, y también debe diferenciarse de la fístula intestinal. El punto principal de identificación es que todos los tipos de apendicitis deben tener sensibilidad fija en la parte inferior derecha del abdomen. La enfermedad puede ser un poco más larga y tener tensión muscular, que es diferente de la fístula intestinal. A veces se requieren varias verificaciones para determinar si el punto de licitación es "fijo". Además, la apendicitis a menudo se acompaña de náuseas tempranas, vómitos, fiebre posterior y aumento de glóbulos blancos.
3, gastroenteritis aguda o infección intestinal: puede ocurrir en niños de todas las edades, además de dolor abdominal paroxístico también puede ocurrir vómitos, diarrea y fiebre y otros síntomas, a veces debido a saliva, diarrea y deshidratación. Todo lo anterior no son manifestaciones típicas de la fístula intestinal, pero la etapa inicial de la enfermedad aún debe diferenciarse de la fístula intestinal. Las infecciones intestinales, incluidas la disentería bacteriana y la disentería amebiana, deben diagnosticarse junto con pruebas de laboratorio de heces.
4, linfadenitis mesentérica: los niños son más comunes, generalmente tienen antecedentes de infección del tracto respiratorio superior. Los niños a menudo informan dolor abdominal autoinformado, no paroxístico. A veces no es posible determinar la ubicación del dolor abdominal, y a menudo el dolor en el cuadrante inferior derecho, porque la membrana mesentérica es rica en tejido linfoide. El examen físico puede presentar sensibilidad en el cuadrante inferior derecho, pero el punto sensible no está fijo ni está acompañado de tensión muscular. No olvide revisar la garganta y los pulmones del niño por sospecha de linfadenitis mesentérica.
5, ascariasis intestinal y ácaros del tracto biliar: el dolor abdominal causado por la ascariasis intestinal es en realidad un dolor intestinal y es paroxístico, a veces vómitos y sensibilidad abdominal, difícil de tocar los ácaros. Aunque la enfermedad es similar a las manifestaciones clínicas de la fístula intestinal, también se determina su identificación debido a los diferentes métodos de tratamiento. La manifestación clínica típica de los ácaros biliares es el dolor abdominal paroxístico severo, y el lado superior derecho del abdomen superior es el dolor más importante, que puede estar acompañado de sensibilidad local y tensión muscular. Las langostas biliares a veces se asocian con ascariasis intestinal y deben tenerse en cuenta. La complicación de la langosta está relacionada con las condiciones nacionales de salud y los hábitos de vida, por lo que el diagnóstico debe combinarse con el historial médico. Aunque la enfermedad ha disminuido en los últimos años, sigue siendo una enfermedad común en áreas rurales con saneamiento deficiente.
6, estreñimiento: el estreñimiento crónico generalmente no causa dolor abdominal, pero el estreñimiento causado por causas temporales, a menudo puede inducir una fístula de colon sigmoidea, dolor abdominal paroxístico. Esta enfermedad ocurre principalmente en niños. El dolor abdominal a menudo se encuentra en la parte inferior del abdomen o hacia la izquierda, a veces tocando el tubo intestinal y / y los bloques de heces duras y secas. El dolor abdominal a menudo puede aliviarse o desaparecer después de un enema con Kaisailu o agua jabonosa. Además, los bebés e incluso los recién nacidos a veces lloran antes de defecar, llorando después de defecar, ya sea que el espasmo intestinal sea causado por la estimulación local de las heces o los reflejos nerviosos.
