Pérdida completa de la función de extensión de los dedos, pulgar y epigástrico
Introducción
Introduccion La pérdida completa de la función de extensión de los dedos y los tobillos es uno de los síntomas clínicos de la lesión del tendón extensor de la mano. El sistema de estiramiento del dedo es una combinación de tendón y fascia, aponeurosis y ligamento. Su función y estructura son mucho más complicadas que el sistema del tendón flexor. Se llama aponeurosis anatómica dorsal, también conocida como aparato extensor. ) Esta enfermedad es causada por lesiones de corte y lesiones de escariado. Después de que se rompe el traumatismo del tendón, debido a la contracción del músculo, el extremo proximal de la retracción puede incluso retraerse muy lejos, como en el nudillo proximal, el extremo cortado puede retraerse hacia la palma, no se pueden ver vasos sangrantes en el tendón Cortar Ha sido controvertido si puede curarse a sí mismo como otros tejidos. La teoría de curación exógena ha dominado durante un largo período de tiempo. Cree que los tendones carecen de la capacidad de curarse a sí mismos y deben ser granulados por los tejidos ricos en sangre circundantes para repararlos.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
Más debido a lesiones por corte y lesiones por bisagras.
(dos) patogénesis
Después de que se rompe el traumatismo del tendón, debido a la contracción del músculo, el extremo proximal de la retracción puede incluso retraerse muy lejos, como en el nudillo proximal, el extremo cortado puede retraerse hacia la palma, no se pueden ver vasos sangrantes en el tendón Cortar Ha sido controvertido si puede curarse a sí mismo como otros tejidos. La teoría de curación exógena ha dominado durante un largo período de tiempo. Cree que los tendones carecen de la capacidad de curarse a sí mismos y deben ser granulados por los tejidos ricos en sangre circundantes para repararlos.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de fuerza muscular de extremidades y metacarpianos de extremidades y movimiento articular
Después de cada lesión, la función de extensión de cada dedo, pulgar y tobillo se pierde por completo.
El tendón extensor también se puede dividir en 5 zonas.
Zona I: desde el final hasta el punto central.
Zona II: estancamiento central en el medio de la falange proximal (extensión distal de la cresta ilíaca).
Zona III: la extensión del tobillo al borde distal del ligamento dorsal de la muñeca.
Zona IV: el área del ligamento de la muñeca.
Zona V: Antebrazo.
Según la historia del trauma, la parte lesionada, la disfunción del pulgar y los dedos, el diagnóstico generalmente no es difícil.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
No se puede estirar el pulgar: la inflamación de la vaina del tendón flexor se produce principalmente en el pulgar y el dedo medio. La disfunción de flexión y extensión del dedo afectado es particularmente evidente al despertarse por la mañana, y puede aliviarse o desaparecer después de la actividad. El dolor a veces se irradia a la muñeca. La flexión de la articulación metacarpofalángica puede ser sensible, a veces con una vaina tendinosa engrosada y un nódulo del tamaño de un guisante. Al doblar el dedo afectado, permaneciendo repentinamente en la posición de semi flexión, el dedo no puede enderezarse ni doblarse, como si de repente se "rompiera", el dolor es insoportable, y con la otra mano ayudada a moverse, el dedo puede moverse nuevamente, lo que resulta en Al igual que la acción de la máquina de disparo y el sonido, también tiene el nombre de "dedo disparador" o "dedo chasquido".
No se puede flexionar hacia el lado cubital de la muñeca y el anillo distal del anillo flexor del dedo meñique: común en la lesión del nervio cubital, otros síntomas incluyen la lesión en el codo, el flexor cubital de la muñeca y el lado cubital flexor profundo.
La articulación interfalángica no puede flexionarse: el síntoma de la lesión del tendón extensor es que la articulación interfalángica no puede flexionarse.
Los dedos no pueden flexionarse y estirarse: la tenosinovitis flexora de los dedos puede hacer que los dedos se doblen y se estiren. Se manifiesta principalmente como dolor limitado en el lado palmar de la articulación metacarpofalángica y movimiento restringido de los dedos. A medida que la estenosis de la vaina del tendón se agrava y el tendón se hincha después de comprimir el tendón, la mayor parte de la hinchazón será difícil o imposible de deslizar a través de la vaina del tendón estrecha, y el dedo permanece en la posición de extensión o flexión, y se produce el fenómeno de enclavamiento.
