dolor abdominal derecho
Introducción
Introduccion El abdomen superior derecho también se denomina dolor en el área del hígado. El hígado se encuentra en el abdomen derecho del cuerpo humano. Por lo tanto, el abdomen derecho del cuerpo humano es doloroso, es decir, el área del hígado es dolorosa, pero el hígado en sí no causa dolor, principalmente porque la cápsula del hígado fuera del hígado se extrae. El dolor, el área del dolor está relacionada en gran medida con el hígado. Además, esto puede ser causado por el ejercicio excesivo o el exceso de trabajo, en tales condiciones, el hígado puede estar bajo una fuerte presión, causando molestias en el abdomen derecho.
Patógeno
Porque
Patológicamente, la posible causa del dolor en el abdomen derecho se debe principalmente al daño hepático o la presión de los órganos periféricos en el hígado, lo que hace que la cápsula externa del hígado se contraiga o expanda, causando dolor, dolor en el abdomen derecho. Diferente, hay picazón, calambres, dolor, etc., la causa de las diferentes formas de dolor no es la misma, debe usar el informe específico del hospital para confirmar el tratamiento.
1. El hígado desarrolla lesiones. Esta condición ocurre principalmente en la inflamación del hígado causada por la hepatitis B, que causa la degeneración y la necrosis de las células del hígado y tira de la cápsula del hígado para producir dolor en los nervios.
2, ejercicio extenuante o exceso de trabajo. Esto es normal y se puede recuperar con un poco de descanso. Esto también es común en la vida cotidiana.
3. Otras enfermedades. Otras enfermedades como la apendicitis también pueden causar dolor en el abdomen derecho.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de resonancia magnética abdominal abdomen abdominal endoscopia de película simple
Inspección de laboratorio
1, sangre, orina, rutina de heces, cuerpos cetónicos y amilasa sérica son las pruebas de laboratorio más utilizadas.
El número total de glóbulos blancos y el aumento de neutrófilos sugieren que las lesiones inflamatorias son casi todos los elementos que deben examinarse en pacientes con dolor abdominal. Una gran cantidad de glóbulos rojos en la orina sugieren cálculos urinarios, tumores o traumatismos. La proteinuria y los glóbulos blancos sugieren una infección del sistema urinario. El pus y la sangre provocarán una infección intestinal, las heces con sangre sugieren obstrucción intestinal estrangulada, tromboembolismo mesentérico, enteritis hemorrágica, etc.
Se sugiere que el aumento de la amilasa sérica sea pancreatitis, que es la prueba bioquímica sanguínea más utilizada para el diagnóstico diferencial del dolor abdominal. La determinación del azúcar en la sangre y la cetona en la sangre se puede usar para el dolor abdominal causado por la cetosis diabética. El aumento de la bilirrubina sérica sugiere fatiga biliar. El examen de la función hepática y renal y los electrolitos también es útil para juzgar la afección.
2. Examen de rutina y bioquímico del líquido de punción abdominal.
La punción abdominal debe realizarse cuando el diagnóstico de dolor abdominal no está claro y se encuentra líquido abdominal. El líquido obtenido por punción debe enviarse para un examen bioquímico y de rutina, y si es necesario, se requiere cultivo bacteriano. Sin embargo, la observación visual del líquido de punción ha sido útil en el diagnóstico de hemorragia intraabdominal e infección.
Inspección auxiliar
1, inspección de rayos X
El examen de rayos X abdominal es el más utilizado en el diagnóstico de dolor abdominal. El gas libre, la perforación gastrointestinal que se encuentra en la axila es casi seguro. Expansión de gases intestinales, la mayoría de los líquidos en el intestino pueden diagnosticar la obstrucción intestinal. La calcificación del esputo puede provocar cálculos ureterales. Las sombras de los músculos lumbares aparecen borrosas o desaparecen, lo que sugiere inflamación o sangrado peritoneal. Las imágenes por rayos X de la comida de bario o el examen de enema de bario pueden encontrar úlceras gastroduodenales, tumores, etc. Solo en caso de sospecha de obstrucción intestinal, la comida tabú debe estar contraindicada. La vesícula biliar, la colangiografía, la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica y la colangiografía percutánea son útiles para el diagnóstico diferencial de las enfermedades biliares y pancreáticas.
Cuando el diagnóstico es difícil, se sospecha que el tórax y el abdomen tienen lesiones, es posible ver el tórax y el abdomen, el propósito es observar la presencia o ausencia de lesiones en el tórax, aire libre debajo de las axilas, cambios en el movimiento diafragmático, presencia o ausencia de gas intestinal y nivel de líquido, etc. Rodaje regular. Cuando se sospecha torsión sigmoidea o intususcepción baja, es posible realizar un examen de enema de bario. No es aconsejable realizar un examen de comida con bario para pacientes con sospecha de obstrucción intestinal, hemorroides internas o perforación.
2, ultrasonido B
Se utiliza principalmente para verificar cálculos biliares y urinarios, dilatación de las vías biliares, páncreas y hepatoesplenomegalia. También tiene un buen valor diagnóstico para una pequeña cantidad de derrame, quistes intraabdominales y masas inflamatorias en la cavidad abdominal.
3, endoscopia
La endoscopia se ha convertido en un medio importante para encontrar la causa del dolor abdominal. La colangiopancreatografía retrógrada, la cistoscopia y la laparoscopia también se pueden realizar si la condición del paciente lo permite. Se puede utilizar para el diagnóstico diferencial de enfermedades gastrointestinales, que a menudo se requiere en pacientes con dolor abdominal crónico.
4, CT, resonancia magnética y escaneo de radionúclidos
Para las lesiones intraabdominales y retroperitoneales, como el hígado, el bazo, las lesiones pancreáticas y algunas masas intraabdominales y abscesos abdominales, el derrame, la acumulación de gases, etc. tienen un buen valor diagnóstico, deben seleccionarse de acuerdo con la condición.
5, verificación de ECG
Para pacientes mayores, se debe realizar un electrocardiograma para comprender el suministro de sangre al miocardio y excluir el infarto de miocardio y la angina de pecho.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial:
El hígado en sí no es sensible al dolor. La causa principal del dolor en el área del hígado es el dolor causado por la estimulación del conducto biliar intrahepático y el dolor causado por el tirón de la membrana celular del hígado. El dolor en el área del hígado se refiere a una sensación dolorosa en el área debajo de la costilla derecha o debajo del proceso xifoides, el dolor es intermitente o persistente. Dolor sordo u hormigueo, el paciente puede sentir molestias en el cuadrante superior derecho durante un período de tiempo antes del dolor. El dolor puede aliviarse cuando es ligero o pesado.
El dolor abdominal inferior derecho es una enfermedad del ciego, el apéndice, el ovario derecho y las trompas de Falopio, el uréter derecho.
El dolor abdominal superior izquierdo puede ser un problema en el estómago, el bazo, el páncreas, el riñón izquierdo y el colon izquierdo.
El dolor en el cuadrante superior derecho era calambres paroxísticos e irradiados al hombro derecho, principalmente colecistitis y colelitiasis.
