Difundir el dolor intenso en el cuello y la espalda cuando se despierta por la mañana
Introducción
Introduccion Los pacientes con fibrosis fascial crónica de cuello y espalda tensas a menudo se quejan de dolor difuso en el cuello y la espalda (a veces incluyendo el pecho y la espalda), que es evidente en la unión del lado medial del hombro y el cuello y el pecho. Se caracteriza por dolor intenso en la mañana, actividad durante unos minutos o Se alivió después de media hora, pero parece que el dolor ha reaparecido debido a demasiada actividad en la noche, y mejoró después del descanso, que es similar a la espondilitis hipertrófica. La patogenia de esta enfermedad es más complicada y está relacionada con muchos factores. Los más comunes son fríos y húmedos. Las lesiones crónicas, la posición adversa del cuerpo y la infección de ciertos virus, las reacciones alérgicas al reumatismo, etc. también pueden causar dolor intenso y difuso en el cuello y la espalda por la mañana.
Patógeno
Porque
La patogenia de esta enfermedad es más complicada y está relacionada con muchos factores, los más comunes se enumeran a continuación.
1. Frío: el más común de los motivos. El paciente ha estado durmiendo en suelos fríos, conductos de ventilación, etc., o ha permanecido en un área fría durante mucho tiempo, pero no tiene suficiente ropa a prueba de frío, especialmente a fines de otoño, invierno y principios de primavera. Debido al frío, especialmente durante el sueño, si el cuello y los hombros están expuestos durante mucho tiempo, o son golpeados por el viento frío, primero provocará cambios en la circulación sanguínea del cuello y la espalda, incluyendo vasoconstricción, isquemia, congestión y edema, lo que provocará una exudación local de fibra. Fibrositis Por esta razón, la persona afectada es muy sensible al cambio climático, especialmente durante los cambios estacionales.
2. Humedad: otra causa común de esta enfermedad, especialmente cuando coexiste con el frío, es más probable que se desarrolle en un ambiente de aire húmedo, no solo se ve afectado el estado de ánimo mental, sino también debido a la disfunción del metabolismo de la piel (especialmente la función de transpiración) y subcutánea y La circulación sanguínea en la fascia es fácil de causar congestión microvascular, congestión y exudación debido a la disminución del flujo sanguíneo y otro mecanismo para la formación de fibrositis. Por supuesto, también está relacionado con el nivel de presión atmosférica.
3. Lesiones crónicas y mala postura: además de varias lesiones graves, la fibrosis del cuello y la fascia de la espalda, los músculos y otros causa que el nervio periférico se vea afectado por los síntomas de compresión, clínicamente más comunes debido a diversos factores de tensión crónica, especialmente Cuando se flexiona el cuello (incluida la almohada alta), no solo aumenta la presión interna del espacio intervertebral, sino que también se produce el estado de alta tensión del tejido blando del cuello y la espalda, y se forma gradualmente un ligero daño similar a una lágrima. Esta "lesión endógena" eventualmente aumentará debido al tejido fibroide, y con su contracción tardía, los capilares locales y los nervios periféricos se contraerán y aparecerán síntomas. Este tipo de lesión tiene una gran relación con la ocupación: es más común en los trabajadores de cuello y espalda, como los empleados de oficina, cartógrafos, contadores de diseñadores, operadores de líneas de ensamblaje y trabajadores textiles.
4. Otros factores: incluyendo la infección de ciertos virus, los efectos de las reacciones alérgicas al reumatismo en la fascia cervical. Se indica que la fascia cervical puede verse afectada por muchos factores y aparece el estado inflamatorio aséptico. Otros estudios etiológicos aún no se han explorado en el futuro.
Examinar
Cheque
Manifestaciones clínicas:
1. Dolor difuso: el paciente se quejó de dolor difuso en la parte posterior del cuello (a veces incluyendo el tórax y la espalda), que es obvio en la unión del lado medial del hombro y el cuello y el tórax. Se caracteriza por un dolor intenso en la mañana y la actividad se alivia después de unos minutos o media hora. Sin embargo, parece que en la noche, el dolor ha recurrido debido a demasiada actividad, y ha mejorado después del descanso, que es similar a la espondilitis hipertrófica.
2. Hay muchos factores predisponentes: hay muchos factores predisponentes obvios en el inicio de los pacientes. Entre ellos, el resfriado, la humedad y el exceso de trabajo son comunes, y hay muchas situaciones similares en su historial médico pasado.
3. Sensibilidad puntual y nódulos subcutáneos: los pacientes pueden usar sus dedos para indicar claramente sus puntos de dolor (uno o unos pocos puntos), además del dolor local, la presión puede transmitirse a lo largo de los terminales de fibra nerviosa distribuidos en el punto de dolor, y aparecer de forma refleja Hay un dolor en la vecindad. Si la piel es delgada, los nódulos nodulares se pueden tocar profundamente en el punto de dolor y el tamaño es más de 5 mm × 5 mm. A veces, se pueden tocar los nódulos similares al "lipoma" con un diámetro de aproximadamente 1 cm (más acompañado de dolor por radiación).
4. La actividad de las extremidades superiores se ve afectada: debido a la fibrositis de la fascia, la actividad de la contracción muscular profunda es limitada. Cuando la extremidad superior se levanta hacia arriba o hacia adelante, el paciente tiene una sensación de rigidez. Especialmente en la temporada de frío.
Diagnóstico:
1. Historia: Hay muchos antecedentes de tensión fría y húmeda o crónica.
2. Síntomas y signos: generalmente hay síntomas y signos típicos descritos en las manifestaciones clínicas.
3. Película de rayos X: puede mostrar que la curva fisiológica de la columna cervical desaparece, especialmente en el período de ataque, pero no se puede ver ninguna otra especificidad.
4. Examen de laboratorio: clínicamente, la detección principal de la velocidad de sedimentación globular, anti-estreptolisina O y factor reumatoide, los resultados positivos indican que la causa son las lesiones reumatoides o reumatoides, los resultados negativos se utilizan para otros tipos de diagnóstico o Diagnóstico diferencial.
5. Otros: generalmente no necesitan inspecciones complicadas como MR.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Espasmo muscular cervical: una de las manifestaciones clínicas de la espondilosis cervical, la espondilosis cervical, también conocida como síndrome de la vértebra cervical, es el término general para osteoartritis cervical, espondilitis cervical proliferativa, síndrome de la raíz del nervio cervical, hernia de disco cervical, es un Una enfermedad basada en patología degenerativa.
Dolor de cuello materno: "Algunas madres a menudo sienten dolor en la parte posterior del cuello después de alimentar al niño. A medida que se extiende el tiempo de alimentación, los síntomas se vuelven más obvios. Esto se denomina dolor de cuello de lactancia. Algunas madres lactantes sufren pezones inestables debido a la retracción del pezón. Esto obliga a la madre a mirar hacia abajo y ajustar la cabeza del bebé en cualquier momento. Además, el tiempo de lactancia es más largo y es fácil causar tensión en los músculos del cuello y la espalda. Molestias Además, al sufrir ciertas enfermedades como la espondilosis cervical, también aumentará el grado de compresión nerviosa, causando dolor de cuello, entumecimiento de hombros, brazos, dedos e incluso mareos, palpitaciones, náuseas, vómitos, extremidades Impotente.
Dolor de cuello: dolor de cuello, debilidad de las extremidades superiores, entumecimiento de los dedos, etc., son síntomas clínicos de hiperosteogenia. La osteoproliferación, también conocida como osteoartritis proliferativa, osteoartritis (OA), enfermedad articular degenerativa, artritis senil, artritis hipertrófica, se debe a la degeneración de los tejidos blandos del cartílago, disco intervertebral, ligamento, etc. La degeneración, la formación de espolones óseos en el borde de la articulación, los cambios en la hipertrofia sinovial y la destrucción ósea, causan hiperplasia ósea secundaria, lo que produce deformación articular, una enfermedad que causa dolor en las articulaciones, movilidad limitada, etc. . Tanto primaria como secundaria.
