cabeza pequeña al nacer
Introducción
Introduccion La cabeza pequeña es común en las deformidades de la cabeza pequeña, lo que significa que la cabeza tiene 2 diferencias estándar o menos que los niños normales.
Patógeno
Porque
Hay muchas razones para la pequeña deformidad de la cabeza: varios factores dañinos (infección, desnutrición, envenenamiento, radiación) al comienzo del embarazo pueden afectar el desarrollo del cerebro fetal. Las anomalías metabólicas, las aberraciones cromosómicas (como la trisomía 21, la trisomía 18, la trisomía 13 u otras anomalías) también se asocian a menudo con deformidades de la cabeza pequeña, así como algunas deformidades hereditarias familiares de la cabeza pequeña. Varias causas (hipoxia, infección, trauma) al nacer o después del parto también pueden causar daño cerebral y atrofia cerebral, y la circunferencia de la cabeza se vuelve más pequeña, lo que se denomina deformidad secundaria de la cabeza.
Examinar
Cheque
La principal manifestación de esta enfermedad es que después de que se completa el desarrollo del cerebro, el peso del cerebro es significativamente más ligero de lo normal, y el cerebro es demasiado pequeño o no tiene retorno cerebral. El desarrollo del cerebro es obviamente lento, e incluso cuando el bebé tiene de 3 a 5 meses, deja de desarrollarse. Como resultado, la cabeza del niño se volvió pequeña y puntiaguda, la nariz se hundió, las orejas eran grandes, la frente se retrajo, la frente era estrecha y la circunferencia de la cabeza era extremadamente pequeña, y el máximo era inferior a 42 cm. La frente y el área occipital del niño enfermo son planas, y el cardias y la sutura se cierran temprano. El desarrollo físico es obviamente anormal, y el desarrollo mental es significativamente lento. Algunos niños incluso tienen convulsiones, miembros rígidos o manos y pies hinchados.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La identificación del TDAH grave y la deformidad de la cabeza pequeña: la deformidad de la cabeza es más de 2 diferencias estándar inferiores a las de los niños normales. El desarrollo clínico y el desarrollo mental de los niños a menudo son atrasados. Las manifestaciones clínicas son manos grandes, lavarse y torcerse. , cambios en la marcha o ataxia, deben distinguirse de la ataxia con TDAH grave, mientras que la deformidad de la cabeza pequeña generalmente es menos retardada mental y tiene una forma especial de la cabeza, el examen de CT muestra un pequeño volumen cerebral o atrofia cerebral, ventrículo Y la ampliación aracnoidea, y los niños con TDAH grave generalmente tienen inteligencia normal, aunque la atención no está concentrada, la actividad excesiva afecta el rendimiento académico, pero el impacto intelectual no es significativo y el examen de TC no tiene signos positivos.
Algunos cerebros pequeños y deformados son pequeños, pero la forma es normal, mientras que otros tienen deformaciones obvias o están acompañados de ventrículos agrandados.
La cabeza del niño enfermo es pequeña y puntiaguda, la frente es estrecha, el saco craneal es pequeño, el occipucio es plano, la cara y las orejas se ven relativamente grandes, y los cierres anterior y sacro son demasiado tempranos, y puede haber crestas interóseas.
El desarrollo físico y mental de los niños con deformidades pequeñas a menudo van a la zaga, pero no todos los niños con deformidades de la cabeza pequeñas van acompañados de retraso mental.Aproximadamente el 7,5% de la circunferencia de la cabeza es inferior a las desviaciones estándar normales de 2 a 3. Algunos niños tienen convulsiones y / o parálisis cerebral. La TC mostró atrofia cerebral, ensanchamiento de los ventrículos y el espacio subaracnoideo, y solo mostró un pequeño volumen cerebral, mientras que otras estructuras eran normales.
El otro también se puede expresar como un síndrome de cabeza pequeña llamado síndrome de Rett. Según el Simposio internacional de Viena de 1984, los criterios de diagnóstico son los siguientes: 1 inicio de la niña; 2 período prenatal y perinatal, desarrollo neuropsiquiátrico normal y motor de 6 a 18 semanas después del nacimiento; 3 circunferencia normal de la cabeza al nacer, después del nacimiento De 6 meses a 4 años con retraso del desarrollo sexual y una cabeza pequeña; de 41 años y medio a 4 años, la inteligencia disminuye gradualmente y el contacto con el entorno se reduce; 51 a 4 años pierden gradualmente las habilidades de la mano adquirida, la aparición de estereotipos repetidos Acción de aleteo, lavado y torsión de las manos, con sobreventilación paroxística, dentición o mirada; 6 reducción de la marcha, cambio de la marcha o ataxia; 7 puede tener un período estable en el curso de la enfermedad, y luego signos de epilepsia y tracto piramidal.
