infarto hemorrágico
Introducción
Introduccion El infarto hemorrágico ocurre en órganos que están flojos en los tejidos, como los pulmones y los intestinos. Otra condición importante es la congestión severa del tejido. Cuando el tejido local está necrótico debido a trastornos del suministro de sangre, generalmente se ve rojo oscuro, suave y coagulado bajo el microscopio. Necrosis sexual, y ver muchos glóbulos rojos. El infarto puede dividirse en infarto séptico e infarto simple no infeccioso de acuerdo con la presencia o ausencia de infección bacteriana. El antiguo émbolo contiene bacterias, por lo que hay una infección bacteriana en el infarto. En la endocarditis bacteriana aguda, un absceso embólico puede ser causado por una embolización causada por un émbolo bacteriano que se separa de la válvula cardíaca.
Patógeno
Porque
El infarto hemorrágico ocurre bajo las siguientes condiciones:
(1) Congestión severa: cuando el órgano está gravemente magullado, el infarto causado por obstrucción vascular es hemorrágico en lugar de anemia. Por ejemplo, cuando el tumor ovárico se retuerce en el pedículo del ovario, se detiene el retorno venoso, se detiene el suministro de sangre arterial, el tejido del tumor ovárico es necrótico y la sangre se escapa de los capilares de la sangre para formar un infarto hemorrágico. El infarto pulmonar ocurre principalmente en pacientes con requisitos previos para la insuficiencia cardíaca compensatoria incompleta.En este momento, la congestión pulmonar es la causa del sangrado en el infarto.
(2) tejido suelto: los tejidos de los intestinos y los pulmones están sueltos. Cuando comienza el infarto, se puede acomodar la cantidad de sangrado en el espacio intersticial. Cuando el tejido está necrótico e inflado, la sangre filtrada no puede extraerse del infarto, por lo que el infarto se libera Hemorrágico Sin embargo, si los pulmones se confunden por primera vez por neumonía, el infarto pulmonar que ocurre es generalmente anemia en lugar de hemorragia.
Cabe señalar que el requisito previo para la aparición de infarto pulmonar es la presencia de congestión pulmonar de antemano. Esto se debe a que el pulmón tiene un doble suministro de sangre de la arteria pulmonar y la arteria bronquial. Existe una rica anastomosis entre los dos. Bajo la condición de circulación pulmonar normal, la embolización de la arteria pulmonar no causa infarto, porque la arteria bronquial puede suministrar sangre al pulmón por medio de la anastomosis. Tejido; sin embargo, si los pulmones se han congestionado, la presión venosa pulmonar aumenta. Cuando las ramas de la arteria pulmonar se embolizan, la presión de la arteria bronquial por sí sola no es suficiente para vencer la resistencia de la vena pulmonar local, y el tejido pulmonar local se infarta. Esta es la razón por la cual el infarto pulmonar es común en la enfermedad de la válvula mitral y es una causa de enfermedad hemorrágica.
El infarto hemorrágico del pulmón es una lesión cónica con una membrana pulmonar que apunta al hilar, rojo oscuro, y la estructura microscópica del tejido del infarto hemorrágico es la necrosis tisular con hemorragia difusa.
El infarto hemorrágico también ocurre a menudo en los intestinos. La invaginación intestinal, la torsión intestinal, las hemorroides encarceladas pueden causar infarto hemorrágico en el intestino local, y el intestino es rojo oscuro a simple vista.
El infarto puede dividirse en infarto séptico e infarto simple no infeccioso de acuerdo con la presencia o ausencia de infección bacteriana. El antiguo émbolo contiene bacterias, por lo que hay una infección bacteriana en el infarto. En la endocarditis bacteriana aguda, un absceso embólico puede ser causado por una embolización causada por un émbolo bacteriano que se separa de la válvula cardíaca.
Examinar
Cheque
(1) Función de adhesión de plaquetas: se contó el número de plaquetas antes y después de la adhesión mediante un método de cuentas de vidrio, y se calculó la tasa de adhesión.
(2) Función de agregación plaquetaria: se agregaron diferentes agentes de agregación como adrenalina, ADP, colágeno, trombina y ristocetina para determinar la velocidad e intensidad de la agregación de la segunda ola causada por la primera ola de agregación y la reacción de liberación.
(3) Prueba de consumo de protrombina: es decir, el tiempo de protrombina en suero, principalmente para determinar la actividad del primer producto de la coagulación de la sangre, y ahora hay un momento para activar la tromboplastina, por lo que este método se ha utilizado menos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La tendencia a la hemorragia es una manifestación común de muchas enfermedades diferentes y diferentes causas de sangrado. Para aclarar las razones, los datos clínicos y de laboratorio deben analizarse exhaustivamente para comprender la historia pasada del paciente y combinar las condiciones de hemorragia actuales para llegar a la conclusión correcta. Entre ellos, las pruebas de laboratorio son más importantes.
(1) Examinar el historial de enfermedades hemorrágicas, como sangrado de la infancia, lesiones menores, traumatismos o sangrado después de una cirugía menor. Debe considerarse como enfermedad hemorrágica hereditaria; el sangrado en adultos debe considerar la adquisición de más, necesita encontrar la enfermedad primaria; piel, púrpura de la mucosa con dolor abdominal, dolor en las articulaciones y plaquetas normales debe considerar púrpura alérgica; púrpura de la mucosa de la piel, volumen menstrual Muchos recuentos bajos de plaquetas deben considerar la púrpura trombocitopénica, más mujeres.
(2) El examen físico debe prestar atención a los rasgos y partes del sangrado. La púrpura alérgica ocurre tanto en las extremidades inferiores como en las nalgas, varía en tamaño, se distribuye simétricamente y puede ir acompañada de erupciones cutáneas y urticaria. La púrpura trombocitopénica o la disfunción plaquetaria es a menudo un sitio de hemorragia con forma de aguja con una distribución sistémica dispersa.
La enfermedad de la sangre se manifiesta como sangrado alrededor del folículo piloso. La telangiectasia hereditaria tiene vasoespasmo en los labios, la lengua y las mejillas. La hepatoesplenomegalia, la linfadenopatía, la ictericia, etc., pueden proporcionar un diagnóstico clínico de enfermedad primaria.
Diagnóstico diferencial:
El infarto cerebral hemorrágico también tiene lesiones hemorrágicas en los hallazgos de la TC. Debe diferenciarse de la hemorragia cerebral primaria y la hemorragia del tumor cerebral. A veces es necesario tener un corte de TC original para confirmar el diagnóstico.
Hemorragia cerebral primaria
Desde el advenimiento de la TC, el diagnóstico clínico de hemorragia cerebral no ha sido difícil.
La base clínica principal:
(1) Inicio repentino de actividad física o agitación emocional.
(2) El inicio de la enfermedad, los síntomas de disfunción de las extremidades y el aumento de la presión intracraneal en unos pocos minutos u horas, pueden presentar dolor de cabeza, náuseas y vómitos.
(3) Hay signos de localización del sistema nervioso.
(4) Antecedentes de hipertensión previa, especialmente aquellos que no se han sometido a un tratamiento regular.
(5) Tomografía computarizada del cerebro: hay una sombra de alta densidad en el momento de la enfermedad y hay un efecto de masa alrededor de la zona de edema de baja densidad. El hematoma con un diámetro superior a 1,5 cm se puede mostrar con precisión. Puede determinar la ubicación de la hemorragia, el tamaño del hematoma, si se rompe en el ventrículo, si hay edema cerebral y parálisis cerebral, casi el 100% de diagnóstico. El infarto cerebral hemorrágico es una manifestación clínica del infarto cerebral, y las lesiones hemorrágicas se producen sobre la base del infarto cerebral.
2. Hemorragia tumoral cerebral
Los pacientes con hemorragia de tumor cerebral a menudo tienen síntomas de aumento de la presión intracraneal, como dolor de cabeza, náuseas, vómitos y examen de edema del disco óptico y signos de localización del sistema nervioso. Sobre esta base, la afección se agrava repentinamente y la tomografía computarizada del cerebro muestra: cambios quísticos del tumor cerebral o La densidad en el área necrótica es alta y el plano sanguíneo es visible. A veces se ven sombras desiguales de alta densidad. El tejido tumoral tiene una respuesta mejorada durante la exploración mejorada.
