piedras en la vejiga
Introducción
Introduccion Los cálculos en la vejiga son cálculos formados en la vejiga que se pueden dividir en cálculos en la vejiga primaria y cálculos en la vejiga secundaria. El primero se refiere a los cálculos formados en la vejiga, causados principalmente por la desnutrición, y a menudo ocurre en niños. Con el desarrollo continuo de la economía de China, los cálculos en la vejiga de los niños han mostrado una tendencia a la baja. Este último se refiere a cálculos en la vejiga que se originan en el tracto urinario superior o secundaria a obstrucción del tracto urinario inferior, infección, cuerpo extraño de vejiga o vejiga neurogénica. En áreas económicamente desarrolladas, los cálculos en la vejiga ocurren principalmente en hombres mayores, y Más pacientes con hiperplasia prostática benigna o estenosis uretral. En áreas pobres, es más común en niños, y las mujeres son raras.
Patógeno
Porque
Además de los factores de desnutrición, la obstrucción del tracto urinario inferior, la infección, el cuerpo extraño de la vejiga, las enfermedades metabólicas pueden ser secundarias a cálculos en la vejiga, la obstrucción del tracto urinario inferior, como la hiperplasia prostática benigna, la estenosis uretral, el tumor del cuello de la vejiga, etc., son fáciles de mantener debido a la orina. Induciendo la formación de cálculos en la vejiga, los cuerpos extraños de la vejiga como catéteres, suturas, etc., se pueden usar como núcleo, secundario a la formación de cálculos en la vejiga, además, en el área epidémica de la esquistosomiasis en Egipto, se pueden ver cálculos en la vejiga con huevo como núcleo.
Examinar
Cheque
Los síntomas de los cálculos en la vejiga son principalmente disuria, disuria y hematuria, pero también hay algunos casos, especialmente aquellos con obstrucción del tracto urinario inferior y orina residual. Las piedras a veces son grandes pero asintomáticas.
Los cálculos en la vejiga se basan principalmente en el historial médico, el examen físico, la ecografía B, la radiografía y, a veces, el diagnóstico por TC, a veces a través de la cistoscopia para ayudar a diagnosticar. Las piedras de ultrasonido B aparecen como fuertes ecos con sonido y sombra, que pueden moverse con la posición del cuerpo. Las radiografías deben ser películas planas urinarias y los cálculos negativos se pueden diagnosticar mediante tomografía computarizada.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Cuerpo extraño de la vejiga
El cuerpo extraño en la vejiga puede causar dificultad para orinar, frecuencia urinaria, urgencia urinaria y hematuria. Hay antecedentes de implantación de cuerpos extraños en la vejiga, pero hay que ocultar más el historial médico, debe preguntar con cuidado. La cistoscopia es el principal medio de identificación. Puede ver directamente la naturaleza, la forma y el tamaño de los cuerpos extraños. La película simple en el área de la vejiga tiene un valor de diagnóstico diferencial para cuerpos extraños opacos.
2. hiperplasia prostática
La hiperplasia prostática tiene dificultad para orinar y dolor al orinar. La diferencia es que ocurre en los ancianos, y la historia de disuria es larga y empeora gradualmente. La línea urinaria era fina y débil, y gradualmente comenzó a gotear, por lo que se produjo retención urinaria. No es como los cálculos en la vejiga, que es un dolor repentino al orinar en el medio de la orina. El área plana del área de la vejiga no tiene sombras opacas. La angiografía de quiste mostró una sombra negativa del cuello de la vejiga en la vejiga, y el cuello de la vejiga estaba elevado. El examen rectal puede tocar la hiperplasia de la próstata en el recto, y el surco medio desaparece.
3. Válvula uretral posterior
Es común en niños con disuria y no hay sombra opaca en el área simple de la vejiga.Sin embargo, se ve que la uretra del tracto urinario aumenta la uretra por encima de la válvula, y la uretra debajo de la válvula es normal. La uretroscopia se puede ver en la uretra posterior como un diafragma similar a una válvula, principalmente en la pared anterior. La cistoscopia no reveló cálculos en la vejiga.
4. Piedras uretrales
Los cálculos uretrales provienen principalmente del tracto urinario superior y se invaden en la uretra, con disuria, dolor al orinar, interrupción de la micción y obstrucción. Los cálculos uretrales a menudo están incrustados en la uretra posterior y la fosa escafoides, que pueden tocarse con sondas de metal y pueden ser golpeados por piedras. Los cortes uretral y oblicuo anterior y posterior pueden verse como sombras opacas que son redondas u ovaladas, generalmente tan grandes como el maní.
