Dioxyde de carbone total (TCO2)

La quantité totale de dioxyde de carbone désigne la teneur totale de tout le dioxyde de carbone (CO2) présent sous diverses formes dans le plasma, dont la majorité (95%) est sous forme liée. La mesure du TCO2 peut être obtenue indirectement par l’analyseur acide-base de gaz sanguin, qui est simple et fiable. Auparavant, la méthode traditionnelle reposait sur la méthode du volume et de la pression conçue par Vansiyke, mais elle pouvait également être utilisée si nécessaire et les résultats de l'analyse étaient également fiables. Il existe également des méthodes photométriques, la méthode de micro-diffusion Conway et la méthode enzymatique. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen cardiovasculaire: examen du sang Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Acidose métabolique réduite (urémie, choc, acidocétose diabétique, diarrhée sévère et déshydratation). Valeur normale: Sang du cordon: 14-22mmol / L Nouveau-né: 17-24mmol / L Nourrissons, enfants: 20-28 mmol / L Adulte: 23-31mmol / L Au-dessus de la normale: Au-dessus de la normale, on le voit dans une alcalose métabolique. Négatif: Positif: Conseils: Le patient doit être dans un état de respiration calme et stable, être assis et couché, dormir et se réveiller, après un effort physique et après avoir mangé, les résultats seront différents. Valeur normale Détermination du sérum: Sang de cordon 14 ~ 22mmol / L (14 ~ 22mEq / L). Nouveau-nés 17 ~ 24 mmol / L (17 ~ 24mEq / L). Nourrissons et enfants de 20 à 28 mmol / L (20 à 28 mEq / L). Adulte 23 ~ 31mmol / L (23 ~ 31mEq / L). Signification clinique Résultats anormaux: Augmentation: 1 acidose respiratoire (emphysème, fibrose pulmonaire, paralysie du muscle respiratoire, bronchectasie, pneumothorax, obstruction des voies respiratoires). 2 alcalose métabolique (vomissements, hyperfonctionnement surrénalien, carence en potassium et excès de médicaments basiques). Réduire: 1 acidose métabolique (urémie, choc, acidocétose diabétique, diarrhée sévère et déshydratation). 2 alcalose respiratoire (excitation du centre respiratoire et respiration rapide, etc.). Besoin de vérifier la foule: Patients souffrant de diarrhée sévère, de déshydratation et de vomissements. Maladies: résultats élevés de l' urémie : maladies: précautions contre l'acidose respiratoire Remarque lors de la vérification: (1) La valeur f doit être vérifiée avec précision lors du calcul: le dosage de l'échantillon est différent (2 ml ou 0,2 ml), le volume total de la solution réactionnelle est différent (3,5 ml ou 2 ml) et le volume de gaz est fixé à différentes positions (2 ml ou 0,5 ml). La valeur f correspondante. (2) Lorsque l'échantillon est petit, vous pouvez utiliser 0,2 ml de plasma. Le fonctionnement était fondamentalement identique, mais 1,6 ml d'eau distillée et 0,2 ml d'une solution d'acide lactique ont été introduits, de sorte que la quantité totale du liquide réactionnel était de S = 2 ml et a = 0,5 ml. Les valeurs f correspondantes sous l'échantillon de 0,2 ml du tableau 1 ont été utilisées à la place. Pré-inspection: (1) Le sang total peut également être utilisé pour la détermination de la teneur en CO2. Le résultat est environ 15% inférieur à celui du plasma. (2) Le sang doit être mesuré dès que possible après l'extraction. (3) Le patient devrait avoir une respiration calme et stable et la douleur du patient devrait être minimisée pendant la ponction. S'asseoir et se coucher, après le sommeil et le réveil, après l'exercice et après avoir mangé, donnera des résultats différents. Processus d'inspection Le bicarbonate dans le plasma (clair) réagit avec le phosphoénolpyruvate (PEP) sous la catalyse de la phosphoénolpyruvate hydroxylase (PEPC) pour former de l'oxaloacétate et du phosphoénolpyruvate et du malate déshydrogénation L'enzyme (MDH) réagit pour former de l'acide malique en oxydant le NADH en NAD +, la diminution de l'absorbance à 340 nm étant proportionnelle à la teneur en HCO3- de l'échantillon. Ne convient pas à la foule Avoir une coagulopathie telle que l'hémophilie. Effets indésirables et risques 1, hémorragie sous-cutanée: en raison d'un temps de pressage inférieur à 5 minutes ou si la technologie de prélèvement sanguin ne suffit pas, etc. peut provoquer un saignement sous-cutané. 2, inconfort: le site de ponction peut apparaître douleur, gonflement, sensibilité, ecchymose sous-cutanée visible à l'œil nu.