Courbe débit-volume expiratoire maximal (MEFV)

La courbe débit-volume expiratoire maximum (MEFV) est une inspiration rapide du volume résiduel après une inspiration profonde du volume pulmonaire. Un enregistreur XY décrit une courbe de corrélation entre le volume pulmonaire et la vitesse d'écoulement d'air correspondante. Les indicateurs couramment utilisés sont 1. Le débit expiratoire maximal (FEP) désigne le débit expiratoire indiqué par le point le plus haut de la courbe MEFV. 2,50% de la capacité vitale Le débit expiratoire maximal (V ↓ 50) désigne le débit expiratoire lorsque la capacité vitale est de 50%. 3,25% de la capacité vitale Le débit expiratoire maximal (V ↓ 25) désigne le débit expiratoire lorsque la capacité vitale est de 25%. Une diminution des valeurs V ↓ 50 et V ↓ 25 indique une petite obstruction des voies respiratoires. Dysfonction ventilatoire obstructive, le débit de MEFV est réduit à chaque stade et la branche descendante est concave. Le trouble de la ventilation restrictive a un débit MEFV élevé, une faible capacité pulmonaire, une courbe élevée et une forte inclinaison. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen respiratoire: test de la fonction pulmonaire Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Maintenez une alimentation et un horaire normaux. Valeur normale (1) Le rapport entre la valeur mesurée de Vmax50% et Vmax25% à la valeur prédite doit être ≥ 80%. (2) pente décroissante de la courbe MEFV: 1 V max 50%, V max 25%; 2 △ MEF / △ V, c’est-à-dire FEF60-EF40 / ΔV, également appelée pente de la courbe d’écoulement de la section médiane. Signification clinique Utilisation clinique: 1 est utilisé pour détecter de petites lésions des voies respiratoires et déterminer l'obstruction des voies respiratoires. 2 Identification du dysfonctionnement de la ventilation restrictive et du dysfonctionnement ventilatoire obstructif (1) Dans la petite obstruction des voies respiratoires et la maladie pulmonaire obstructive, la courbe change en MEF moins que MIF, le concave descendant vers l'axe du volume pulmonaire, Vpeak diminue et apparaît plus tôt, Vmax50%, Vmax25% et Vmax50% / Vmax25% diminuent significativement, FVC Réduire progressivement. (2) Dans le cas d'une maladie pulmonaire restrictive, l'axe de la courbe du volume pulmonaire (CVF) est réduit, la forme de la courbe est rétrécie ou ne peut pas changer, le débit de pointe est significativement réduit et la branche descendante de la courbe est droite, même faisant saillie vers l'extérieur, et la pente est augmentée. (3) Lorsque les voies respiratoires supérieures sont bloquées: 1, comme la sténose trachéale, la paralysie bilatérale des cordes vocales et une autre fixation externe, le haut et le bas de l'anneau sont plats, proches du rectangle, ainsi MEF = MIF. 2 En cas de paralysie unilatérale des cordes vocales et d'autres obstructions thoraciques externes dues à la variabilité, MIF50% VC ≤ MEF 50% VC. 3 Si le débit inspiratoire maximal est significativement limité pour le syndrome d'apnée du sommeil, VE50% >> VI50%, une onde en dents de scie apparaît pendant la phase inspiratoire et / ou la phase expiratoire. 4 Si la bronche principale unilatérale est fixée, la vidange alvéolaire du poumon obstrué est plus précoce, la moitié courbée (débit expiratoire) est accélérée et la dernière moitié reflète le deuxième lot de ralentissement alvéolaire. Champ d'application: 1 Étude sur les effets du tabagisme et les facteurs environnementaux sur les voies respiratoires. 2 détection de dysfonctionnement des voies respiratoires. 3 maladie pulmonaire obstructive chronique et autres maladies obstructives des voies respiratoires. 4 maladie pulmonaire restrictive. 5 examen de l'obstruction des voies respiratoires supérieures et dépistage grossier du syndrome d'apnées du sommeil. Précautions (1) Le technicien doit maîtriser la technique d'opération pour s'assurer que le sujet possède une inspiration suffisante, une exhalation douce, une force uniforme et un enregistrement synchrone, de sorte que la courbe augmente brusquement. (2) Le sexe, la taille et l'âge des sujets ont un effet sur les résultats. Processus d'inspection La courbe débit-volume expiratoire maximale (MEFV, courbe -V, appelée courbe débit-volume) fait référence au volume de gaz exhalé par le sujet lors de l'expiration forcée maximale après une inhalation profonde. La courbe représentée par le flux expiratoire correspondant. 1. Méthode: Pendant le test, le sujet se met debout (le pléthysmographe en position assise), serre le nez et installe la bouche contenant le tube (ou l'embout buccal), respirant d'abord calmement à plusieurs reprises, après l'adaptation, le patient inspire profondément vers les poumons. La quantité totale, puis expirez immédiatement avec la force maximale et la vitesse la plus rapide jusqu’à ce que la position résiduelle, en cours de traçage automatique avec l’enregistreur XY, trace la courbe MEFV associée au débit expiratoire et au volume pulmonaire correspondant, axe X Représente le volume pulmonaire et l'axe des Y représente le débit expiratoire maximal. Répétez une fois toutes les 5 à 10 minutes, au moins 3 fois. La courbe présentant la plus grande capacité vitale et la force initiale maximale a été utilisée. 2. Mesuré par la courbe MEFV (1) Indicateurs reflétant la fonction des petites voies respiratoires (50% de la capacité vitale débit expiratoire maximal) et 25 (25% de la capacité vitale débit expiratoire maximal). (2) Indicateurs reflétant la fonction atmosphérique: FEP (débit expiratoire maximal, également connu sous le nom de débit expiratoire de pointe, débit de pointe), 75 (75% du débit expiratoire maximal de la capacité vitale). (3) CVF (capacité vitale forcée): la valeur de référence normale et la formule de la valeur prédite normale font référence à la valeur normale locale. Lorsque le DEP, 75, 50, 25, valeur mesurée / prévue <70% est anormal, 69% à 55% est légèrement réduit, 54% à 40% est modérément réduit, <40% est sévèrement réduit. Lorsque la valeur mesurée / attendue de la CVF <80% est anormale, 79% à 60% est légèrement réduite, 59% à 40% est modérément diminuée et <40% est sévèrement réduite. La courbe MEFV est simple à utiliser et offre une bonne répétabilité: la première moitié de la courbe est liée à la force, reflétant la fonction des voies respiratoires et la force des muscles respiratoires, cette dernière partie n’ayant rien à voir avec la force reflétant la fonction des petites voies respiratoires et la force de rétraction élastique des alvéoles. Ne convient pas à la foule En règle générale, il n'y a pas de tabous spéciaux. Effets indésirables et risques Généralement pas de complications particulières.