test de stimulation médicamenteuse

En clinique, certaines maladies du système endocrinien de la reproduction, telles que les lésions de l'hypothalamus, de l'hypophyse ou du testicule, peuvent entraîner une diminution du taux de testostérone. Comment distinguer le site de l'axe glandulaire se trouve dans l'hypothalamus, l'hypophyse ou le testicule. À cette fin, des chercheurs en médecine ont mis au point trois essais expérimentaux sur le clomiphène, l’essai de stimulation de la gonadolibérine (LHRH) et l’essai de stimulation de la gonadotrophine chorionique humaine (HCG). Informations de base Classification de spécialiste: classification d'examen de croissance et de développement: analyse de sang Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Valeur normale: Non Au-dessus de la normale: Négatif: Les adultes dont le test de stimulation au clomifène est négatif peuvent diagnostiquer la petite enfance hypophysaire. Positif: Azoospermie primaire et oligozoospermie positives au test stimulant le clomifène. Conseils: ne pas trop manger (surtout boire) la veille de l’essai, afin de garantir un sommeil suffisant, afin d’affecter les résultats. Valeur normale Les cellules interstitielles hypophysaires, hypothalamiques et testiculaires fonctionnent normalement et sont négatives. Signification clinique Résultat anormal 1, les patients dont le test de stimulation au clomiphène est négatif peuvent diagnostiquer une enfance hypophysaire chez l’adulte. Les personnes présentant un dysfonctionnement testiculaire primaire présentent des valeurs ICSH élevées. Azoospermie primaire et oligozoospermie positives au test stimulant le clomifène. 2. L'ICSH et la FSH n'ont pas augmenté après une stimulation par le clomifène et l'ICSS et la FSH ont augmenté de manière significative après l'injection de GnRH, suggérant ainsi un dysfonctionnement de l'hypothalamus. 3, le test de stimulation positif à la gonadotrophine chorionique humaine (HCG) (injection de testostérone après HCG) suggère l'existence d'un tissu testiculaire fonctionnel. Chez les patients sans testostérone, la base de testostérone est faible et le test HCG est négatif (la testostérone n'augmente pas après l'injection de HCG). La réponse de la cryptorchidie est faible ou proche de la normale, car la stimulation à chaud de la cryptorchidie endommage principalement la fonction spermatogène du tube séminifère, tandis que les cellules interstitielles conservent toujours la fonction de sécrétion de testostérone. Ceux qui doivent être examinés ont un faible taux de testostérone. Précautions Population inappropriée: Patients sensibles au clomiphène, à l'hormone exogène libérant des gonadotrophines et à la gonadotrophine chorionique humaine. Tabou avant inspection: 1. Ne pas trop manger (surtout boire) la veille, pour bien dormir et éviter d’affecter les résultats. 2. Le test de stimulation de la gonadolibérine (GnRH) doit être à jeun pendant 8 à 12 heures. 3. En cas de malaise après l'injection du médicament, vous devez en informer le personnel médical à temps. Conditions d'inspection: 1. Une fois le sang prélevé, utilisez une boule de coton stérile pour pincer le site de ponction pendant 3 à 5 minutes afin d'arrêter les saignements tout en relâchant les manches de la mâchoire supérieure. Ne frottez pas le site de ponction pour éviter le "cyan" dans la congestion locale. Ne touchez pas le point de ponction après l'hémostase pour éviter l'infection. Parfois, en raison de facteurs tels que le jeûne, un repos médiocre et la nervosité, la montagne est maintenant "assommée": vertiges, visage pâle, corps affaibli et difficultés à respirer. A ce stade, vous devez immédiatement demander de l'aide au médecin, qui peut s'allonger sur la chaise en attente, desserrer la ceinture, prendre une profonde respiration et obtenir un soulagement après quelques minutes avec l'aide d'un médecin. Les personnes ayant des antécédents de "halo" peuvent apporter des bonbons, du chocolat, etc., la prochaine fois qu’elles prélèvent le sang. Après avoir prélevé le sang, elles peuvent être prises immédiatement pour éviter un tel phénomène. 2, le test de stimulation des gonadotrophines chorioniques humaines doit prendre du sang à différentes dates, alors allez à l'hôpital pour un examen au moment prescrit. Processus d'inspection (1) Test de stimulation au clomiphène: l'hypothalamus contient un récepteur d'œstrogène (principalement l'œstiol, c’est-à-dire E2), et l’œstradiol présent dans le sang peut se lier à ce récepteur et inhiber la sécrétion de l’hormone libérant la gonadotrophine par l’hypothalamus. GnRH), le clomiphène pénètre dans le corps humain et entre en compétition avec l'estradiol, se lie au récepteur, bloque la rétroaction négative de l'estradiol, augmente la sécrétion de GnRH et agit sur la glande pituitaire par la GnRH, ce qui augmente la sécrétion de FSH et d'ICSH. ICSH augmente à son tour la sécrétion de testostérone. Méthode de test: Les valeurs de FSH, ICSH et T ont été mesurées avant la prise du médicament.Le troisième jour, 200 mg de citrate de clomifène ont été administrés pendant 10 jours consécutifs. Les teneurs en FSH, ICSH et T ont été mesurées les deux derniers jours. Après avoir pris du clomifène, l’augmentation des concentrations sanguines de FSH, d’ICSH et de T était positive, et l’augmentation n’était pas négative. (2) Test de stimulation de la gonadolibérine (GnRH): la GnRH est sécrétée par l'hypothalamus, ce qui peut stimuler la production hypophysaire et la sécrétion de FSH et d'ICSH. Après injection de GnRH, le taux de FSH dans le sang est trois fois supérieur à la valeur initiale, tandis que celui de l'ICSH peut être multiplié par trois ou six. Ceux qui étaient significativement élevés étaient positifs, et ceux qui ne montaient pas étaient négatifs. Méthode de test: jeûne le matin, deuxième prélèvement sanguin 15 minutes après le premier prélèvement sanguin, puis immédiatement GnRH100 mg, 3, 4, 5 fois après 20 minutes, 60 minutes et 120 minutes, respectivement, sang, FSH, ICSH Contenu. Un positif indique que la fonction hypophysaire est bonne et un négatif indique que la fonction hypophysaire est faible. (3) Test de stimulation de la gonadotrophine chorionique humaine (HCG): HCG est sécrétée par le placenta des femmes enceintes et possède l'activité de l'ICSH, qui peut stimuler la synthèse des cellules stromales testiculaires et sécréter de la testostérone. Méthode de test: du sang a été prélevé pour le contrôle le premier jour et du HCG2000 UI a été injecté dans le muscle postérieur. Le quatrième jour, la deuxième injection intramusculaire d'unité internationale HCG2000 a été réalisée après le prélèvement de sang. Le sang a été prélevé le 7ème jour. La testostérone a été mesurée dans 3 fois du sang. Chez les patients atteints de testicule ou de cryptorchidie non développées, deux injections intramusculaires de HCG ne suffisent pas pour provoquer une réponse adéquate. Ne convient pas à la foule 1. Les patients qui ont pris des contraceptifs, des hormones thyroïdiennes, des hormones stéroïdiennes, etc. peuvent affecter les résultats de l'examen et interdire les patients qui ont récemment pris les antécédents du médicament. 2, maladies spéciales: les patients ayant une fonction hématopoïétique pour réduire la maladie, tels que la leucémie, diverses anémies, le syndrome myélodysplasique, etc., sauf si l’examen est essentiel, essaient de tirer moins de sang. Effets indésirables et risques 1, hémorragie sous-cutanée: en raison d'un temps de pressage inférieur à 5 minutes ou si la technologie de prélèvement sanguin ne suffit pas, etc. peut provoquer un saignement sous-cutané. 2, inconfort: le site de ponction peut apparaître douleur, gonflement, sensibilité, ecchymose sous-cutanée visible à l'œil nu. 3, étourdissements ou évanouissements: dans le sang, en raison d'une surcharge émotionnelle, d'une peur, d'un réflexe provoqué par l'excitation du nerf vague, d'une diminution de la pression artérielle, etc. causée par un apport sanguin insuffisant au cerveau, provoqués par des évanouissements ou des vertiges. 4. Risque d'infection: Si vous utilisez une aiguille malpropre, vous courez un risque d'infection.