paracentèse

La ponction abdominale est utilisée pour déterminer la nature de l'ascite, pour rechercher l'agent pathogène et pour faciliter le diagnostic. Lorsqu'une grande quantité d'ascite provoque des difficultés respiratoires ou des douleurs abdominales, il peut également s'agir d'une ponction pour soulager les symptômes. Le site de ponction couramment utilisé en médecine interne est l'intersection du tiers moyen et externe du cordon ombilical et de l'épine iliaque antéro-supérieure. Ballonnements graves ou paralysie intestinale chez les patients présentant une dilatation intestinale, une accumulation importante de gaz dans l'intestin, un épanchement, un péristaltisme intestinal affaibli ou disparu. Lorsque l'aiguille de perforation traverse le péritoine et pénètre dans la cavité abdominale, le réflexe physiologique de fuite de l'intestin disparaît: l'aiguille de perforation perce facilement la paroi intestinale et pénètre dans la lumière intestinale, ce qui entraîne un résultat de ponction faussement positif et une erreur de diagnostic. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen digestif: examen de la poitrine et de l'ascite Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Valeur normale: Non Au-dessus de la normale: Négatif: Une indication négative est normale. Positif: Les résultats de tests positifs suggèrent qu'il pourrait s'agir d'un cancer du foie ou d'une infection abdominale. Conseils: Les personnes soupçonnées d'avoir de gros kystes ovariens, des adhérences étendues dans la cavité abdominale et un coma préhépatique ne conviennent pas à cet examen. Valeur normale Le résultat normal du test est négatif. Signification clinique Résultats anormaux d'ascite excessive, d'infection abdominale, de cirrhose, etc. La personne nécessitant un examen a un patient atteint d'ascite. Des résultats positifs peuvent être une maladie: perforation de la maladie ulcéreuse, abdomen aigu chez le sujet âgé, infarctus segmentaire omental idiopathique, rupture du côlon, kyste ovarien, péritonite aiguë diffuse, traumatisme du foie, péritonite secondaire suppurée, péritoine spontané Post-saignement ou hématome, considérations de péritonite secondaire Foule inappropriée: Personnes soupçonnées avec de gros kystes ovariens, des adhérences étendues dans la cavité abdominale et un coma préhépatique. Tabou avant l'examen: mauvais repos, mauvaise alimentation, fatigue excessive. Conditions d'inspection: coopérer activement avec le travail du médecin. Processus d'inspection 1. Le patient évacue d'abord l'urine et est assis sur le fauteuil du dossier ou la position d'inclinaison est prise, la ceinture abdominale est posée sur le dos, le tablier en plastique et le simple médian sont situés dans la partie inférieure de l'abdomen. Si le montant de l'ascite est faible, la position latérale est prise. 2, le point de ponction peut choisir le point médian de la symphyse pubienne et pubienne (il convient d'éviter la ligne blanche), ou le tiers extérieur du cordon ombilical et l'épine iliaque antéro-supérieure (généralement choisir du côté gauche). 3. désinfection de la peau régulière. Le chirurgien doit être traité avec des gants stériles, un torchon stérile et une anesthésie locale du péritoine. Pénétrer la paroi abdominale avec une aiguille de ponction. Après être entré dans la cavité abdominale, vous pouvez utiliser une seringue pour pomper un peu d’ascite dans une éprouvette stérile pour inspection. 4. Une fois l'opération terminée, retirez l'aiguille de ponction, appliquez partiellement de l'iode et de l'éthanol, couvrez la gaze stérile, fixez-la avec du ruban adhésif et nouez l'abdomen. Ne convient pas à la foule 1. Les patients qui ont pris des contraceptifs, des hormones thyroïdiennes, des hormones stéroïdiennes, etc. peuvent affecter les résultats de l'examen et interdire les patients qui ont récemment pris les antécédents du médicament. 2, maladies spéciales: les patients ayant une fonction hématopoïétique pour réduire la maladie, tels que la leucémie, diverses anémies, le syndrome myélodysplasique, etc., sauf si l’examen est essentiel, essaient de tirer moins de sang. Effets indésirables et risques 1, hémorragie sous-cutanée: en raison d'un temps de pressage inférieur à 5 minutes ou si la technologie de prélèvement sanguin ne suffit pas, etc. peut provoquer un saignement sous-cutané. 2, inconfort: le site de ponction peut apparaître douleur, gonflement, sensibilité, ecchymose sous-cutanée visible à l'œil nu. 3, étourdissements ou évanouissements: dans le sang, en raison d'une surcharge émotionnelle, d'une peur, d'un réflexe provoqué par l'excitation du nerf vague, d'une diminution de la pression artérielle, etc. causée par un apport sanguin insuffisant au cerveau, provoqués par des évanouissements ou des vertiges. 4. Risque d'infection: Si vous utilisez une aiguille malpropre, vous courez un risque d'infection.