Hypoglycémie insulinique excitée GH, test ACTH

L'hypoglycémie d'insuline GH excitatrice, le test ACTH est réalisée selon le principe suivant, l'hypoglycémie est un facteur de stress très fort pour l'hypothalamus-hypophyse. Chez les personnes normales, lorsque la glycémie chute en dessous de 2,2 mmol / L, la sécrétion de GH, d'ACTH-cortisol, de TSH et de catécholamine est fortement excitée. Ce test utilise une quantité standard d'insuline pour induire une hypoglycémie afin de détecter la fonction de réserve de la GH, ainsi que pour mesurer la fonction des axes hypophyso-surrénal et pituitaire-thyroïdien. Informations de base Classification de spécialiste: classification de contrôle de croissance et de développement: examen endocrinien Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Conseils: Personnes inappropriées: maladie coronarienne, hypothyroïdie grave non corrigée et maladie d'Addison. Valeur normale [Valeur normale] Élévation normale de la GH dans le sérum humain ≥ 5 ug / L, pic de la GH <75 ug / L, ce qui suggère une grave déficience en GH. Signification clinique Environ 70% des personnes normales répondent. Résultats anormaux: lésions hypothalamo-hypophysaires, anomalies de la fonction de réserve de GH, dysfonctionnement de l'axe hypophyso-surrénalien, dysfonctionnement de l'axe hypophyso-thyroïdien, etc., ont entraîné des résultats hors des valeurs normales. Personne à examiner: déterminer si le phénomène de récurrence de la chirurgie de résection tumorale de l’hormone de croissance hypophysaire, ainsi que les lésions hypothalamo-hypophysaires susmentionnées, les anomalies de la réserve de GH et les autres maladies apparentées. Précautions Conditions d'inspection: coopérer activement avec la demande du médecin. 1. Après la fin du test, buvez immédiatement 20 g d'eau de glucose, puis entrez le petit-déjeuner Si le patient présente un risque d'hypopituitarisme, vous devez ajouter la prednisone à 5 mg et la consommer toutes les 4 heures le même jour. 2. Si une angine de poitrine, un choc ou une perte de conscience survient au cours de l’essai, il convient de terminer immédiatement l’essai. . 3. La tension artérielle du patient, les changements de pouls et de conscience doivent être surveillés de près pendant le test. Processus d'inspection [Méthode] Jeûne toute la nuit, repos au lit, prélèvement de sang, TSH, ACTH et GH, insuline par voie intraveineuse 0,1 unité / kg de poids corporel (nain pituitaire), 0,3 unité / kg de poids corporel (obésité, acromégalie, Cushing Le syndrome, le diabète, la glycémie et la GH ont été mesurés à 0, 30, 60, 90 minutes et l'ACTH a été mesurée en cas d'hypoglycémie. [Résultats] La GH sérique des patients a augmenté de 0,4 ug / L et la valeur maximale de la GH était de 1,2 ug / L, ce qui était inférieur à celui des personnes normales, indiquant que la chirurgie tumorale de l’hormone de croissance hypophysaire était complète et sans récidive. Un autre ACTH augmente après l'excitation, ce qui indique que les cellules hormonales adrénocorticotropes hypophysaires ont une certaine fonction de réserve. Ne convient pas à la foule Population inappropriée: coronaropathie, hypothyroïdie grave non corrigée et maladie d'Addison, diabète, glycémie à jeun> 8,3 mmol / L. Effets indésirables et risques Pas de complications évidentes ni de dommages.