Test de charge de chlorure d'ammonium

Le test de charge de chlorure d'ammonium est un test permettant d'examiner la fonction des tubules rénaux distaux. Chez les patients présentant une acidose tubulaire rénale soupçonnée ou incomplète [type I], après deux jours d'arrêt du médicament alcalin, 0,1 g de chlorure d'ammonium par voie orale par kilogramme de poids corporel peut être administré en trois doses fractionnées pendant trois jours consécutifs pour acidifier l'urine. Liquide. Augmenter le fardeau de l'excrétion tubulaire rénale [H +], comparer le pH de l'urine avant et après la prise du médicament ou prendre la quantité susmentionnée de chlorure d'ammonium et mesurer le pH de l'urine une fois toutes les 3 à 8 heures, le patient comme le sang [HCO3-] a été réduit En dessous de 20 meq / L, et le pH de l’urine ne peut pas être réduit à moins de 5,5, il est positif pour le test et précieux pour le diagnostic de la maladie. Si le pH de l'urine est inférieur à 5,5, le test est négatif. Si le patient a une maladie du foie et ne peut pas utiliser de chlorure d'ammonium, on peut utiliser du chlorure de calcium. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen urinaire: test de la fonction rénale / urinaire Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: cirrhose, la fonction hépatique est évidemment altérée, ou il existe déjà une acidose métabolique évidente, ou un ulcère peptique actif ou une gastrite sévère, interdite. Valeur normale PH urinaire <5,3. Signification clinique Résultats anormaux: Le rapport entre l'excrétion d'ions bicarbonates et la quantité d'excrétion dans l'urine représentait la quantité totale de filtration. Les personnes normales n'ont pas d'ions bicarbonates dans l'urine et la fraction d'excrétion est 0, par exemple> 15% (0,15), ce qui peut être diagnostiqué comme une acidose convolutique proximale, et moins de 5% (0,05) est une acidose tubulaire courbée au loin. Personnes devant être examinées: suspecté d'être anormal dans l'acidification tubulaire rénale. Précautions Contre-indications avant l'examen: Les médicaments alcalins doivent être interrompus 2 jours avant le test. Exigences pour l'inspection: Le pH doit être mesuré immédiatement après avoir recueilli l'urine. Processus d'inspection Les 1er et 3ème jours, 0,1 g (kg · j) de chlorure d'ammonium a été pris et même servi pendant 3 jours, le quatrième jour, l'urine a été retenue et le pH> 5,5 était positif. Méthode à dose unique de 2, 8h de chlorure d'ammonium à 0,1 g / kg, eau de boisson de 500 à 600 ml, 3 heures après 3 heures de rétention d'urine, un total de 5 fois, un pH de l'urine> 5,5 est positif. Ne convient pas à la foule Population inappropriée: cirrhose, la fonction hépatique est évidemment altérée, ou une acidose métabolique est déjà évidente, ou un nouvel ulcère digestif actif ou une gastrite sévère, évitez le test ci-dessus. Effets indésirables et risques Aucune complication ou danger associé.