Test de spironolactone

Le test à la spironolactone est une méthode de test auxiliaire permettant de vérifier si la fonction de miction est normale. La spironolactone peut antagoniser de manière compétitive l'effet d'excrétion de potassium de l'aldostérone dans les tubules convolués rénaux distaux, mais n'inhibe pas la synthèse et la sécrétion d'aldostérone et n'a pas d'effet direct sur les tubules rénaux. Après l'administration de spironolactone chez des patients présentant un hyperaldostéronisme primaire, le potassium rénal peut être réduit, l'excrétion de sodium augmentée, le potassium sanguin augmenté et le sodium sanguin diminué. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen urinaire: test de la fonction rénale / urinaire Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Valeur normale: Non Au-dessus de la normale: Négatif: Normal Positif: L’aldostéronisme primaire et secondaire, test positif, c’est-à-dire que le taux de potassium dans le sang était significativement supérieur à la valeur initiale après la prise du médicament, que le potassium urinaire avait diminué, que le sodium sanguin, le CO2CP et la pression artérielle avaient diminué. Conseils: Maintenez un sommeil et une alimentation normaux. Valeur normale Ce test est négatif. Signification clinique Résultats anormaux: Nous avons observé des modifications des taux sériques de potassium, de sodium, de chlorure, de CO2CP et de potassium urinaire 24h avant et après la prise du médicament, le potassium dans le sang étant le principal indice d'évaluation. Après la prise du médicament, la concentration de potassium dans le sang était significativement supérieure à la valeur de contrôle et le test était positif à la normale ou presque. Ce test permet uniquement de diagnostiquer la présence d'une sécrétion accrue d'aldostérone, mais ne permet pas d'identifier l'aldostérone primaire et secondaire. 1. Hyposterostéronisme primaire, hyperaldostéronisme secondaire, test positif, c’est-à-dire que le taux de potassium dans le sang est significativement supérieur à la valeur initiale après la prise du médicament, que le potassium urinaire est réduit, que le sodium sanguin, le CO2CP et la pression artérielle sont diminués. Si la tension artérielle redevient normale, il peut s’agir d’un adénome surrénalien, sinon de l’hyperplasie surrénalienne. 2. Prédisez l’effet de la chirurgie: une tension artérielle satisfaisante après la prise du médicament indique que la pression artérielle va probablement revenir à la normale après la chirurgie, faute de quoi la tension artérielle postopératoire pourrait ne pas être récupérée facilement ou diminuée lentement. 3. Hypokaliémie et hypertension dues à une maladie rénale, le test est négatif. Personnes nécessitant un examen: hyperaldostéronisme présumé, hyperaldostéronisme primaire pour chirurgie. Les résultats positifs peuvent être des maladies: précautions contre l’aldostéronisme chez les enfants Tabou avant vérification: maintenez un sommeil et une alimentation normaux. Conditions requises pour l'examen: Si le taux de potassium dans le sang est trop élevé pendant le test, le test peut être considéré comme positif et le test est terminé Il n'est pas nécessaire de respecter le test pendant 7 jours. Processus d'inspection 1. Au cours de la période de contrôle et de la période de test, fixez le sodium (150 mmol / j), le potassium (50 mmol / j), de l’alimentation distillée et de la pression artérielle deux fois par jour. 2. Au cours de la période de contrôle, les taux de potassium dans le sang, le sodium, le chlore, la capacité de liaison du dioxyde de carbone (CO2CP) et le potassium urinaire pendant 24 heures ont été mesurés plus de 2 fois pendant 3 jj-7j, et l'ECG a été réalisé une fois. S'il y a au moins 2 doses de potassium 3-4 mmol / L, une excrétion urinaire de potassium 24h> 30 mmol, un test de dépistage peut être effectué. 3. Phase de test: dure de 1 semaine à 2 semaines. Microparticules quotidiennes de spironolactone orale de 320 mg à 400 mg, ou comprimés de 900 mg, divisées en 2 fois - 4 fois par voie orale. L'ECG a été réalisé une fois par jour ou tous les deux jours, et l'excrétion de potassium, de sodium, de chlore, de CO2CP et de potassium urinaire 24h a été mesurée une fois tous les 3 jours. Ne convient pas à la foule Population inappropriée: hyperaldostéronisme primaire avec diagnostic clair et traitement non chirurgical. Effets indésirables et risques Aucune complication ou danger associé.