test de la fonction glomérulaire

Le test de la fonction glomérulaire est un test auxiliaire destiné à vérifier si la fonction glomérulaire est normale. La fonction fondamentale du rein est d'excréter les déchets métaboliques, de réguler et de maintenir l'eau, les électrolytes, l'équilibre de la pression acide-base et osmotique et de sécréter des hormones endocrines. L'excrétion de l'urine est l'une des principales fonctions physiologiques du rein et l'urine quotidienne formée par filtration glomérulaire peut atteindre 180 litres. Parmi ceux-ci, les éléments testés étaient l'azote uréique sérique (BUN), la créatinine sérique (Cr) et la clairance de la créatinine endogène (Ccr). Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen urinaire: test de la fonction rénale / urinaire Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Conseils: Il est préférable de ne pas prendre de petit-déjeuner et, au moins trois jours avant le test, de suivre un régime alimentaire léger, de ne pas boire d'alcool, de trop manger ou de faire une fatigue excessive pour ne pas altérer les résultats du test. Valeur normale (1) Détermination de l'azote uréique du sérum (BUN), valeur de référence de l'adulte 3,2 ~ 7,1 mmol / L; enfants de 1,8 à 6,5 mmol / L. Valeur de référence de la détermination de la créatinine dans le sang (Cr) de la créatinine dans le sang total, 88 ~ 177μmol / L. (3) Détermination de la clairance de la créatinine endogène (Ccr) La valeur de référence est de 80 à 120 ml / min chez l'adulte (la surface corporelle est de 1,73 m2). Signification clinique Résultats anormaux: (1) Détermination de l'azote uréique sérique (BUN), signification clinique L'azote uréique sérique peut refléter la fonction de filtration glomérulaire, diverses maladies du rein peuvent augmenter l'azote uréique sanguine et sont souvent affectées par des facteurs extra-rénaux. Par conséquent, la détermination de l'azote uréique sanguin n'est pas sensible. Ce n'est pas non plus un indicateur spécifique du dysfonctionnement rénal. (B) détermination de la créatinine sérique (Cr), signification clinique dans le contrôle de l'absorption de créatinine exogène, la concentration de Cr dans le sang dépend de la capacité de filtration glomérulaire, de sorte que la détermination de la concentration sanguine en Cr peut refléter le glomérule Fonction de filtrage. (3) Détermination du taux de clairance de la créatinine (Ccr) endogène, signification clinique Le Ccr est un indicateur sensible permettant de juger de l'atteinte glomérulaire pouvant refléter plus tôt la fonction de filtration glomérulaire lorsque le Ccr est réduit à une valeur inférieure à la normale de 80%. Certains patients sont toujours dans la plage normale de BUN et Cr. Personnes devant être examinées: suspecté d'être un glomérule dysfonctionnel. Précautions Tabou avant le test: il est préférable de ne pas prendre de petit-déjeuner et au moins trois jours avant le test, il est recommandé de suivre un régime alimentaire léger, de ne pas boire d'alcool, de manger à l'excès ou de subir une fatigue excessive, afin de ne pas altérer les résultats du test. Conditions de l'examen: Le patient prend l'urine en fonction de l'examen du médecin, le médecin vérifie attentivement et observe attentivement le résultat. Processus d'inspection Tout d'abord, la créatinine sérique (Scr) Dans des circonstances normales, le taux de production de créatinine dans le corps est d'environ 1 mg / min, lorsque la fonction de filtration glomérulaire est supérieure à 1/2, Scr augmente progressivement et la valeur de la créatinine mesurée par le sang à jeun n'est pas affectée par la créatinine exogène. La valeur normale de la créatinine sérique était <132,6 μmol / L (1,5 mg / dl). Lorsque la fonction de filtration glomérulaire est altérée de manière significative, le Scr augmente et la réduction n'est pas cliniquement significative. Deuxièmement, le taux de clairance de la créatinine (Ccr) La créatinine est un métabolite de la créatine dans le corps humain, dont l'élimination est principalement due à la filtration des glomérules et la créatinine présente dans l'urine d'origine n'est pas réabsorbée par les tubules rénaux. La production de créatinine dans le plasma humain peut être à la fois interne et exogène, tandis que la créatinine exogène n’affecte pas la détermination de la créatinine sérique le matin à jeun ou au petit-déjeuner, et la créatinine endogène peut être utilisée comme substance indicatrice pour la détermination du DFG. Troisièmement, l'azote uréique du sang (BUN) L’azote uréique du sang est le produit final du métabolisme des protéines humaines. La quantité d’urée produite dépend de l’apport en protéines du régime alimentaire, du taux de décomposition des protéines dans les tissus et de l’état de la fonction hépatique. 30 g, l'urée sanguine n'augmentera que lorsque le DFG sera réduit à 1/2 ou plus. Ne convient pas à la foule Personnes inappropriées: En règle générale, il n'y a pas adapté à la foule. Effets indésirables et risques Aucune complication ou danger associé.