Taux de clairance de l'eau déminéralisée (eau libre)

Le taux de libération de l'eau sans ions (eau libre) est une vérification idéale de la fonction de concentration rénale, eau libre = pas d'eau soluté = pas d'eau ionisée = eau pure. Il n’ya pas beaucoup d’hôpitaux utilisant des osmomètres en Chine et il est très pratique de calculer la pression osmotique dans l’urine en mesurant son indice de réfraction à l’aide d’un réfractomètre. La pression osmotique dans le plasma est alors calculée à l’aide de la formule et CH, O est calculé. La soi-disant "eau libre", c’est-à-dire que lorsque la médulla rénale épaissit l’urine initiale, le chlorure de sodium est réabsorbé et que l’eau ne peut pas passer à travers les cellules épithéliales. La soi-disant "eau libre". La pression osmotique de ce liquide est très basse: lorsqu’elle traverse le tube collecteur, elle est concentrée en quantité importante. La quantité d’eau libre évacuée par unité de temps est appelée taux d’élimination de l’eau libre. En raison de la forte concentration d'urine dans le cathéter urinaire, le taux de clairance de l'eau libre devrait être négatif lorsqu'il est normal. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen urinaire: test de la fonction rénale / urinaire Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Maintenez une routine et un régime réguliers pour que l'inspection se déroule sans heurts. Valeur normale Test de la fonction de concentration -0,4 ~ -10,7 ml / min; test de la fonction de dilution 1 ~ 9 ml / min. Signification clinique Résultats anormaux: Il est généralement admis que le CH2O peut refléter plus précisément le degré de lésion de la médulla rénale. Etant donné que CH2O inclut à la fois les paramètres Mosm et Posm et une variable V urinaire, V compense les modifications de la concentration et de la dilution de l’urine. (1) La mesure en continu de CH2O peut être utilisée comme indication du diagnostic précoce d’insuffisance rénale, actuellement proche de 0. Si elle redevient négative, elle indique une période de récupération, souvent plus tôt que les manifestations cliniques et les tests de la fonction rénale en général. (2) La mesure du CH2O aide à identifier l’azotémie de l’insuffisance rénale non oligurique et des facteurs extrarénaux, l’ancien CH2O est proche de 0 alors que le dernier est normal. (3) nécrose tubulaire aiguë (ATN) CH2O est souvent proche de 0, visible dans les cas de pertes de sang aiguë, de choc, d'hypoxie, d'intoxication médicamenteuse, de brûlures étendues. (4) Détection précoce du rejet aigu après une transplantation rénale. Personnes devant être examinées: suspecté d’être anormal dans la fonction tubulaire rénale. Précautions Tabou avant l'examen: maintenez une routine et un régime réguliers pour que l'inspection se déroule sans heurts. Conditions pour l'examen: Le patient coopère activement avec le médecin pour un examen selon les instructions du médecin, qui vérifie et observe attentivement les résultats. Processus d'inspection Le médecin utilise un réfractomètre pour calculer la pression osmotique de l'urine en mesurant son indice de réfraction, puis calcule la pression osmotique plasmatique à l'aide de la formule et calcule CH, O. En cas d’oligurie, les taux d’infiltration plasmatique et urinaire peuvent être erronés, de sorte que la clairance de l’eau libre (CH2O) peut être utilisée. Une fois que la capacité d'enrichissement rénal est réduite, par exemple une insuffisance rénale aiguë est sur le point de se produire, le taux de clairance de l'eau libre peut tendre vers la valeur zéro, mais inversement, la condition s'améliore, le CH2O peut revenir à une valeur négative et la valeur négative peut refléter le degré de récupération de la fonction rénale. Par conséquent, le CH2O est souvent utilisé comme indication pour le diagnostic précoce de l'insuffisance rénale aiguë. Ne convient pas à la foule Personnes inappropriées: En règle générale, il n'y a pas adapté à la foule. Effets indésirables et risques Aucune complication ou danger associé.