Indice de sélection (SPI)

L'indice sélectif de protéines (SPI) est un test auxiliaire utilisé pour vérifier si les reins sont normaux. Étant donné que le degré d'endommagement des capillaires glomérulaires est différent, la proportion de protéines différentes de poids moléculaires différents dans l'urine est différente. C'est sur cette base que le concept de sélectivité protéique urinaire, c'est-à-dire le passage de la paroi du capillaire glomérulaire à la protéine plasmatique. Il y a sélectivité. Le taux de clairance rénale des protéines plasmatiques présentant de grandes différences de poids moléculaire est souvent déterminé cliniquement, et le rapport est calculé en tant qu'indice de sélectivité (SPI). Les concentrations sanguines et urinaires sont généralement déterminées par dosage immunoturbidimétrique ou par immunodiffusion à une voie en utilisant de la transferrine (poids moléculaire 79 000) et des IgG (poids moléculaire 170 000), respectivement. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen urinaire: test de la fonction rénale / urinaire Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Maintenez une routine et un régime réguliers pour que l'inspection se déroule sans heurts. Valeur normale Critères de jugement de SPI: 1. SPI ≤ 0,1 est le choix de la hauteur. Lorsque le filtre glomérulaire est normal, seule la protéine dont le poids moléculaire est inférieur à 40 000 est autorisée à passer, et le composant le plus grand ne peut filtrer qu'une petite quantité, ce qui lui confère une sélectivité élevée. 2. SPI ≥ 0,2 est un choix faible. 3. SPl0,1 ~ 0,2 est un choix modéré. Signification clinique Résultats anormaux: 1. Les protéines urinaires de type lésion minimale sont hautement sélectives, les médicaments hormonaux et cytotoxiques sont efficaces et environ 95% des patients ont une fonction rénale normale. 2, le type de sclérose focale est souvent pauvre en protéines sélectives dans l'urine, les médicaments hormonaux et cytotoxiques sont souvent inefficaces, 50% des patients peuvent développer une insuffisance rénale, avoir besoin d'un traitement par dialyse et transplantation du rein. 3, néphropathie membraneuse, son IPS change souvent, certains patients sont sensibles aux hormones et aux médicaments cytotoxiques, 30 à 50% des patients doivent subir une dialyse ou une transplantation du rein. En outre, bien que l’ISP de différents types pathologiques de syndrome néphrotique soit différent, il existe également des phénomènes qui se chevauchent. Par conséquent, dans le jugement clinique, il est nécessaire de combiner d'autres tests de laboratoire pour une analyse complète. Personnes devant être examinées: suspecté d'être atteint d'insuffisance rénale. Précautions Tabou avant l'examen: maintenez une routine et un régime réguliers pour que l'inspection se déroule sans heurts. Conditions de l'examen: Le patient prend l'urine en fonction de l'examen du médecin, le médecin vérifie attentivement et observe attentivement le résultat. Processus d'inspection En mesurant la taille et la composition des molécules de protéines dans l'urine, l'ampleur des dommages à la membrane de filtration peut être montrée. Le degré de sélectivité protéique urinaire peut être déterminé par l'indice de sélectivité protéique urinaire: indice de sélectivité protéique urinaire (IgG urinaire Ig IgG sanguine) (transferrine urinaire transferrine sanguine). L'indice de sélectivité 0,2 indique qu'une grande quantité de protéines de poids moléculaire élevé est excrétée dans l'urine, ce qui suggère que les dommages causés par le filtre glomérulaire sont moins efficaces que le traitement aux hormones lourdes. L'indice de sélectivité est compris entre 0,1 et 0,2 et l'effet hormonal n'est pas très satisfaisant. Pour les patients présentant une protéinurie légère, ce test a une faible valeur de référence et doit être utilisé pour l’électrophorèse sur disque de la protéine urinaire. Ne convient pas à la foule Personnes inappropriées: En règle générale, il n'y a pas adapté à la foule. Effets indésirables et risques Aucune complication ou danger associé.