Test de suppression de la dexaméthasone à dose moyenne

Le test de suppression de la dose de dexaméthasone à dose moyenne a été réalisé selon les principes suivants: hyperplasie surrénalienne innée masculine, telle que 21 patients présentant un déficit en hydroxylase en raison de troubles de la synthèse du cortisol, augmentation de la sécrétion de rétroaction de l'ACTH, entraînant une hyperplasie surrénalienne et la glande surrénale Augmentation de la cétone (augmentation de l'urine 17-KS, augmentation de 17 KGS). Lorsque la quantité appropriée de dexaméthasone de corticostéroïde synthétique exogène a été administrée pour inhiber la libération excessive d’ACTH, les taux de 17-KS et de 17-KGS dans les voies urinaires ont diminué. Informations de base Classification de spécialiste: classification de contrôle de croissance et de développement: examen endocrinien Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Faites attention au régime alimentaire normal, au travail normal, reposez-vous et prévenez les troubles endocriniens. Valeur normale 1. Après la prise du médicament, le 17-KS est plus positif que la valeur de contrôle> 50% (peut être inhibé), ce qui conforte le diagnostic d'hyperplasie congénitale des surrénales. 2. L'augmentation du 17-KS provoquée par un adénome surrénalien ou une maladie des gonades n'est pas inhibée. Signification clinique Résultats anormaux: hyperplasie surrénalienne congénitale avec organes génitaux externes semi-yin et yang, dépôt de mélanine, déshydratation, hypokaliémie, hyperkaliémie et acidose métabolique, élévation du taux de 17-OHP dans le sérum, prégnanetriol dans l'urine (urine de 17-OHP) Métabolites fluides élevés, activité plasmatique de la rénine élevée et autres symptômes. Adénome surrénalien ou maladie gonadique 1. Adénome surrénalien L'adénome est généralement unilatéral, avec une mince couche d'enveloppe, un tissu environnant oppressif, le principal point d'identification. La taille est de 1 ~ 5 cm de diamètre, la surface coupée est jaune, parfois brun rougeâtre, et le miroir est constitué principalement de cellules mousseuses transparentes ressemblant à des faisceaux. Il est riche en lipidoïdes, parfois composés d'éosinophiles à teneur réduite en lipides, ou de deux types. Les cellules sont mélangées. Les cellules tumorales sont disposées en grappes et sont séparées par une petite quantité de cellules interstitielles contenant des capillaires. Certains adénomes sont fonctionnels et peuvent provoquer un hyperaldostéronisme ou le syndrome de Cushing. Personnes à examiner: Les patients présentant une hyperplasie congénitale des surrénales peuvent également être utilisés chez les patients qui doivent faire la distinction entre l'hyperplasie congénitale des surrénales et l'adénome surrénalien ou une maladie gonadique. Précautions Interdit avant l'examen: faire attention au régime alimentaire normal, au travail normal et au repos, et prévenir les troubles endocriniens. Conditions d'inspection: coopérer activement avec la demande du médecin. Processus d'inspection [Méthode] 1. Le premier jour, un test d'urine de 24 heures sur 17-KS (et / ou 17-KGS) a été pris comme contrôle. 2. Le deuxième jour, dexaméthasone par voie orale à raison de 0,75 mg, toutes les 6 heures, pendant 5 jours consécutifs. 3. Recueillir le test d'urine 24h 17-KS (et / ou 17-KGS) les 3ème et 5ème jours suivant la prise du médicament. [Analyse des résultats] Si le contrôle 17-KS (et / ou 17-KGS) dans les urines du patient est légèrement supérieur à la normale, la dexaméthasone est inhibée à moins de 50% après inhibition, sauf en cas d'hyperplasie congénitale des surrénales. Ne convient pas à la foule Foule inappropriée: temporairement inconnue. Effets indésirables et risques Aucune complication ou danger associé.