peptide natriurétique auriculaire du liquide céphalo-rachidien

L'ANP n'est pas seulement distribué dans certains tissus et organes périphériques tels que le cœur, l'hypophyse, les poumons, les glandes surrénales, mais également dans le système nerveux central et certaines cellules ganglionnaires périphériques. Les peptides natriurétiques auriculaires du système nerveux central sont auto-synthétisés et non à partir de sang. Le centre cérébral, un peptide natriurétique, existe sous trois formes, à savoir α, β et γ, dont l'α-ANP est principalement une petite molécule. La fonction physiologique est similaire à celle du périphérique, avec les effets de la diurèse diurétique, l'inhibition de la vasopressine et de l'angiotensine, la régulation de la libération d'hormones hypophysaires et le métabolisme des catécholamines. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen: examen du liquide céphalo-rachidien Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Après 48 heures de traumatisme cérébral, il était encore faible pendant 10 jours. Valeur normale: GSF-ANP: 4.5-12.1pg / ml Au-dessus de la normale: Présent dans les maladies cérébrovasculaires aiguës (telles que l'embolie cérébrale, les hémorragies cérébrales), l'aldostéronisme primaire, l'hyperthyroïdie, le diabète sucré insulino-dépendant. Négatif: Positif: Conseils: Après réception de l'échantillon, il convient de séparer immédiatement l'échantillon et de le conserver au réfrigérateur. Valeur normale 8,3 ± 3,8 pg / ml. Signification clinique Le taux d'ANP dans le LCR n'a pas de corrélation avec l'ANP plasmatique, il n'est donc pas dérivé du plasma mais du tissu cérébral. On observe une augmentation de la teneur en ANP dans le LCR dans les maladies cérébrovasculaires aiguës (embolies cérébrales, hémorragies cérébrales), l’aldostéronisme primaire, l’hyperthyroïdie, le diabète sucré insulino-dépendant, etc. Niveau. Maladies: les résultats peuvent être graves : traumatisme cérébral élevé : maladies: hyperaldostéronisme primaire, précautions contre le diabète de type I (1) Après dissolution avec du PB, le produit standard a été distribué dans le tube à essai (0,1 ml par tube), stocké dans un congélateur (0 ° C) et extrait un par un lors de son utilisation. (2) Le 125I-ANF ​​de ce kit peut être utilisé pendant au moins 2 semaines après la dissolution. (3) L'échantillon doit être séparé immédiatement après sa réception et conservé au réfrigérateur. (4) L'hémolyse du spécimen rend le résultat trop élevé. Le spécimen d'hémolyse ne doit donc pas être déterminé. Processus d'inspection 1. Le patient est allongé sur le lit, le dos est perpendiculaire au dessus de la table, la tête est pliée aussi loin que possible du thorax, les genoux sont fermement attachés à l'abdomen avec les deux mains, de sorte que le tronc soit aussi cambré que possible ou que l'assistant maintienne la tête du patient face au chirurgien. L'autre main tire les membres inférieurs des aisselles et les maintient fermement, de sorte que la colonne vertébrale soit aussi convexe que possible pour élargir l'espace intervertébral, ce qui est pratique pour l'insertion d'une aiguille. 2, déterminent le point de ponction, généralement le point de jonction du point le plus haut de l’épine iliaque bilatérale et de la ligne médiane postérieure en tant que point de ponction, ici est équivalent au processus de la troisième à la quatrième colonne lombaire, parfois dans la colonne lombaire supérieure ou inférieure L'écart est réalisé. 3, désinfection de routine de la peau après le port de gants stériles, couvrir le trou de la serviette, avec 2% de lidocaïne de la peau au ligament interépineux pour une anesthésie locale couche par couche. 4, le chirurgien utilise la main gauche pour fixer la peau du point de ponction, la main droite tenant l'aiguille de ponction sur le dos vertical, la pointe de l'aiguille légèrement en oblique par rapport à la direction de la tête, la profondeur de l'aiguille adulte est d'environ 4 ~ 6cm, les enfants d'environ 2 ~ 4cm. Lorsque l'aiguille traverse le ligament et la dure-mère, il se produit une perte soudaine de résistance. À ce stade, le cœur de l'aiguille peut être retiré lentement (pour empêcher le liquide céphalo-rachidien de s'écouler rapidement, provoquant la paralysie cérébrale), et le liquide céphalo-rachidien peut s'écouler. 5. Connectez le tube de mesure de pression pour mesurer la pression avant la vidange. La pression du liquide céphalo-rachidien en position latérale normale est de 70-180 mmH2O (0,098 Kpa = 10 mmH2O) ou de 40 à 50 j / min. Si vous continuez à faire le test de Queckstedt, vous pourrez voir s’il existe une obstruction dans l’espace sous-arachnoïdien. C'est-à-dire qu'après que la pression initiale ait été mesurée, l'assistant compresse d'abord un côté de l'artère carotide pendant environ 10 secondes, puis appuie sur l'autre côté, et appuie enfin sur les deux côtés de l'artère carotide. Lorsque l'artère carotide est comprimée au moment normal, la pression du liquide céphalo-rachidien augmente immédiatement d'environ une fois et 10 à 20 secondes après le relâchement de la pression, elle retombe rapidement au niveau d'origine, ce qui est appelé négatif dans le test d'obstruction, indiquant que l'espace sous-arachnoïdien n'est pas obstrué; si elle est comprimée, elle ne peut pas Lorsque la pression du liquide céphalorachidien est élevée, le test d'obstruction est positif, indiquant que l'espace sous-arachnoïdien est complètement bouché. Si elle augmente lentement après avoir appliqué une pression, elle tombera lentement après la relaxation, indiquant une obstruction incomplète. Mais Il est interdit aux personnes présentant une pression intracrânienne accrue de faire ce test. 6. Retirez le tube de mesure de pression et récupérez 2 à 5 ml de liquide céphalo-rachidien pour examen. Si nécessaire, utilisez un tube stérile pour conserver le spécimen. 7. Après l'opération, insérez le noyau de l'aiguille et retirez l'aiguille de perforation ensemble, couvrez la gaze stérile et fixez-la avec du ruban adhésif. 8, allez à l'oreiller pendant 4 à 6 heures, afin de ne pas causer de maux de tête postopératoire de basse pression intracrânienne. À la concentration d'anticorps appropriée, l'ANF dans l'échantillon est lié de manière compétitive au 125I-ANF, puis le second anticorps et le PEG sont utilisés en tant qu'agent de séparation pour la liaison de l'antigène marqué et de l'antigène marqué libre, puis la courbe standard est obtenue en fonction du taux de liaison pour obtenir l'échantillon. Le contenu d'ANF dans le média. Ne convient pas à la foule 1. En cas d’œdème papillaire ou de paralysie cérébrale, les contre-indications sont contre-indiquées. 2. Les patients en état de choc, d'épuisement ou en danger, d'inflammation cutanée locale et de lésions de la fosse crânienne postérieure sont contre-indiqués. Effets indésirables et risques Si le patient présente des symptômes tels que respiration, pouls ou couleur anormale lors de la ponction, arrêtez l'opération immédiatement et traitez-vous en conséquence.