luxation de l'articulation temporo-mandibulaire
introduction
Introduction à la luxation de l'articulation temporo-mandibulaire Larticulation temporo-mandibulaire est larticulation mandibulaire, la seule articulation bilatérale gauche et droite de la région maxillo-faciale, avec une certaine stabilité et une mobilité multidirectionnelle. Sous l'action des muscles, diverses activités importantes liées à la mastication, à la déglutition, au langage et à l'expression sont produites. Lorsque le condyle mandibulaire dépasse la limite normale, l'articulation est concave et ne peut pas revenir à la position par elle-même, à savoir la dislocation de l'articulation temporo-mandibulaire. Cliniquement, il sagit principalement dune luxation à lavant et peut se produire dun côté ou des deux. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.006% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: difficulté à avaler
Agent pathogène
Causes de la luxation de l'articulation temporo-mandibulaire
La luxation antérieure de l'articulation temporo-mandibulaire est souvent causée par une ouverture soudaine de la bouche, telle que rire, bâiller, ou à cause de l'ouverture de la bouche trop longtemps. La luxation survient avant la structure articulaire.
La prévention
Prévention de la luxation de l'articulation temporo-mandibulaire
1. Pour prévenir cette maladie, il est essentiel déviter les traumatismes et de traiter les luxations récurrentes, qui consistent principalement en de grandes ouvertures, blessures, etc., qui provoquent léchappement des condyles des articulations et ne peuvent être redéfinis par eux-mêmes. Les muscles des personnes âgées peuvent être anormaux et les ligaments lâches. Luxation récurrente.
2, la luxation aiguë de l'articulation temporo-mandibulaire doit être à nouveau déterminée dans le temps, et le bandage est utilisé pour la fixation cranofaciale, limitant l'ouverture de la bouche pendant 2-3 semaines.
3. Pour les patients présentant un temps de luxation prolongé, les patients ayant des muscles masticateurs peuvent être traités avec une compresse chaude locale ou des nerfs à mâcher avant d'être rétablis à la main.
4, lorsque les différentes méthodes sont à nouveau invalidées, il peut être considéré comme rétabli sous anesthésie générale et même la chirurgie est à nouveau déterminée.
Complication
Complications de la luxation de l'articulation temporo-mandibulaire Complications, difficulté à avaler
Les complications de cette maladie sont relativement graves, principalement en raison d'un langage vague, de la sortie de la salive, de la mastication, d'une difficulté à avaler, etc. De plus, certains patients mal diagnostiqués ou non traités à temps peuvent provoquer une luxation articulaire à long terme, en particulier Les patients psychiatriques sont sujets à des erreurs de diagnostic et à des diagnostics manqués.
Symptôme
Symptômes de luxation de l'articulation temporo-mandibulaire Symptômes courants État ouvert ne peut pas fermer la bouche et les mâchoires des mâchoires, proéminence de la mandibule, difficulté à avaler, muscle masséter, luxation de la mandibule
Mouvement de la mâchoire anormal, l'état ouvert ne peut pas être fermé, la langue n'est pas claire, écoulement de salive, mastication, difficulté à avaler, progression de la mandibule, décalage du front, forme du visage aussi longue, on retrouve la palpation dans la zone de dépression avant la palpation, seule Lors de la luxation antérieure latérale, la mâchoire inférieure sétend légèrement vers lavant et la ligne médiane de la cheville est biaisée du côté sain.
Examiner
Examen de la luxation de l'articulation temporo-mandibulaire
Le diagnostic de luxation de l'articulation temporo-mandibulaire est relativement simple: le patient sait que l'articulation temporo-mandibulaire est luxée. La raison principale en est l'examen physique. Le mouvement de la mandibule est anormal. Il est ouvert et ne peut pas être fermé. La mandibule est étendue et le front est déplacé vers le bas. À la palpation, le tragus antérieur peut se trouver dans la zone de dépression.Lorsque la luxation unilatérale est réalisée, la mâchoire inférieure est légèrement étendue vers l'avant et la ligne médiane de la cheville est inclinée du côté sain.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de luxation de l'articulation temporo-mandibulaire
Diagnostic
1, côté luxation
Il peut s'agir d'une luxation unilatérale ou bilatérale.
2, les caractéristiques temporelles de la luxation
Lorsque le patient est dans la luxation de l'articulation temporo-mandibulaire, le délai de luxation est de deux semaines, ce qui s'appelle une luxation aiguë; les plus de deux semaines sont appelées une luxation prolongée et la luxation répétée est appelée une luxation habituelle.
3, direction de la luxation
Comme la cavité articulaire constitue une limite osseuse sur les côtés supérieur et inférieur, la luxation antérieure est la plus courante et la luxation dans lautre direction nest appliquée que lorsque la force externe est appliquée sur la mâchoire inférieure, accompagnée dune fracture de la cheville. La mandibule est un tout et les deux articulations sont également La fonction d'exercice dans son ensemble, la restriction de déplacement interne d'un joint latéral aide également à empêcher l'articulation de l'autre côté de se disloquer vers l'extérieur, de sorte que la dislocation externe de l'articulation ne se produit que lorsque le côté controlatéral présente une fracture du col condylien.
4, symptômes de luxation et symptômes physiques
Lorsque la luxation antérieure est située dans la partie antérieure supérieure du nodule articulaire, devant le tragus, entre le condyle et le condyle latéral de l'articulation de la cheville, présentant un examen visuel, la palpation de la zone de dépression triangulaire évidente, en cas de luxation unilatérale La mandibule est tendue vers l'avant et déviée vers le côté opposé.A l'exception du côté affecté, les dents postérieures peuvent être exposées tôt, les dents restantes sont ouvertes, le visage est allongé, les autres symptômes sont ouverts, la bouche fermée est restreinte, la région affectée, les douleurs au visage et les aliments à mâcher ne peuvent pas être mastiqués. La déglutition, la langue et l'expression étant tous concernés, la luxation de l'articulation temporo-mandibulaire doit être considérée comme une urgence dentaire. La luxation antérieure sans fracture peut être diagnostiquée par des essais cliniques seuls, et la luxation dans d'autres directions est souvent accompagnée d'une fracture, qui doit être confirmée par un examen aux rayons X.
Diagnostic différentiel
La luxation de l'articulation temporo-mandibulaire due à la violence doit être différenciée des fractures du cou et du cou mandibulaire, la ligne médiane de la mâchoire est orientée vers le côté affecté (fracture unilatérale) ou les dents antérieures sont une mâchoire ouverte (fractures bilatérales), Le cou présente une sensibilité évidente, un hématome et la ligne de fracture est visible à l'examen aux rayons X.
En outre, il convient de noter que certaines personnes avec une conscience incertaine, une maladie mentale, une maladie cérébrovasculaire et les personnes âgées, en raison de la capsule articulaire et du tissu ligamentaire et la relaxation musculaire et la luxation de l'articulation de la mandibule ne sont pas rares, ne peuvent pas ignorer la présence simultanée de cette maladie, un médicament psychiatrique La démence faciale réactive et la luxation de l'articulation temporo-mandibulaire sont plus faciles à identifier: bien que certains symptômes soient similaires, ces derniers s'accompagnent d'un dysfonctionnement de l'articulation mandibulaire et d'une relation d'occlusion désordonnée.La radiographie montre que le condyle dépasse de l'articulation et le diagnostic n'est pas difficile.
