brûlure infection
introduction
Introduction à la brûlure Après la brûlure, la peau est détruite en tant que bouclier naturel contre l'invasion microbienne et le tissu cutané nécrotique est un bon "support" pour la croissance et la reproduction microbiennes. Les blessures par brûlures sont donc très sensibles aux infections.Au cours des dernières années, grâce à l'amélioration du traitement, la mortalité par choc a considérablement diminué et l'infection par brûlures est devenue la principale cause de décès par brûlures graves. La prévention et le traitement des brûlures sont la clé du traitement des brûlures. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.013% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: bactériémie par hypernatrémie
Agent pathogène
Causes de l'infection de brûlure
Cause
Après une brûlure, la peau est détruite en tant que barrière naturelle contre l'invasion microbienne et une infection bactérienne se produit.Les bactéries les plus répandues sont: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter freundii, bacilles nitrate négatif et autres bacilles intestinaux négatifs, brûlures graves. Des bactéries toxiques, des bactéries anaérobies et des infections virales peuvent également se produire.
La prévention
Prévention des brûlures
Lorsqu'une infection locale ou systémique se produit, il est généralement difficile à traiter. La prévention de l'infection est plus importante. Les mesures préventives raisonnables sont notamment les suivantes:
1, débridement, opération aseptique et mesures de désinfection
Bien que les bactéries pathogènes de linfection systémique ne se trouvent pas complètement à la surface de la plaie, les bactéries présentes dans la plaie ont un certain rapport avec linfection et il est donc nécessaire de prendre des mesures pour réduire le nombre de bactéries. Les principes couramment utilisés de débridement et dopération aseptique sont utilisés au début de ladmission. Sous prétexte de ne pas résister au choc, le débridement nécessaire doit être appliqué pour éliminer les polluants et la pourriture à la surface de la plaie, et la plaie doit être lavée avec 1 ou 0,5% de chlorhexidine, puis la plaie doit être lavée avec une solution saline normale à 20 ° C ~ 35 ° C Afin de réduire le nombre de bactéries dans la plaie, le traitement aseptique et la désinfection ne peuvent être ignorés de manière à prévenir les infections, bien qu'il ne soit pas facile de placer le patient dans une salle à flux laminaire stérile, ce qui n'est pas nécessaire en général, mais Il est nécessaire de placer le patient dans un service où les conditions de désinfection et d'isolement sont réunies. Tous les facteurs susceptibles de provoquer une infection croisée (tels que l'équipement du service, le personnel médical, etc.) doivent être évités. Le principe de la stérilité est de prévenir les infections iatrogènes. La clé
2, nutrition
Les patients brûlés de grande surface souffrent généralement de malnutrition, de dysfonctionnements immunitaires et d'infection, dont les trois sont causals.L'étude montre que l'indice de conditionnement du groupe de traitement à haute teneur en protéines, protéine totale sérique, transferrine chez les patients gravement brûlés. Les niveaux de C3 et d'IgG étaient plus élevés que ceux du groupe témoin.Le renforcement de la nutrition et le maintien d'un bilan azoté positif réduisaient de manière significative l'incidence et la mortalité des infections invasives.
3, immunothérapie
La recherche immunologique sur les brûlures consiste davantage en immunothérapie de Pseudomonas aeruginosa.La immunothérapie est divisée en immunisation active et immunisation passive.Actuellement, l'immunisation active pour application clinique concerne principalement le vaccin Pseudomonas aeruginosa et l'immunisation passive, Pseudomonas aeruginosa. Ou sérum immunitaire (ou plasma) coûteux.
(1) Immunisation active: Le vaccin contre Pseudomonas aeruginosa peut être divisé en antigène lipopolysaccharidique et antigène protéique pour endotoxine selon le composant antigène, et le vaccin Pseudomonas aeruginosa à 7 valences et le vaccin à antigène Pseudomonas aeruginosa à 16 valences (PEV-01) appartiennent à l'antigène lipopolyside. Le vaccin contre Pseudomonas aeruginosa (EP) mis au point en Chine est un antigène d'endotoxine et le vaccin contre Pseudomonas aeruginosa présente une bonne immunogénicité: le jour de l'admission, les patients brûlés ont été inoculés trois fois le jour de l'admission et 16 fois. Le titre en anticorps du composant a augmenté de 1/4 à 1/32 lors de l'admission, passant de 1/64 à 1/256. La lectine et l'hémagglutination dans le sérum ont un effet protecteur contre l'attaque létale de Pseudomonas aeruginosa. Les patients n'ayant pas reçu de vaccins ont rarement des anticorps protecteurs.
Le taux d'inoculant dans le plasma des patients inoculés avec la bactérine est faible, le titre en endotoxine des patients infectés par Pseudomonas aeruginosa sans inoculation de bactérine est élevé et l'endotoxine consomme la composante C3 du complément, ce qui altère le mécanisme immunitaire non spécifique et augmente la susceptibilité des patients à l'infection. L'inoculation avec le vaccin Pseudomonas aeruginosa réduit le niveau d'endotoxine dans le sang et augmente indirectement la résistance du patient à l'infection bactérienne du mot.
L'activité phagocytaire des neutrophiles augmente après l'inoculation des bactérines et la phagocytose des neutrophiles en particules de latex, Aerogenes et S. variabilis est accrue.En présence d'anticorps spécifiques, les neutrophiles tuent P. aeruginosa. La capacité des bacilles est considérablement améliorée.
La dose appropriée du vaccin peut produire le niveau maximum de réponse en anticorps La posologie recommandée est généralement de 25 µg / kg / heure pour le vaccin 7 valent, une dose pour adulte (RHD) pour le PEV-01 et 0,5 HR pour les enfants de moins de 12 ans. Injections combinées ou sous-cutanées intradermiques et intramusculaires, généralement pendant 5 à 7 jours afin de produire les taux d'anticorps appropriés. Par conséquent, plus tôt le vaccin est inoculé, la première inoculation doit avoir lieu dans les 6 jours, car la réponse du patient au vaccin est équivalente au bout de 6 jours. Une immunisation active médiocre, généralement de 5 à 7 jours, la teneur en anticorps sériques en IgG peut atteindre le niveau de protection, le temps de maintien est relativement court, une immunisation continue, une vaccination de 3 à 7 jours jusqu'à la disparition de la menace d'infection par Pseudomonas aeruginosa.
Une rougeur locale peut survenir après l'injection du vaccin et la température corporelle peut augmenter.Lorsque la réaction est grave, le dosage du vaccin doit être arrêté ou réduit.
(2) Immunisation passive: L'immunisation passive consiste à injecter au patient une immunoglobuline de Pseudomonas aeruginosa ou un sérum immun hautement valent (ou plasma) .Le plasma immunitaire hautement valent est préparé en injectant un vaccin aux volontaires et en séparant le plasma lorsque le titre d'anticorps atteint 1: 512. Conservation lyophilisée, dosage adulte 250 ml, enfants 125 ml, généralement injecté en une semaine, immunoglobuline de Pseudomonas aeruginosa démarrée le jour de l'admission, pendant 3 jours consécutifs, 0,5 ml pour les adultes et 0,2 ml pour les enfants.
L'immunisation passive peut compenser les inconvénients de l'immunisation active.Pour les personnes à faible fonction immunitaire, il est généralement recommandé d'injecter le vaccin multivalent Pseudomonas aeruginosa et l'immunoglobuline de haute qualité Pseudomonas aeruginosa ou le plasma immun immédiatement après la brûlure.
4. Antibiotiques prophylactiques
Le principe des antibiotiques prophylactiques est précoce, combiné, adéquat et sensible. Même si certains chercheurs ne préconisent pas les antibiotiques prophylactiques, nous pensons que lutilisation rationnelle des antibiotiques peut réduire lincidence des infections invasives. Les patients dont les brûlés ou les plus pollués sont traités avec des antibiotiques pour prévenir linfection après ladmission, ce qui signifie que la combinaison de deux types dantibiotiques inhibe la prolifération de bactéries sur la plaie et sous les aisselles, en utilisant habituellement la céphalosporine et lamikacine.
5, traitement actif des plaies
Le tissu nécrotique de la plaie de la brûlure constitue un bon support pour la bactérie.La plaie est la principale source dinfection et la lésion de la fonction immunitaire après la brûlure est également rétablie après la guérison de la plaie ou recouverte par la greffe de peau coupée.La plaie est donc traitée activement Couper la greffe de peau et les médicaments topiques locaux pour favoriser la cicatrisation des plaies est la clé pour prévenir les infections.
Complication
Complications d'infection de brûlure Complications Hypernatrémie bactériémie
Il est sujet aux complications telles que l'hypernatrémie et la bactériémie.
Symptôme
Symptômes d'infection par brûlures Symptômes courants Après nausées et vomissements brûlures brûlées brûlées jaunâtres ... Volume d'urine réduit après brûlures Augmentation du pouls après brûlures Brûlures au phosphore associées à un empoisonnement Brûlures légères ... Suffocation par la cicatrice de palmiers Brûlures ... Burns Plaie odeur odeur sécrétion nez rabat
Tout d'abord, les symptômes locaux de l'infection de la plaie
Lobservation de la surface de la plaie est le principal moyen de juger de linfection locale. Le personnel médical devrait être tenu dobserver à tout moment lévolution de la plaie. Les symptômes courants de linfection de la plaie sont les suivants:
1, la couleur de la sécrétion de la plaie, lodeur et la quantité de changement, différentes infections bactériennes peuvent produire différents changements, Linfection à Staphylococcus aureus est une sécrétion collante jaune pâle; linfection à streptocoque hémolytique est une sécrétion mince brun clair; le pus vert L'infection par le bacille est une sécrétion visqueuse verte ou bleu-vert avec une odeur douce, l'infection anaérobie peut sentir l'odeur fécale.
2. Des taches nécrotiques gris foncé ou noires apparaissent à la surface de la plaie, et des taches nécrotiques apparaissent souvent sur les plaies infectées par des bacilles à Gram négatif.
3, approfondissement de la surface de la plaie ou guérison tardive de la plaie, en raison de l'invasion bactérienne de vaisseaux sanguins profonds conduisant à une nécrose ischémique, approfondissement de la surface de la plaie pour retarder la plaie.
4, escarres avant la déliquescence, l'excrétion ou des modifications en forme de piqûre d'insecte, indiquant des infections locales.
5, des taches grises apparaissent à la surface du suède ou de lescarpe, indiquant principalement une infection fongique, des taches se développent rapidement à la surface de la plaie, fusionnées en flocons, la couleur de la surface apparaît progressivement, blanc grisâtre, vert clair, jaune clair Brown, une fine couche de poudre est apparue à la surface de la plaie après quelques jours.
6, du pus ou un abcès apparaissent sous les aisselles, lorsque linfection à Staphylococcus aureus, sous les aisselles, peut survenir un abcès, si laisselle est verte et a un parfum sucré pus, principalement une infection à Pseudomonas aeruginosa.
7, dème, rougeur ou nécrose des tissus de granulation, Staphylococcus aureus ou infection fongique peuvent provoquer une nécrose des tissus de granulation, et la surface de la plaie de granulation infectée par le bacille vert peut reproduire la plaque nécrotique.
8. Des rougeurs, des saignements ou des nécroses apparaissent à la surface de la plaie et il existe des réactions inflammatoires évidentes au bord de la plaie causées par le streptocoque hémolytique.
Deuxièmement, la performance de l'infection systémique après des brûlures
Bien que de nouveaux antibiotiques continuent dêtre utilisés en pratique clinique, les traitements ont été améliorés et les suppléments dalimentation et de renforcement immunitaire ont considérablement augmenté, mais la principale cause de décès chez les patients brûlés de grande surface reste la brûlure ou linfection de plaie. 66,7% à 75% des patients sont associés à une infection.
(1) Types et signification clinique de l'infection systémique après une brûlure
1, septicémie et bactériémie
(1) sepsie: les cellules (ou autres micro-organismes) envahissent la circulation sanguine et se développent dans le sang ou les organes et tissus, et produisent une grande quantité de mycine et de produits, provoquant des symptômes cliniques systémiques, accompagnés de modifications de la cinétique et du métabolisme, En cas de septicémie, en cas de choc septique, le pronostic est mauvais. En général, on utilise la culture de sang comme base de diagnostic de la septicémie. La bactérie à l'origine de la septicémie peut provenir de plaies de brûlure, d'infection par cathéter veineux, d'infection viscérale ou intestin. La septicémie est un empoisonnement de plaie. Manifestations tardives de la maladie.
(2) bactériémie: des bactéries vivantes apparaissent dans la circulation sanguine, appelée bactériémie, se produit souvent lors du processus de brûlure, de coupure ou de luxation des plaies, les symptômes cliniques sont légers, ne causent pas d'hémodynamique ni de modifications biochimiques du sang.
2, brûlures, sepsis et endomycinémie
(1) Sepsie par brûlure: Telplitz (1964) a découvert pour la première fois que P. aeruginosa dans les tissus normaux entourant les blessures par brûlure se propageait, envahissait les vaisseaux lymphatiques et les parois des vaisseaux sanguins ou pénétrait dans les vaisseaux sanguins pour former une embolie, libérant une grande quantité d'endomycine dans la circulation sanguine. Les symptômes cliniques de la sepsie, les hémocultures sont souvent négatives, on parle de brûlure, il y a une modification de l'inflammation périvasculaire ou une vascularite dans la biopsie tissulaire autour de la plaie, la quantité de bactéries autour de la plaie est généralement supérieure à 105 / g L'indicateur n'est pas un indicateur du diagnostic de septicémie dans la plaie, mais doit être évalué en combinant biopsie et symptômes systémiques.
Les infections bactériennes à Gram négatif, les infections bactériennes à Gram positif, les infections fongiques et les infections mixtes sont les bactéries responsables du sepsis dans les plaies.
(2) Endomycinémie: la libération de l'endomycine dans le sang par la paroi bactérienne à Gram négatif, entraînant une hémodynamique et des modifications fonctionnelles des principaux viscères, des symptômes de sepsie et une hémoculture négative, peut être déterminée par un test sérum des expectorations Le contenu de mycine.
Selon les signes cliniques, les endotoxines des brûlures peuvent être divisées en quatre types: lune légère, lhypotension temporaire, lurgence respiratoire, lanalyse des gaz sanguins montre une légère diminution de la PCO2 et de la PO2, le pronostic est bon et lautre est lendomycine respiratoire. Choc, hypotension, respiration plus de 40 fois par minute, bientôt coma, oligurie, acidose métabolique, patients décédés d'une insuffisance respiratoire, le troisième est le choc par endomycine DIC, survient souvent dans des plaies infectées , présentant des modifications hémodynamiques et un dysfonctionnement du système de la coagulation, peau non brûlée avec un peu de saignement et de microemboles, examen pathologique: thrombose veineuse profonde, hémorragie rénale et cutanée punctiforme, le quatrième cas le plus fréquemment détecté lors de linjection dantibiotiques Les bacilles à Gram négatif libèrent l'endomycine, provoquant une hypotension, la température corporelle peut atteindre 41 degrés, montrant une fièvre bimodale, un coma, des vomissements et une diarrhée.
Les symptômes de l'endomycinémie ressemblent au choc septique provoqué par une bactérie Gram-négative. Ce traitement s'ajoute aux antibiotiques systémiques et à un traitement complet. Il peut être utilisé pour combattre ou neutraliser l'endomycine: 1 glucocorticoïde, il Antagonise ou neutralise la fonction du lipopolysaccharide et stabilise le complément d'Escherichia coli, 2 gamma phénol disodique (DSCG), peut stabiliser les mastocytes avec du genterosodium disodium, les neutrophiles ne libèrent pas d'histamine, de sérotonine et de réponse lente Allergènes, bloquant ainsi les effets de ces émetteurs sur tout le corps, 3 la polymyxine B et ses antibiotiques, la littérature montre que la polymucosine B a un effet neutralisant sur l'endomycine, la carbénicilline pouvant également neutraliser le gros intestin. Endomycine de Bacillus.
(B) les caractéristiques cliniques de l'infection systémique après une brûlure
1. L'apparition d'une infection systémique
Les infections systémiques peuvent être divisées en stades précoces et tardifs en fonction du stade d'apparition, et les caractéristiques et les facteurs d'influence des deux sont différents.
(1) Infection précoce: La maladie est causée par une infection précoce dans les deux semaines suivant lincinération, avec une incidence élevée dinfections invasives à ce stade, soit le pic de linfection invasive systémique (environ 60%), et une incidence urgente, en particulier au stade du choc. On doit souvent prêter attention au diagnostic différentiel, le traitement précoce de l'infection est plus difficile, la mortalité du patient est plus élevée.
Lincidence élevée dinfections précoces lors de brûlures est liée aux facteurs suivants: premièrement, la fonction immunitaire de lorganisme est manifestement désorganisée dans les deux semaines suivant la brûlure, deuxièmement, les patients brûlés présentent de nombreuses complications précoces telles que choc, lésions de la fonction rénale, des poumons, etc., et la période de choc est déséquilibrée. L'incidence de la sepsie est élevée chez les patients. En outre, l'dème précoce affecte la circulation sanguine locale, le tissu de granulation n'est pas formé, la barrière de défense locale n'est pas parfaite et l'infection invasive est susceptible de se produire.
Les infections précoces sont souvent caractérisées par une hypothermie, une diminution du nombre de globules blancs et des états de faible réponse tels que la dépression mentale.
(2) Infection tardive: Linfection qui survient après deux semaines de brûlure est une infection tardive dont le taux dincidence est inférieur à celui du stade précoce et est principalement lié au traitement inapproprié des plaies et à lutilisation abusive dantibiotiques. Il est essentiel de soigner les blessures et de les couper le plus tôt possible. Une utilisation impropre d'antibiotiques peut provoquer des infections opportunistes. De plus, le traitement systémique de soutien nutritionnel est inapproprié, l'apport en protéines et en calories est insuffisant, ce qui entraîne une consommation à long terme du corps, qui est également l'infection principale à un stade ultérieur. La raison en est que les infections tardives sont caractérisées par une température corporelle élevée, un nombre élevé de globules blancs et une hyperactivité mentale.
2, les symptômes de l'infection invasive
Les manifestations cliniques des infections invasives sont complexes et peuvent être grossièrement classées en deux types: hautement réactif et peu réactif.
(1) Etat mental: les patients à forte réponse peuvent être caractérisés par des niveaux élevés d'excitation, de délire, d'hallucinations, d'hallucinations et d'arrogance dans les cas graves. Les patients à faible réponse sont en état d'inhibition, se manifestant par quelques mots, par léthargie et même par le coma.
(2) température corporelle: la température corporelle montre une forte fièvre ou une baisse de la température corporelle, les brûlés graves dus à un métabolisme extrêmement élevé, la température corporelle étant souvent maintenue entre 37 ° C et 38,5 ° C, n'indique pas nécessairement l'infection invasive, si la température corporelle atteint 39 ° C ou en dessous de 36 ° C Il convient de noter si une infection s'est produite.
(3) Pouls: La performance est accélérée jusqu'à 150 battements / minute, le pouls pendant la période critique est lent et le pronostic sombre.
(4) Respiratoire: Les modifications respiratoires sont une caractéristique importante, se manifestant par des symptômes de la dyspnée tels qu'un essoufflement ou une respiration superficielle ou un battement de nez.
(5) Fonction gastro-intestinale: la perte dappétit est un symptôme fréquent.Certains patients présentent des nausées, des vomissements et une diarrhée. En cas de paralysie abdominale, une distension abdominale en est une caractéristique spécifique.
(6) Tension artérielle: la plus grande partie de la chute de pression artérielle est un choc septique, ce qui indique que la maladie est plus critique, mais certains patients ne présentent pas de changement significatif de la pression artérielle.
(7) Changements de plaies: en combinaison avec des changements de plaies, il est possible de diagnostiquer des infections invasives caractérisées par une augmentation des sécrétions et des odeurs spéciales, une stagnation des escarres, une granulation, un dème, une ulcération et des accroupissements.
(8) Tache nécrotique: la surface de la plaie et la peau normale peuvent présenter des points nécrotiques au point de saignement, rouge foncé ou noir grisâtre, pouvant être provoqués par une bactérie ou un champignon, ce qui indique un mauvais pronostic.
Troisièmement, les manifestations cliniques des infections fongiques systémiques
(1) Etat mental: Généralement excité, parfois hallucinatoire, gêne, indifférence ou chagrin, parfois tout à fait normal, conscient, constitue "s'il y a des ténèbres", les personnes sérieuses peuvent enfin tomber dans le coma.
(2) Température corporelle: principalement pour la rétention de chaleur ou la chaleur de relaxation, culminant autour de la nuit, frissons légers avant la fièvre et température corporelle basse avant la fin ou après la mort.
(3) Le pouls, la fréquence cardiaque augmente et sont compatibles avec les fluctuations de la température corporelle, pouvant aller jusquà 140 battements / minute, linsuffisance cardiaque tardive ou larrêt cardiaque.
(4) La respiration est évidemment accélérée (40-50 fois / min) et même des difficultés respiratoires. Lorsque le champignon envahit les poumons, il peut sentir des râles sèches et humides. L'examen radiographique a une texture plus épaisse ou une ombre semblable à celle du coton.
(5) Performance du tube digestif: la plupart des patients ont une perte d'appétit, des nausées, une difficulté à avaler, une diarrhée aqueuse, des selles ressemblant à du mucus ou des selles ressemblant à du goudron, une inflammation de la muqueuse buccale, une ulcération ou une formation de pseudo-membranes difficiles à tomber, des champignons peuvent être trouvés dans les frottis et la culture. Les crachats sont visqueux et ressemblent à de la gelée.
(6) Tension artérielle: la pression artérielle a progressivement diminué avant de mourir.
(7) Changements de plaie: les champignons peuvent former une plaque brune ou noire à la surface de la plaie, ronde ou irrégulière, pouvant présenter de petits points saignants ou la formation de nodules de couleur érythémateuse diffuse sur la peau normale.
Quatrièmement, les manifestations cliniques de l'infection anaérobie
1, infection par le tétanos
Les plaies de brûlures sont plus graves dans les plaies, souvent avec une nécrose des tissus profonds et faciles à combiner avec le tétanos.Pour prévenir l'apparition du tétanos, en plus du débridement actif, du traitement des plaies, de l'injection systématique de TAT1500 après une blessure, les patients brûlés de grande surface renforcent les injections une semaine après la blessure Une fois.
En cas de tétanos, le traitement doit être administré à fortes doses de TAT, de sédatifs et dantibiotiques.
2, gangrène gazeuse
Brûlures électriques ou autres concentrations de brûlures dues à la perte ou au choc de fluides corporels, nécrose tissulaire profonde des plaies, Clostridium est facile à cultiver et à reproduire, entraînant une gangrène gazeuse, des manifestations cliniques de pièces lourdes, un bandage serré, un gonflement évident des membres, la prononciation des expectorations, La radiographie locale a révélé la présence de gaz et la microscopie de frottis a révélé un bacille à Gram positif.
La clé de la prévention de la gangrène gazeuse est le débridement complet. La nécrose des tissus profonds est lavée avec du peroxyde dhydrogène à 3%. La pénicilline doit être utilisée à des fins prophylactiques. Une fois la gangrène gazeuse confirmée, le tissu nécrotique doit être immédiatement retiré. Si nécessaire, lamputation doit être pratiquée. Application systémique de pénicilline ou de rouge Mycin, thérapie de soutien systémique.
3, pas d'infection anaérobie de spores
L'infection anaérobie provient principalement du patient lui-même, en particulier de l'intestin. Le gaz anaérobie isolé de la personne infectée comprend principalement un bacille fragile, une bactérie produisant de la mélanine, une bactérie fusiforme, un cocci digestif, une infection anaérobie et une infection aérobie. Les infections bactériennes sont présentes au même moment et le diagnostic repose sur lodeur fécale typique des sécrétions, des sécrétions ou des hémocultures positives.
Cinquièmement, les manifestations cliniques de l'infection virale
Avec l'amélioration de la technologie de détection du virus, le nombre d'infections virales a augmenté, notamment chez les personnes brûlées: l'herpès simplex, mais aussi l'herpès vésiculaire, qui peut également être l'herpès hémorragique, suivi d'une ulcération et d'une nécrose. Dans les plaies profondes au degré II, on peut également le voir sur une peau normale.Le briquet peut récupérer tout seul, dans les cas graves, il peut former une infection invasive, envahir les organes internes, entraînant la mort, la biopsie peut localiser des inclusions dans le noyau et isoler le virus. Des anticorps neutralisants et des anticorps liant le complément ont été trouvés.
Les infections virales sont souvent secondaires à des infections bactériennes systémiques ou à des infections fongiques, difficiles à diagnostiquer et sans traitement spécifique.
Examiner
Burn infection check
Tout d'abord, test sanguin.
Deuxièmement, la culture d'urine et l'examen microscopique.
Troisièmement, l'hémoculture.
Quatrièmement, la biopsie: pour la biopsie de plaie, il faut prêter attention aux opérations d'asepsie pour prévenir la pollution.
Diagnostic
Diagnostic de l'infection par brûlure
Diagnostic
Le diagnostic peut être effectué sur la base de manifestations cliniques et d'examens.
Diagnostic différentiel
1, infection non spécifique, également appelée infection suppurée, infection générale, les agents pathogènes sont principalement des bactéries purulentes, mais la même bactérie pathogène peut provoquer diverses infections purulentes, et différentes bactéries pathogènes peuvent provoquer la même maladie.
2, une infection spécifique, des bactéries spécifiques, telles que la tuberculose, le tétanos et d'autres infections, et des infections non spécifiques, ses manifestations cliniques, des modifications de l'évolution de la maladie et les principes et méthodes de traitement présentent des caractéristiques distinctes.
