Trouble obsessionnel compulsif
introduction
Introduction au TOC Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) se caractérise par des mouvements répétés, obsessionnels-compulsifs et / ou forcés. Ces symptômes ne proviennent pas du cur du patient, mais ne sont ni expérimentés ni produits volontairement, mais le patient ne veut pas y penser. Sachant que c'est déraisonnable, mais incapable de s'en débarrasser, le patient ressent de la douleur et est incompatible avec sa propre personnalité. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,005% -0,007% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: anxiété
Agent pathogène
OCD
Caractéristiques de personnalité (25%):
Un tiers des patients atteints de trouble obsessionnel-compulsif ont un certain degré de personnalité forcée avant la maladie et leurs compatriotes, parents et enfants ont également des caractéristiques de personnalité compulsive, caractérisées par la retenue, l'hésitation, la frugalité, une attention particulière, une attention excessive aux détails, une bonne pensée, des exigences Parfait, mais trop rigide et inflexible.
Facteurs mentaux (35%):
Selon les données de l'enquête de Shanghai, 35% des patients ont des facteurs mentaux avant leur maladie, tous facteurs prédisposant au trouble obsessionnel compulsif, qui sont à l'origine de stress, d'anxiété et d'anxiété à long terme, ou d'accidents entraînant des chocs psychologiques importants.
Dans le cas du trouble obsessionnel-compulsif, les facteurs socio-psychologiques sont lun des facteurs pathogènes que lon ne peut ignorer.Quand la santé physique est mauvaise ou la fatigue physique et mentale de longue durée, elle peut favoriser un trouble obsessionnel-compulsif chez les personnes obsessionnelles compulsives.Il existe également différentes interprétations de la pathogénèse; L'école Luo Luofu estime que, sous l'influence d'une forte expérience émotionnelle, le cortex cérébral excite ou inhibe le processus de tension excessive ou de conflit afin de former un foyer excitateur isolé pathologiquement, qui constitue la base physiopathologique de la pensée obsessionnelle-compulsive. Les psychodynamiques estiment que les symptômes obsessionnels-compulsifs ont pour origine le refoulé. Des impulsions agressives ou des «désirs sexuels», certaines personnes utilisent la théorie de l'apprentissage pour expliquer que la compulsivité obsessionnelle est le résultat de la stimulation de l'anxiété et de l'établissement d'un lien conditionnel entre les concepts, mais que le dicton selon lequel une réaction excessive peut être liée à la survenue d'un trouble obsessionnel-compulsif fait toujours défaut. Preuve directe de changements structurels ou fonctionnels rapportés.
Facteurs génétiques (20%):
Le même taux de patients parmi les parents proches des patients est plus élevé que celui des résidents en général, par exemple, la prévalence de la maladie chez les parents est de 5 à 7%. Les résultats de la grossesse jumelle soutiennent également le trouble obsessionnel-compulsif.
La prévention
Prévention du TOC
La formation de la personnalité compulsive n'est pas un événement unique et doit être identifiée ou corrigée tôt dans l'enfance et l'adolescence.
Les patients atteints de trouble obsessionnel-compulsif entretiennent des relations strictes avec les styles parentaux, les stéréotypes et la recherche de modes de vie parfaits de leurs parents.Nous demandons à nos enfants de développer dès leur plus jeune âge des habitudes de vie sérieuses et méticuleuses, ce qui est correct, mais non excessif et extrême.
La vie de tous les jours doit être combinée à un style simple et souple. Lessentiel est de sadapter à la société. Elle est cohérente avec les caractéristiques psychologiques de la plupart des gens.
De plus, il faut comprendre que la prévention des troubles de la personnalité compulsifs est importante pour la prévention et le traitement des troubles obsessionnels compulsifs.
Tout d'abord, ne vous souciez pas trop de l'image de vous-même, ne cherchez pas trop la perfection, ne vous demandez pas toujours si je vais bien, cela ne fonctionnera pas, les autres me verront et aborderont d'autres problèmes.
Deuxièmement, apprenez à laisser tomber. Une autre caractéristique du trouble obsessionnel-compulsif est que vous aimez y penser. Un problème important se pose souvent dans le sésame. Ainsi, lorsque vous réfléchissez à des problèmes, vous devez apprendre à accepter les autres, à ne pas creuser les angles et à apprendre à sadapter à lenvironnement. Ne changez pas délibérément l'environnement.
Troisièmement, apprenez à apprécier le processus, mais ne faites pas attention aux résultats, faites ce que vous faites, faites avec une sorte d'appréciation, ressentez, ressentez une bonne humeur et un enthousiasme pour faire attention au processus, ne faites pas trop attention aux résultats.
Quatrièmement, avoir une compréhension correcte et objective de leurs propres caractéristiques de la personnalité et de leurs maladies, avoir un jugement correct et objectif sur la situation réelle, perdre le fardeau spirituel de réduire l'insécurité, apprendre une méthode de traitement du stress raisonnable, améliorer la confiance en soi et réduire L'incertitude, pas trop élevée, mais pas la poursuite de l'excellence pour réduire son sens de l'imperfection.
Cinquièmement, les membres de la famille et les amis ne font pas des câlins et ne sont pas arrogants envers les patients et les encouragent à participer activement à des activités culturelles et sportives bénéfiques, de manière à être progressivement libérés de la situation de contrainte.
Sixièmement, lorsque l'autorégulation ne peut résoudre le problème, demandez à un psychiatre d'effectuer une psychothérapie, telle qu'une thérapie comportementale, une thérapie cognitive, une thérapie psychanalytique, etc. Une thérapie de désensibilisation systématique peut réduire progressivement le nombre et la durée des comportements répétés des patients. .
Complication
Complications du TOC Des complications
En général, l'apparition de la maladie est lente, l'évolution de la maladie est longue, les symptômes peuvent durer de nombreuses années ou lorsque le temps est léger et lourd, les caractéristiques de la personnalité préexistantes sont évidentes, l'âge de l'apparition est plus précoce et l'évolution de la maladie est plus longue, le pronostic sombre et les symptômes diminuent progressivement avec l'âge; Les facteurs mentaux évidents, les caractéristiques de la personnalité compulsive ne sont pas significatifs, le cours de la maladie, bref, aucun antécédent familial positif des symptômes ne peut également soulager spontanément.
Symptôme
Symptômes obsessionnels compulsifs Symptômes communs Anxiété Dédicace compulsif Pensées Personnalité obsessionnelle compulsive répétitive compulsive Comportement compulsif Pensée obligatoire Retard dans le mouvement de l'enfant Trouble obsessionnel compulsif Comportement sexuel compulsif Association compulsive
Les symptômes varient d'un symptôme à l'autre ou de plusieurs symptômes. Les symptômes peuvent être relativement fixes sur une période donnée et peuvent changer avec le temps.
Tout d'abord, le concept d'obsession
C'est-à-dire qu'une sorte d'association, de concept, de mémoire ou de doute est répété obstinément et difficile à contrôler.
(1) Association forcée: Il est inévitable de se rappeler une série dévénements malheureux, bien quil soit impossible de le savoir, mais qui ne peut en aucun cas contenir et stimuler la peur et les tensions émotionnelles.
(2) Souvenirs forcés: Se rappeler à maintes reprises des choses non pertinentes qui ont été faites. Bien qu'elles sachent qu'il n'y a pas de sens, elles ne peuvent pas restreindre, et elles ne peuvent pas être répétées.
(3) Doutes forcés: Que les actions de soi-même soient correctes et génèrent des doutes inutiles doivent être vérifiées à plusieurs reprises. Si vous doutez que les portes et les fenêtres soient bien fermées après la sortie, répétez linspection à plusieurs reprises. Sinon, je me sens anxieux.
(4) Pensée compulsive et exhaustive: Pensée répétée sur des phénomènes naturels ou des événements de la vie quotidienne, sachant quelle na pas de sens, mais nest pas restrictive, telle que la pensée répétée: "Pourquoi la maison est-elle orientée vers le sud plutôt que vers le nord?"
(5) Forcer des pensées opposées: deux mots ou concepts opposés apparaissent de manière répétée dans le cerveau, ils sont affligés et nerveux: sils pensent au «soutien», ils apparaissent immédiatement «sopposent», quand ils disent «bons», ils pensent aux «méchants». Attends
Deuxièmement, l'action forcée:
(1) Lavage forcé: se laver les mains ou le linge à plusieurs reprises, le cur ne peut jamais se débarrasser du "sentiment de saleté", sachant qu'il a été lavé, mais ne peut être fait maison ni lavé.
(2) Inspection forcée: coïncide généralement avec des doutes forcés. Le patient nest pas assuré des actes connus et vérifie à plusieurs reprises, notamment en vérifiant à plusieurs reprises les portes et les fenêtres verrouillées et en vérifiant les factures, les lettres ou les documents écrits.
(3) Comptage forcé: nombre d'étapes incontrôlable, poteaux électriques, actions d'un certain nombre, ou mal à l'aise si vous le manquez.
(4) Action rituelle forcée: Avant certaines activités quotidiennes, commencez par effectuer certaines actions, par exemple avant d'aller au lit, ordonnez que les chaussures soient déshabillées et placées conformément aux règles en vigueur, sinon vous vous sentirez mal à l'aise et porterez vos vêtements et vos chaussures. Puis suivez la procédure.
Troisièmement, l'intention forcée:
Dans certains cas, le patient a une pensée qui est contraire à la situation de l'époque, mais ne peut contrôler l'apparence de cette intention, très angoissée. Lorsque la mère a emmené l'enfant à la rivière, elle a soudainement songé à la jeter dans la rivière.
Examiner
Trouble obsessionnel compulsif
L'examen physique et neurologique n'a pas permis de détecter des signes de yang.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de obsessionnel
Diagnostic
Diagnostiquer un trouble obsessionnel-compulsif nest pas une tâche très difficile. Les psychiatres sont principalement motivés par: les antécédents médicaux du patient fournis par la famille (moment de la maladie, performances médiocres, etc.), un examen mental (en discutant avec le patient) Résultats dinspection), examen physique, test à la balance, examen auxiliaire en laboratoire, etc. Léchelle de forçage couramment utilisée dans la clinique est léchelle de Yale Brown Forced Force, qui évalue la gravité et lamélioration de létat par le score de léchelle.
Diagnostic différentiel
1. Schizophrénie: des symptômes obsessionnels compulsifs peuvent survenir à un stade précoce, mais leur contenu devient progressivement ridicule et incompréhensible. Il nya pas de réaction émotionnelle correspondante telle que anxiété et douleur, la connaissance de soi est médiocre et le patient nest pas activement tenu de traiter ou de nier la maladie et refuse le traitement; Avec le développement de la maladie, les symptômes caractéristiques de la schizophrénie sont progressivement apparus.
Deuxièmement, la dépression: les patients atteints de trouble obsessionnel-compulsif pour cause de maladie, de traitement à long terme, peuvent provoquer une dépression et même des attitudes négatives, mais aucun comportement suicidaire, manque d'intérêt pour le monde extérieur avec dépression, pensée lente, comportement lent et humeur basse,
Troisièmement, l'épilepsie du lobe temporal: occasionnellement, il peut exister des attitudes et des comportements obsessionnels, des crises d'épilepsie et d'autres symptômes d'épilepsie du lobe temporal, des cartes topographiques EEG, EEG, etc.
