stomatite traumatique
introduction
Introduction à la stomatite traumatique La stomatite traumatique est une inflammation aiguë et chronique non spécifique causée par des facteurs mécaniques, chimiques, physiques et autres causant des lésions de la muqueuse buccale. Les facteurs pathogènes de la maladie comprennent principalement: des facteurs mécaniques, des facteurs chimiques et des facteurs physiques. Facteurs mécaniques: Il sagit de la cause la plus fréquente de stomatite traumatique, souvent caractérisée par la formation dulcères traumatisants. Selon la durée de la stimulation, ils peuvent être divisés en stimuli persistants et non persistants Facteurs chimiques: les produits chimiques courants sont corrosifs. Acide sexuel, bases alcalines fortes, traitement oral au phénol, au nitrate d'argent, au trioxyde de diarsenic et à tout autre contact avec la muqueuse buccale, cliniquement plus fréquent dans la mauvaise cavité d'entrée ou utilisation inappropriée, parfois automutilation; facteurs physiques: dommages thermiques de la muqueuse buccale Il est rare de voir que si la boisson, le thé ou l'aliment est trop chaud, il provoquera des brûlures de la muqueuse. Au-delà d'une certaine dose de rayonnement, tout le corps ou la tête et le visage peuvent causer des dommages à tout le corps et aux tissus de la bouche, provoquant une irradiation aiguë et / ou une stomatite radioactive. Le changement principal est l'inflammation. En temps de guerre, après l'explosion des armes nucléaires, en temps de paix, il a été provoqué par la radiothérapie de tumeurs malignes ou par des accidents radiologiques. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: ulcères buccaux muguet
Agent pathogène
Causes de la stomatite traumatique
Tout d'abord, les facteurs mécaniques
Cest la cause la plus fréquente de stomatite traumatique: il se forme souvent des ulcères traumatiques, qui peuvent être divisés en stimuli persistants et non persistants, en fonction de la durée de la stimulation, qui comprennent la couronne restante après la destruction de la carie. , cuspides acérées, arêtes vives des dents après usure, l'anneau élastique de la mauvaise prothèse, arêtes vives, substrat trop long, le frottement entre la langue et le court terme et la nouvelle incisive mandibulaire sont une rétention à long terme dans la cavité buccale. Les facteurs qui peuvent causer des dommages traumatiques chroniques et les stimuli mécaniques non persistants comprennent les aliments durs et croustillants (tels que les aliments durs frits ou grillés), les tétines en caoutchouc dur, les morsures lors de la mastication, les brosses à dents. Des poils trop vieux et mal soignés, un brossage inapproprié, une utilisation incorrecte des instruments par les stomatologues ou un autre traumatisme peuvent provoquer des lésions graves de la muqueuse buccale.
Deuxièmement, les facteurs chimiques
Les substances chimiques courantes sont exposées à la muqueuse buccale: acide fort corrosif, alcali fort, phénol à usage thérapeutique oral, nitrate d'argent, etc., plus communément dans les cavités mal choisies ou lors d'une utilisation non conforme.
Troisièmement, les facteurs physiques
Les dommages thermiques de la muqueuse buccale sont rares. Même si la boisson, le thé ou les aliments sont trop chauds, ils peuvent provoquer des brûlures de la muqueuse. Au-delà d'une certaine dose de rayonnement, l'ensemble du corps ou de la tête et du visage peut provoquer des lésions du corps et des tissus de la bouche, provoquant des radiations aiguës et / ou une bouche radioactive Inflammation, le principal changement est linflammation, survenue après lexplosion darmes nucléaires en temps de guerre et qui a été provoquée par la radiothérapie pour tumeurs malignes ou par des accidents de radiation en temps de paix.
La prévention
Prévention de la stomatite traumatique
Pour bien dormir, évitez fatigue, fatigue, fatigue, utilisez excessivement le cerveau; gardez la bouche propre, nettoyez la bouche 2 à 3 fois par jour, le peigne de la brosse à dents ne doit pas être trop dur, pour ne pas blesser la muqueuse buccale, insistez pour que le thé vert se gargarise, favorise La guérison de la surface de l'ulcère buccal.
Corrigez les mauvaises habitudes, évitez de manger des aliments collants chauds et surchauffés et prévenez les infections après des brûlures de la muqueuse.
Complication
Complications de la stomatite traumatique Complications, ulcères buccaux, muguet
Granulome, échaudure, ampoules de sang, nécrose des tissus, congestion diffuse de la muqueuse buccale, dommages causés à la nourriture par voie orale, ulcères buccaux réfractaires, ulcères de la muqueuse buccale.
Symptôme
Symptômes inflammatoires traumatiques Symptômes communs Congestion muqueuse buccale, douleur buccale, manger des aliments durs ... Saignements gingivaux, gonflement, granulome, ulcère de la muqueuse buccale, injecté de sang, ulcère buccal insoluble
Bien que la stomatite traumatique varie en fonction des facteurs stimulants et des lésions, la plupart des causes sont claires et le diagnostic nest donc pas difficile.
1. Il y a des antécédents de blessure, ou la partie correspondante de la lésion a des facteurs de stimulation évidents.
2. Les caractéristiques de la lésion correspondent aux facteurs stimulants.
3. Une fois les facteurs de stimulation locaux supprimés, les lésions sont guéries et les ulcères chroniques non cicatrisés à long terme ne sont pas guéris après la suppression de la stimulation, ou les ulcères sont plus profonds et la base est plus dure, et la biopsie doit être distinguée du cancer.
[manifestations cliniques]
Tout d'abord, l'ulcère traumatique
Stimuli mécaniques Les lésions de la muqueuse buccale, notamment la formation d'ulcères traumatiques, peuvent être caractérisées par la nature de la lésion, la durée de l'ulcère, la localisation de l'ulcère et l'existence éventuelle d'une infection secondaire.
1. ulcère décubital
L'acné est une sorte d'ulcère profond de la muqueuse causé par une stimulation mécanique persistante, il est plus fréquent chez l'adulte, en particulier chez les personnes âgées. Une stimulation chronique à long terme de la couronne restante et d'une mauvaise prothèse dentaire peut provoquer des lésions dans les zones adjacentes, plus fréquentes au niveau de la langue. Corps et lèvres, muqueuse buccale, rougeur précoce de la muqueuse, gonflement et douleur légers, tels que le retrait rapide de la stimulation, les membranes muqueuses peuvent revenir à la normale, sinon les ulcères, les ulcères sont ronds ou irréguliers, taille, forme et forme Les symptômes persistent: par exemple, si le substrat de la prothèse est pressé, un ulcère circulaire ou étroit-long peut se former au fond de la bouche ou du sillon vestibulaire.La muqueuse est stimulée pendant une longue période et certains ulcères peuvent se propager à la sous-muqueuse pour former des ulcères profonds. Micro-bumping, dépression centrale, pseudomembrane jaunâtre ou gris-blanc à la surface de l'ulcère, les ganglions lymphatiques locaux peuvent être touchés.
Parodontite périapicale chronique dans les dents caduques des enfants, lorsque l'os alvéolaire a été endommagé, puis la pression des dents permanentes a éclaté, parfois le sommet des dents caduques est porté par la partie endommagée de l'os alvéolaire à la surface de la surface de la gencive et exposé à la cavité buccale. Elle exerce un effet stimulant sur la membrane muqueuse et provoque un ulcère douloureux.La pointe de la dent est souvent insérée directement dans l'ulcère (dans ce cas, la lèvre supérieure et la joue sont plus courantes).
Parce que la stimulation de la formation des ulcères dacné est douce et durable, la surface de lulcère est principalement constituée de tissu de granulation inflammatoire et dépourvue de fibres nerveuses. La douleur nest donc pas évidente, mais elle peut saggraver en cas dinfection secondaire.
2. lésion hyperplasique
Plus fréquente chez les personnes âgées, en raison de la stimulation chronique modérée et de longue durée provoquée par le bord non conforme de la prothèse dentaire, le tissu produit des lésions inflammatoires prolifératives, la muqueuse est une hyperplasie granulomateuse dure, parfois accompagnée d'une petite surface ulcéreuse, parfois seulement d'une hyperplasie inflammatoire. Sans ulcère, les patients ne présentent généralement aucun symptôme de douleur évident.
3. Blessures et dommages aigus
Elle provoque par exemple une lacération ou une abrasion de la muqueuse buccale.Les enfants collent souvent des objets étrangers à la bouche et tombent accidentellement en courant.Les objets étrangers peuvent facilement causer des abrasions et des lacérations des tissus mous causées par les muqueuses. Les morsures sont également du type clinique courant. Les traumatismes surviennent souvent au niveau de la langue, des joues ou des lèvres et ne provoquent généralement que de petits ulcères. On observe une morsure rare chez les patients épileptiques lorsque la maladie peut enfoncer la langue dans un ulcère plus important et que des cas graves peuvent provoquer des défauts tissulaires.
4.Riga maladie
La maladie de Riga-Fede, qui désigne l'ulcère causé par la plaie de la langue du bébé, est plus fréquente chez les nourrissons dont la langue est trop courte. Le bord de l'incision inférieure est plus net au début et la langue est courte dans le lait. La langue ne peut pas être complètement levée ni étendue, de sorte que les dents caduques sont frottées contre la langue, l'abdomen et le bandage de la langue pour former un ulcère.
5. ulcère aphteux de Bednar
La mâchoire supérieure du bébé est plus fine, en particulier au niveau des crochets des ailes, et un ulcère peu profond ou ovale peu profond peut se former sous le frottement d'une sucette dure ou de tout autre corps étranger.
Deuxièmement, blister de sang muqueuse
Sur le plan clinique, un hématome muqueux se forme dans la muqueuse buccale à la suite d'une friction fragile entre les aliments durs ou d'une morsure accidentelle, ainsi que dans les muqueuses du palais mou, parapharyngé, buccal, de la langue et buccale. En cas de douleur ou de douleur intense, Zhangkou peut voir ici la vésicule sanguine sur la membrane muqueuse, elle est rouge violacé, le mur de la vésicule est mince, sa taille est d'environ 1 à 3 cm, les bulles peuvent être rapidement endommagées et une hémorragie, après que les vésicules cassées la recouvrent, puis la nécrose de l'herpès La muqueuse environnante est congestionnée, le patient ressent une sensation de brûlure, parle et la douleur augmente en mangeant.Le traitement dure de 7 à 14 jours et guérit, et le petit blister de sang est difficile à rompre. Si le sang contenu dans le blister est aspiré et qu'il n'y a pas d'infection secondaire, il peut guérir en un à deux jours.
Troisièmement, les brûlures chimiques
Les produits chimiques corrosifs entraînent principalement la coagulation des protéines du tissu muqueux, une nécrose tissulaire et une fine couche de nécrose blanche se forment à la surface de la lésion. L'étanchéité du ciment n'est pas stricte et l'agent d'arsenic déborde, ce qui non seulement endommage la gencive et les muqueuses adjacentes, mais provoque également une nécrose de l'os alvéolaire.
Quatrièmement, les brûlures thermiques
Les brûlures légères ne voient que rougeur de la muqueuse, douleur légère ou engourdissement, ne forment pas d'érosion ni d'ulcères, mais lorsque les dommages thermiques sont graves, des vésicules peuvent se former et l'ampoule forme un ulcère de choc ou superficiel après une ulcération et la douleur est évidente.
Cinquièmement, les dommages causés par les radiations
Généralement, au cours de la deuxième semaine après l'irradiation, lorsque la dose atteint 1,29 ° C / kg, la réaction peut survenir, provoquant une stomatite radioactive, débutant par un érythème diffus, pouvant ensuite provoquer des cloques de sang, et former un ulcère ou une érosion après rupture La surface est recouverte de jaunâtre. La pseudomembrane peut provoquer une infection secondaire, en plus de provoquer un saignement des gencives, une tendinite, une péricoronite, une bouche sèche, etc.
Examiner
Examen de la stomatite traumatique
Examen oral
Une fois les stimuli locaux supprimés, les lésions sont guéries et les ulcères chroniques non cicatrisés à long terme ne sont pas guéris après la suppression de la stimulation, ou les ulcères sont profonds et la base est dure, et la biopsie doit être effectuée.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la stomatite traumatique
1. Les ulcères plus petits doivent être différenciés des ulcères aphteux récurrents légers. Les ulcères traumatiques ont des facteurs de dommages locaux évidents. Les ulcères varient en taille, ils correspondent aux irritants, aucune récurrence, les ulcères aphteux récidivants et récurrents ne sont pas évidents. Facteurs locaux, ronds ou elliptiques, de 2 à 4 mm de diamètre, récurrents et spontanément résolutifs.
2. Les ulcères plus importants doivent être différenciés des ulcères adénoïdiens, des ulcères tuberculeux et du cancer.
