leucoplasie orale
introduction
Introduction à la leucoplasie orale Cette plaque sur la muqueuse buccale ne peut pas être éliminée, elle ne peut pas être incluse dans d'autres classifications de maladies, que ce soit en clinique ou en histopathologie. C'est une maladie chronique courante non infectieuse, pouvant survenir dans diverses muqueuses de la cavité buccale. Cependant, avec le plus grand nombre de joues et de langues, le taux de prévalence du recensement national de 1980 était de 10,47% (taches de fumée comprises). Les plaques blanches apparues sur la muqueuse buccale ont longtemps été qualifiées de "taches blanches", ce qui confond de nombreuses lésions blanches avec des taches blanches, ce qui entraîne des résultats inappropriés en épidémiologie et en traitement. La couleur des taches blanches, outre le blanc, peut également se manifester par des dommages rouges et blancs.Il doit être clair que les taches blanches sont des termes cliniques vus à l'il nu.Les modifications histopathologiques doivent être compatibles avec les caractéristiques des lésions précancéreuses - l'hyperplasie épithéliale anormale. Pas simplement l'hyperplasie épithéliale. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.001% -0.003% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: cancer de la bouche
Agent pathogène
Causes de la leucoplasie orale
Irritation locale (60%):
Les facteurs de stimulation locaux jouent un rôle important dans la pathogenèse de la leucoplasie.Le tabagisme est une cause fréquente.Les personnes atteintes de leucoplasie ont une habitude de fumer de 80% à 90%, et la partie affectée est plus compatible avec la partie stimulante de la fumée. D'autres, telles que la mastication de la noix de bétel et du vin , vinaigre, épicé, chaud, prothèse médiocre, couronne résiduelle, racines résiduelles et autres stimuli peuvent également provoquer des taches blanches.
Maladie systémique (40%):
Parmi les facteurs systémiques, linfection à Candida albicans, lanémie ferriprive, les carences en vitamine B12 et en acide folique, la syphilis et les radiations, la bouche sèche, etc. sont étroitement liés aux taches blanches, les patients sont plus âgés et plus âgés, plus masculins que féminins (hommes: Femme = 13,5: 1).
La prévention
Prévention de la leucoplasie orale
1, humeur détendue, heureuse et joyeuse, au moins devrait éviter les traumatismes, le surmenage, la pensée excessive, l'inquiétude.
2, alcool non-fumeur, pour éviter de continuer à nuire à la fonction immunitaire du corps ou à des lésions de la peau.
3, mangent généralement moins de poivre, d'ail cru, d'aliments irritants durs ou rugueux, pour éviter d'irriter ou d'endommager la leucoplasie buccale, réduisent le risque de cancer de la leucoplasie buccale.
4, le traitement actif de la maladie est également un moyen efficace de prévenir le cancer et la pathogenèse de la leucoplasie de la muqueuse buccale nest pas claire. Il nexiste pas de médicament spécifique pour le traitement, prenant généralement de la vitamine A, de la vitamine B12 ou frottant la partie affectée avec de lhuile de foie de morue pour aider à soulager les symptômes, La congélation ou le traitement au laser est une méthode courante.
Complication
Complications de la leucoplasie buccale Complications, cancer de la bouche
C'est une sorte de lésion précancéreuse du cancer de la bouche. La leucoplasie est une lésion précancéreuse qui présente une dysplasie épithéliale typique au microscope, une coloration nucléaire profonde, une augmentation de la mitose, une perte de polarité, une modification du rapport nucléoplasmique et une ischémie, de sorte qu'il est nécessaire de prévenir les complications de la leucoplasie buccale et de prévenir le cancer. S'est passé.
Un groupe d'hommes bon est plus susceptible qu'une femme, en particulier chez les hommes et les femmes d'âge moyen.Les symptômes de la leucoplasie buccale peuvent survenir à n'importe quel endroit de la muqueuse buccale, les muqueuses buccale et linguale étant plus courantes. Lésion de plaque blanche qui se manifeste sous forme d'un ou de plusieurs emplacements. Les patients ne présentent généralement pas de symptômes évidents et peuvent présenter une gêne, une rugosité, des sensations, une perte de goût et une raideur locale. Une douleur et une irritation spontanées peuvent survenir avec des ulcères. La couleur des taches blanches est blanc laiteux ou blanc grisâtre. La leucoplasie a une texture étroite avec des limites claires, légèrement au-dessus de la surface de la muqueuse, et est plus élastique et moins élastique que la muqueuse normale. Risques liés aux maladies La leucoplasie buccale est une lésion précancéreuse. La leucoplasie hétérogène est plus dangereuse que la leucoplasie homogène.
Symptôme
Symptômes de la leucoplasie orale Symptômes communs Infection à Candida albicans Mucose buccale leucoplasie Ulcères buccaux Mucose buccale squameuse blanche Fibrose Mucose buccale sur ... Morsure de la lèvre ou de la langue
Les sites de prédilection de la leucoplasie sont la muqueuse buccale des joues, larrière de la langue, labdomen de la langue, les lèvres, le palais, le bas de la bouche et les gencives, mais ils peuvent parfois se présenter dans dautres régions (certains types ont des parties spécifiques: granules et taches blanches). Vu dans la muqueuse buccale de la bouche: les taches blanches ressemblant à du papier froissé sont plus courantes dans la bouche et le bas de l'abdomen, les taches blanches dans les gencives, le site des taches blanches est différent de celui de la kératose blanche et il n'y a pas de morphologie et de texture communes. Outre la microabscie et la dysplasie épithéliale, Candida albicans leukoplakia peut également être utilisée pour identifier les agents pathogènes dans les tissus au moyen d'une coloration ou d'une culture acide périodique et pour distinguer les taches blanches des taches blanches de l'emplacement de la lésion et de la texture de la lésion. Maladie, l'examen histologique est plus clair.
La leucoplasie est une lésion précancéreuse présentant une dysplasie épithéliale typique au microscope, une coloration nucléaire profonde, une augmentation de la mitose, une perte de polarité, des modifications du rapport nucléoplasmique et une kératinisation.La morphologie de la surface épithéliale est froissée, tressée, etc. Bien que cela ne symbolise pas les changements pré-cancéreux, il devrait être extrêmement vigilant.
1. Plaque: plaque dure homogène blanche ou blanc grisâtre sur la muqueuse buccale, texture serrée, forme et surface variables, légère élévation ou inégalité, il est à noter que les dommages sont les mêmes que ceux causés par le cancer. Il nya pas de relation parallèle entre les possibilités: parfois, même si seule la taille du grain de riz a été cancéreuse, il est souvent difficile de le distinguer de la tache blanche de la plaque blanche, mais celle-ci est plus dure.
2. Granulaire: également appelée leucoplasie granulo-nodulaire, la muqueuse buccale est plus commune, les dommages ressemblent souvent à un triangle, le bord inférieur est au coin de la bouche; la couleur des dommages est rouge et blanche, la zone rouge correspond à une tache rouge atrophique; la surface est rouge " Embellies de leucoplasie nodulaire ou granulaire, il existe donc de nombreux noms synonymes: nodules - taches blanches granulaires ou taches rouges granulaires ou hétérogènes, etc., la plupart de ces types de taches blanches peuvent être retrouvés dans l'infection à Candida albicans.
3. Papier froissé: plus fréquent dans le bas de la bouche et le ventre de la langue, synonyme de leucoplasie, kératose sublinguale, la maladie peut se produire à la bouche et à la langue, mais aussi à la bouche ou à la langue Ou le bas de la bouche et les côtés gauche et droit de la langue, la zone de dommage n'est pas égale, et même la gingival lingual peut être impliqué, la surface est ondulante comme du papier froissé blanc, la base est douce, à l'exception du malaise rugueuse, il n'y a pas de symptômes évidents au début, plus de femmes que d'hommes, Afin de confirmer le diagnostic, il est nécessaire de procéder à un examen physique: tout dommage dans les zones de la bouche, de l'abdomen, du palais mou, de la muqueuse alvéolaire, etc., présente souvent une "protrusion en forme de" pic "vue à l'il nu, et elle est vue au microscope.
4. Symptômes: renflement endommagé, surface inégale, accompagné de protubérances papillaires ou ressemblant à des bavures, micro palpation, sauf dans la gencive ou la mâchoire supérieure, la base ne présente pas de nuds durs apparents, la zone de dégât est évidente, généralement à cause de la formation d'un ulcère La douleur survient.
Tous les types ci-dessus peuvent être appelés "type ulcère" en cas d'ulcération, et l'ulcère est essentiellement le signe que la lésion précancéreuse a été développée. Deuxièmement, le diagnostic clinique de chaque type doit être vérifié par un examen pathologique comme base pour la sélection ultérieure des méthodes de traitement.
Examiner
Examen de la leucoplasie orale
Examen pathologique:
La gingivite du pli blanc est vue au microscope: l'épithélium squameux est considérablement épaissi, même jusqu'à 40 ~ 50 couches sans granules, la kératinisation est incomplète, les cellules de la colonne vertébrale sont gonflées, plus la surface est étroite, plus le cytoplasme est évident, le cytoplasme n'est pas taché. Le tissu conjonctif présente une petite quantité d'infiltration inflammatoire de cellules.
Examen des cellules exfoliées et coloration au bleu de toluidine: hyperkératose épithéliale, hyperplasie atypique des cellules et prolifération anormale épithéliale.
Biopsie histologique: Les cas de leucoplasie buccale diagnostiqués cliniquement devraient faire l'objet d'une biopsie rapide, et les cas d'hyperplasie épithéliale atypique devraient faire l'objet d'un suivi étroit.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la leucoplasie orale
Les sites de prédilection de la leucoplasie sont la muqueuse buccale des joues, l'arrière de la langue, l'abdomen, les lèvres, le palais, le bas de la bouche, les gencives, etc., mais ils peuvent parfois se produire ailleurs. Certains types ont des parties spécifiques: la leucoplasie en granules est plus fréquente dans la muqueuse buccale de la bouche, la leucoplasie ressemblant à du papier plissé est plus fréquente à la base de la bouche et la leucoplasie verruqueuse est plus fréquente dans les gencives. Le site de la leucoplasie est différent de celui de la kératose blanche et sa morphologie et sa texture ne présentent aucun point commun: elle permet de distinguer la tache blanche et la kératose blanche de l'emplacement de la maladie et de la texture de l'endommagement et de la limite de la lésion. En plus des microabses et de lhyperplasie épithéliale anormale, Candida albicans leukoplakia peut également être utilisée pour identifier des agents pathogènes dans les tissus au moyen dune coloration ou dune culture acide périodique, et lexamen histologique est plus clair.
1. dème blanc (leucoedème)
Plus que les femmes, les hommes sont plus nombreux que les femmes et que la plénitude des joues est plus probable. L'dème blanc est moins susceptible de provoquer des symptômes, il est donc rarement observé. Cependant, il est facile de constater en clinique que l'dème blanc peut être une muqueuse normale. La variation peut également être liée à la fumée, à lalcool, à la stimulation des aliments chauds, la muqueuse bilatérale des joues est pâle translucide, comme la peau des doigts dans leau après moussage excessif, la muqueuse buccale, linterligne est souvent la partie la plus élevée de ldème, La surface de l'dème est lisse et la limite est floue. Parfois, elle peut s'étendre à la bouche et aux lèvres supérieure et inférieure. Cependant, parfois, il y a des rides verticales ou irrégulières dues à un dème évident. La palpation est douce et aucune sensibilité. L'dème blanc ne nécessite généralement pas de traitement.
L'dème blanc est observé au microscope. La couche principale de la couche épineuse est épaissie sans couche cornée. Les cellules de la colonne vertébrale sont gonflées. Les ongles épithéliaux sont irrégulièrement allongés et une petite quantité de cellules inflammatoires infiltrent le tissu conjonctif.
2. Gingivostomatite à plis blancs
La maladie existe depuis la naissance, mais elle nest pas évidente. Elle commence à se développer rapidement pendant la puberté et se stabilise progressivement, mais elle naugmente pas avec lâge. La gingivite des rides est une maladie rare à dominance autosomique, à lexception de la muqueuse buccale. En outre, il peut également se produire dans la cavité nasale, l'anus et la vulve. La maladie est également appelée naevus spongieux blanc.
Les dommages sont blanc grisâtre ou blanc laiteux, avec des tissus mous ridés, spongieux et squameux, bien que la palpation conserve la souplesse et l'élasticité de la muqueuse, mais la forme est semblable à celle d'une éponge, les dommages à la muqueuse buccale sont plus fréquents, d'autres Le site peut également être affecté, même sur toute la muqueuse buccale, le tissu squameux plus petit peut être enlevé. Il est indolore et révèle une "surface" rose pâle, lisse et non hémorragique semblable à la muqueuse normale, acide rétinoïque par voie orale. Significatif.
